探討醫學美學在口腔修復中的應用效果

廖永青 廖永順

【摘要】目的：探討醫學美學在口腔修復中的臨床應用效果。方法：2012年7月至2013年12月間來我院治療的烤瓷冠修復牙齒患者91例，將患者隨機分為觀察組55例與對照組36例，兩組患者均采取烤瓷冠修復牙齒，對照組患者接受常規修復法，觀察組患者在此基礎上接受口腔修復美學的融入治療，治療后進行隨訪1年，對其臨床資料進行回顧性分析，對比兩組患者在功能性及美觀度上的差異。結果：通過隨訪發現，在美觀方面，觀察組患者顯著優于對照組患者，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：口腔修復應充分考慮患者的年齡、性別、膚色等個體差異，制作因人而異的修復體，將醫學美學充分應用于修復體的制備，修復體呈現自然和諧之美，提高患者的滿意度，值得在臨床上廣泛應用。

【關鍵詞】探討醫學美學口腔修復效果

【中圖分類號】R781.05【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0123-01

醫學美學在口腔修復中的臨床應用將口腔醫學與美學有機結合起來，特別是用于前牙牙體缺損的修復，在恢復患者前牙咀嚼功能的同時根據患者的年齡、性別、膚色等個人條件差異，因人而異的制定特殊的修復方案恢復牙齒的形態、功能，同時滿足患者的審美要求，提高患者的滿意度〔1〕。本報道回顧性分析2012年7月至2013年12月間來我院治療的烤瓷冠修復牙齒患者91例，將患者隨機分為觀察組55例與對照組36例，治療后進行隨訪1年，對其臨床資料進行回顧性分析，對比兩組患者在功能性及美觀度上的差異。觀察組取得較為滿意的療效。現報道如下。

1材料與方法

1.1一般資料

2012年7月至2013年12月間來我院治療的烤瓷冠修復牙齒患者91例，將患者隨機分為觀察組55例與對照組36例，91例患者中男性39例，女性52例，年齡14-62歲。觀察組與對照組在年齡、性別、病情等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2修復方法

對照組給予常規治療，包括清洗牙齒、矯正、修補等，主要考慮經濟要素，材質選用一般材質，僅作恢復功能的治療，對美觀要求不高。觀察組在進行常規治療的基礎上融入美學治療，選要優良材質，重點測量牙齒間的距離、外眼角與口角距離，鼻底至頜底距離，然后利用面部金三角定律確定中線，確保口唇豐滿度，對于牙冠缺損者，應烤瓷修復，并盡可能和自然牙相似。根據性別的差異，應注意排牙方式，一般男性近方圓，尖牙凸出，會讓面部輪廓更分明；女性近橢圓形，不可凸出尖牙，讓面部線條變得柔和，整體效果清晰、自然。特別注意矯正畸形或是牙列排列不齊，以不影響美觀。同時加強與患者的交流，不斷進行對比、觀察，如檢查正中關系和垂直距離合理與否，咬合關系平衡與否，前牙排列是否具有生命感、動態美感等。

1.3療效判定標準

假體形狀完美，邊緣粘合強，顏色無色差，無繼發齲，看起來自然、和諧、美觀，則為美觀，恢復程度良好，功能性則為舒適；假體不變色，附著力好，無松動，未見繼發齲，功能性為尚可；假體松動，附著力差，且會變色，還有繼發齲，恢復程度較差，則功能性功能為不舒適，美觀度為不美觀[2]。

1.4統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件包對所有數據進行統計學處理，計數資料用率（%）表示，組間比較用卡方值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

隨訪1年，兩組的治療均取得了一定的療效。從使用功能角度看，兩組間則無顯著性統計學差異（P>0.05）；從美觀角度看，觀察組的效果優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

表1兩組治療后牙齒的功能與美觀度對比〔（n）%〕

組別例數功能性美觀度舒適尚可不舒適美觀尚可不美觀觀察組5551（92.72）2（3.63）2（3.63）50（90.9）5（9.09）0（0.0）對照組3633（91.66）2（5.55）1（2.77）21（58.33）12（33.33）3（8.33）

3討論

隨著生活水平的提高，人們對美的追求也正在提升，使以往單純以治療和修復為目的的口腔修復工作發展成為在恢復功能的基礎上，還要將該部位的美感也體現出來，使口腔修復醫學和美學相結合〔3〕。線條在人類造型藝術中屬于最原始的一種造型方法，也可以說是最高級的一種可視的造型語言。不同的美感、感受以及心理反應都可以通過使用不同的線條造型來形成。男性患者應以力量和堅韌為主要特征表現，特別是青壯年患者，人工牙應做到角線分明，其排列方式為中切牙平直，且尖牙外轉，而側切牙內轉，使中切牙突出，使男性剛強的性格得以展現；女性患者則是呈現出陰柔之美，若患者為年輕女性，可以園鈍的牙冠為首選，依照均衡、對稱及平均角度排列，使全部角度均呈弧形；若患者為老年人，人工牙切端的所具有的磨損痕跡，其頸端呈現出尖形，將牙根暴露在外，鄰牙接觸面為主，以上都需要對人工牙進行調磨、修改，才可達到理想效果。成品的人工牙具有不同的色澤，在選擇時應注意與鄰牙色澤相近，天然牙有淺黃、淡黃色及淺白，光澤良好。在對成品人工牙進行選擇或是制作烤瓷冠時，應注意與天然牙的色彩盡量相符，還應和鄰近牙齒及皮膚的顏色相配合。在美學修復中，其設計除了要符合美學的原則，還要依照患者的年齡、性別以及性格等因素，對其進行個性化的設計，體現出患者的個性特征。在排牙要注意對稱均衡，顏色、形態比例協調，使其和相鄰的牙齒關系比例協調，大小及顏色一致。在對人工牙進行選擇時，要盡可能與兩組患者天然牙的色彩相符合，還要注意和鄰牙、同名牙、對頜牙以及皮膚的顏色相匹配，要在自然光線的環境下進行比色，要對顏色的色調、明度、透明度以及飽和度的四維特性予以充分的考慮。此外，還要充分考慮到口腔四周環境對色彩產生的影響。在制作烤瓷冠時，要仿照同名牙，將牙表面不規則的窩、溝研磨出來，自然磨損的痕跡，可以在光線照射下，在視覺上產生和天然牙齒色澤相似的感覺。

參考文獻

[1]王新知.口腔固定修復中的美學重建〔J〕.中國口腔醫學繼續教育雜志，2010，13（1）：12-15.

[2]鄭娟.醫學美學在口腔修復臨床治療中的研究〔J〕.當代醫學，2012，18（22）：17-18.

[3]傅天明，劉崢.口腔修復美學在臨床中的應用〔J〕.醫學信息，2010，10（23）：3981-3983.