腫瘤住院患者常見的護(hù)理安全問題探討及應(yīng)對措施

湯木翠

【摘要】目的：探討腫瘤住院患者常見的護(hù)理安全問題探討及應(yīng)對措施。方法：回顧分析了2013年1月～2013年12月存在的護(hù)理安全事件68例，分別從制度管理、護(hù)士、患者及家屬等方面進(jìn)行分析比較，探討護(hù)理安全問題發(fā)生原因，針對原因制定相關(guān)管理對策（2014年1月～2014年12月），比較實(shí)施管理對策前（2013年1月～2013年12月）和實(shí)施管理對策后（2014年1月～2014年12月）的護(hù)理事故發(fā)生率及患者的滿意度。結(jié)果：在2013年1月～2013年12月發(fā)生的68例護(hù)理安全事故中，因為護(hù)士因素造成的事故占一半以上，其次是管理或制度不健全。在實(shí)施護(hù)理安全管理對策后（2014年1月～2014年12月）護(hù)理事故發(fā)生率較實(shí)施管理對策前（2013年1月～2013年12月）明顯下降，而患者滿意度則明顯上升，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=24.68、6.85，P<0.05）。結(jié)論：腫瘤住院患者容易受到多方因素作用而引發(fā)護(hù)理安全，通過改善護(hù)理模式，能給患者帶來高質(zhì)量、高效率、滿意的服務(wù)，減少護(hù)理事故發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】腫瘤；住院；護(hù)理安全；對策

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0232-02

本研究回顧分析了2013年和2014年腫瘤住院患者護(hù)理工作中常見的安全問題，并探討了護(hù)理管理對策，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2013年1月～2014年12月在我院腫瘤內(nèi)科住院發(fā)生護(hù)理事故病例資料92例，2013年1月～2013年12月發(fā)生68例，2014年1月～2014年12月發(fā)生32。其中男性52例，女性40例；年齡41～74歲，平均年齡（57.98±10.22）歲；其中食道癌21 例，胃癌22 例，肝癌18 例，胰腺癌16 例，肺癌15 例。我院腫瘤內(nèi)科的護(hù)理人員共計31人，年齡20～48歲，平均年齡（23.10±3.05）歲；護(hù)齡1～9年，平均護(hù)齡（3.78±1.32）年；學(xué)歷：中專10人，大專14例，本科7例。

1.2 方法 研究分析2013年1月～2013年12月存在的護(hù)理安全事件68例，分別從制度管理、護(hù)士、患者及家屬等方面進(jìn)行分析比較，探討護(hù)理安全問題發(fā)生原因，針對原因制定相關(guān)管理對策（2014年1月～2014年12月），比較實(shí)施管理對策前（2013年1月～2013年12月）和實(shí)施管理對策后（2014年1月～2014年12月）的護(hù)理事故發(fā)生率及患者的滿意度。

1.3 管理對策 （1）完善護(hù)理管理體系：修訂并完善各項護(hù)理工作制度、工作流程、護(hù)理常規(guī)以及護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)等，并嚴(yán)格按其執(zhí)行：組織護(hù)士集中學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括各類規(guī)章制度，相應(yīng)法律法規(guī)，腫瘤科專科知識等，定期對護(hù)士進(jìn)行考核[1]。（2）合理調(diào)配人力資源：根據(jù)科室人力資源情況以及工作量合理調(diào)配護(hù)理人力資源，科學(xué)合理排班，避免超負(fù)荷工作，緩解護(hù)士緊張心理，更好地為患者服務(wù)。（5）加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平培訓(xùn)：定期組織開展護(hù)理安全相關(guān)知識培訓(xùn)以及職業(yè)道德培訓(xùn)，認(rèn)真參加集體培訓(xùn)課程，熟練操作。護(hù)理記錄保證記錄詳細(xì)、準(zhǔn)時及真實(shí)完整，做到護(hù)理工作有據(jù)可查[2]。組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)，全面提高護(hù)理人員的護(hù)理安全意識、法律意識和責(zé)任意識。（4）注意溝通技巧，做好患者及其家屬溝通工作，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究對計數(shù)資料采用百分比表示，應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計軟包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組間比較x2檢驗。檢驗水平α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理安全問題分析 由表1可知在2013年1月～2013年12月發(fā)生的68例護(hù)理安全事故中，因為護(hù)士因素造成的事故占一半以上，其次是管理或制度不健全。

2.2實(shí)施管理對策前后護(hù)理事故發(fā)生率與患者滿意度比較 由表2可知在實(shí)施護(hù)理安全管理對策后（2014年1月～2014年12月）護(hù)理事故發(fā)生率較實(shí)施管理對策前（2013年1月～2013年12月）明顯下降，而患者滿意度則明顯上升，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=24.68、6.85，P<0.05）。

3 討論

腫瘤是一種威脅人類生命健康的嚴(yán)重疾病，由于其病程較長、難以治愈、病情反復(fù)，患者治療預(yù)后不佳、腫瘤患者心理脆弱等因素的存在，身心均遭受著巨大的折磨[3、4]。此外，患者常需接受手術(shù)或者放化療，引起多臟器功能減弱或衰竭，營養(yǎng)缺乏，代謝紊亂，并發(fā)癥多，這對臨床護(hù)理提出了更多更高的要求。護(hù)理安全管理是指盡一切力量運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對策，從根本上有效地采取預(yù)防措施，積極預(yù)防、及時識別并化解護(hù)理安全問題，確保患者的住院安全是目前腫瘤患者護(hù)理工作的重要內(nèi)容[5、6]。本文研究結(jié)果顯示腫瘤住院患者容易受到多方因素作用而引發(fā)護(hù)理安全，通過改善護(hù)理模式，能給患者帶來高質(zhì)量、高效率、滿意的服務(wù)，減少護(hù)理事故發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]李婭，鄭圣鳳.晚期腫瘤患者的護(hù)理安全管理[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8（15）：1902-1903.

[2]黎彩金.中晚期惡性腫瘤患者護(hù)理安全管理[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（18）：65-66.

[3]沈樹英.腫瘤科患者護(hù)理安全隱患的防范措施探析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（17）：261-262.

[4]唐婧.腫瘤內(nèi)科護(hù)理安全隱患及對策分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（6）：115-116.

[5]徐莉.腫瘤內(nèi)科患者的護(hù)理安全管理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，29（15）：1369-1370.

[6]郭宇，吳慶娟，趙曉丹.腫瘤住院患者常見的護(hù)理安全問題及護(hù)理管理對策[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2014，25（10）

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