氧驅霧化吸入防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反應的效果評價

陳熾翔 陳曉曉

【摘要】目的：本次論文主要對氧驅霧化吸入防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反應的效果進行簡要的探討。方法：將需要接受相關放射治療的46組鼻咽癌患者進行隨機抽取，并將總體分為數量各為23人的實驗組和對照組，將每組進行實驗的患者進行嚴格的口腔衛生管理，隨后在反射治療后，將本次實驗研究中吸入超聲霧化的對照組，與吸入氧驅霧化的實驗組進行對比和分析，嚴格按照相關操作規定。并將每組患者在接受治療后的口腔酸堿程度與產生的唾液量顯示數據進行記錄，對實驗組患者吸入氧驅霧化后，減少口腔痛苦以及相關口腔問題效果進行研究。結果：從實際角度出發，可以發現兩組鼻咽癌患者在接受放射性治療中，吸入氧驅霧化的鼻咽癌患者通過治療能夠有效的減少口腔問題，整體的治療效果相對于對照組來說，較為明顯，其中P值小于0.01，兩組的差異具有一定的統計學研究價值和意義。結論：從實際角度出發，我們可以發現，吸入一定劑量的氧驅霧化對鼻咽癌患者在放射性口腔治療方面，能夠從整體上提高口腔黏膜治療的效果，并在一定程度上能夠有效改善相關癥狀患者的口腔咽喉疼痛感，以及其他的不適情況。

【關鍵詞】氧驅霧化吸入；鼻咽癌；口腔黏膜；放射性治療；研究

【中圖分類號】R739.63【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0119-01

現階段，我國臨床醫學在放射性口腔黏膜治療方面加大了研究力度。從客觀角度來說，我國鼻咽癌的相關患者在具體的臨床治療中，仍然以放射性治療為主要操作手段，但是這種放射性治療手段對很多接受治療的鼻咽癌患者在口腔黏膜方面產生了一定的不良影響，主要表現形式為口腔出血，咽喉腫痛，黏膜破裂等情況。對患者的日常生活造成了一定的影響。現階段氧驅霧化吸入已經成為我國醫學在治療肺部以及咽喉方面的有效手段和方法，但是在口腔治療中的效果并不明顯，以此，氧驅霧化吸入防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反應效果成為了本篇文章研究的重點。

1.資料與方法

1.1一般資料

首先隨機抽取在2014年11月-2015年1月這段時間內在我院需要接受相關放射治療的46名鼻咽癌患者，并將總體數量分為各為23人的實驗組和對照組。

1.2相關標準

1.2.1納入標準

首先要確保本次研究的人群為已經確診的鼻咽癌患者，患者出于自己意愿原意配合接受相關檢查，并進行確診；患者應該知情并自愿參與此次實驗性治療；隨后確保卡氏功能狀態評分標準在71分以上。其次整個放射性治療的過程中，不要使用相關的增敏放射性藥劑。在分組方面應該將全部46個患者進行隨機的抽取，并分配給不同患者相應順序的數字，確保整個過程中數據的準確性和有效性。

1.2.2排除標準

口腔出現齲齒，義齒以及其他口腔問題的患者；并不是第一次參加相關放射性治療的患者；

1.3方法

1.3.1放射性治療

首先應該將兩組患者同時進行放射性技術治療，采用的X射線為6MV標準，其次，確定患者整體GTV每次為2.2GY，并對高危以及低危患者進行區別，例如前者主要的臨床放射性計量為每次不超多2.01GY，后者主要的放射性計量每次不超過1.81GY[1]。

1.3.2評價方法

首先，確定固定參加研究的4名醫院護理人員，并對整個放射性療程出現的項目數據進行記錄。例如，在酸堿數值的采取方面，應該利用兩點取平均值的方式，確定患者的口腔PH數值，另外利用相關的專業儀器，例如三角漏斗或試管對收集到的患者唾液量進行整體的統計，在唾液取樣之前，應該幫助患者進行口腔清洗，例如，咀嚼口香糖等方式。隨后對患者的口腔情況進行實際的觀察，并根據相關的放射性治療口腔損傷黏膜的標準進行分層次的討論，最后應該利用模擬視覺評分的方法對患者表現出來的口腔疼痛程度進行判斷，并充分了解患者自身感受，有針對性的對相關部位進行合理的標記，最終確定不同痛感的口腔問題。

1.4統計學處理

對所有數據利用SAS9.0進行數據處理與分析，對收集到的統計數據進行非參量對比，并對患者的唾液量以及兩組對比的酸堿值進行合理的檢驗[2]。

2.研究結果

在兩組患者結束放射治療以后，將收集到的兩組數據進行合理的對比，可以發現，兩組患者的P值出現了一定的差異，并整體小于0.05，具有一定的統計學研究意義和價值，并且吸入一定劑量的氧驅霧化對鼻咽癌患者在接受放射性口腔治療方面，能夠從整體上提高口腔黏膜治療水平。

3.討論

3.1放射治療致口腔局部不良反應的原因分析

現階段，我國醫學在對鼻咽癌患者的相關治療方面仍然以放射性療程為主要方式，其中放射性治療會給相關患者的日常生活以及身體健康產生一定的負面影響，治療效果具有一定的敏感性。整個放射治療中，患者的唾液分泌量在一定程度上有所減少，影響了自身的唾液腺分泌功能，其次，患者的口腔酸堿值相對來說有所減少，據相關的調查數據顯示，調強適形放療在對腮腺功能發揮保護作用的同時，也會對患者腺體造成一定的損傷，其次，同期加量調強適形放療在提高治療效果的同時，也給患者帶來了一定的負擔[3]。

3.2氧驅霧化吸入可預防或減輕放射性口腔黏膜的負擔

首先，從醫學角度來說，氧氣能對產生的細菌進行一定的抑制，主要發揮的抑制作用分為特異性和非特異性兩種，前者能夠有效抑制產生的氧氣細菌，并阻礙細菌進一步的繁殖和演化，由此可見氧驅霧化吸入能夠保證氧氣高流量的同時，還能夠增加氧氣的吸入量，提高整個治療過程中的分壓氧氣水平，改善患者局部缺氧的狀況，能夠對發炎的口腔問題進行有效的治療，改善局部部位以及炎癥的情況。

綜上所述，本文對氧驅霧化吸入防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反應的效果評價進行了簡要研究，希望能夠發揮參考文獻作用。

參考文獻

[1]鄭春華，吳賢翠.放射性口腔黏膜炎的防治方法研究進展[J].全科護理，2013，15：1426-1427.

[2]谷振芳，崔巍，胡東玉.康復新霧化吸入防治鼻咽癌放射相關口腔黏膜損傷的時機[J].中國實用醫藥，2013，18：28-29.

[3]張海寶.鼻咽癌放療患者含服生理鹽水冰塊防治放射性口腔黏膜炎的護理[J].蚌埠醫學院學報，2013，08：1070-1071.