癲癇病的病因及治療淺析

蘇成明 魯婷婷 馮璐 鄭京京 陳昉

【摘要】癲癇病是一種慢性神經系統疾病，目前存在很多治療方法。通過對進幾年來對相關癲癇病治療文獻的研究，分析，綜合，本文將從科學的角度對癲癇病的的中西醫治療方式進行綜述

【關鍵詞】癲癇病治療方法病因淺析

【中圖分類號】R742.11【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0110-01

癲癇病是一種臨床常見病，多發病，癥狀分類較多”，是由大腦神經元過度放電引起的反復發作性神經癥狀為主要表現的一種疾患。癲癇發作給家庭和社會帶來沉重的心理壓力和巨大的經濟負擔。隨著癲癇患病人數的不斷增加，包括中國在內的世界各國加快了對癲癇病的研究，于近幾年來取得一定的進展，本文就此展開綜述：

l病因病機

1.1中醫病因病機：中醫認為[1]，人體內諸氣各有其正常的運行規律，如元氣行三焦通道分布全身，主宰人體的生命活動，經氣行經絡之內，衛氣行于脈外，營氣行于脈之中。胃氣、肺氣下行，脾氣上行，肝氣舒發，腎氣潛藏，若這些氣反其道而行之，就可能導致逆氣上巔犯病，迷閉腦竅，引動肝風，腦為逆氣之犯，則必生眩暈或跌撲，腦受迷而神昏目瞑，引動肝風則抽搐。即所謂的癲癇發作

1.2西醫病因病機：癲癇發作就是由于大腦異常放電引起的。癲癇病[2]分為原發性癲癇和繼發性癲癇，前者是指現在醫學手段仍然找不到原發異常放電病灶，即仍然找不出可以解釋者癥狀的結構變化或代謝異常，這類癲癇常常帶有遺傳性，即是可以在親子代之間傳遞的；繼發性癲癇常常伴有明顯的腦部外傷史或代謝異常史，比如感染、顱內腫瘤、車禍外傷，腦血管疾病、營養代謝性疾病以及其他疾病導致的并發癥或后遺癥等等。據現代醫學臨床檢測，癲癇病灶中，病態神經元的放電頻率可高達每秒數百次。癇灶細胞群高頻重復放電，按照異常放電區域的不同分為癲癇小發作（又稱失神發作）和癲癇大發作，如若一直保持高度放電，就變成了癲癇的高度持續發作狀態

1.3藏醫病因病機：藏醫理論[3]認為癲癇的主要病因是患者基于精神虛弱時，加以恐懼，愁苦，思慮過度，疲勞，飲食起居不適等具備的條件下“龍，赤巴，培根”三因功能紊亂而障礙生命的氣血運行加之頭部受到外傷或感冒發燒，頭部腫瘤，蟲病，高血壓引起大腦神經反應異常則導致記憶減弱或消失，最后出現昏迷狀態（癲癇）。

2治療方法

2.1西醫藥物治療

2.1.1一般藥物治療：目前控制癲癇發作最好辦法仍然是藥物治療為主，而癲癇病的藥物治療有其特殊性。臨床上應用抗癲癇藥物治療時，應定期進行藥物濃度監測，同時注意根據患者本人的實際情況確定是否聯合用藥[4]，還要考慮藥物的副作用，確定合適的藥物劑量使副作用降到最小①大發作選用苯巴比妥90—300mg/d。丙戊酸鈉0.6一l_2/d，卡馬西平600—1200mg/d等。②復雜部分性發作：苯妥英鈉0.2—0.6/d，卡馬西平0.2—1.2/a。③失神發作：氯硝安定5—25mg/d，安定7.5—40mg/d。④癩癇持續狀態：首選安定10—20mg/次靜注。[2]

2.2西醫手術治療，西醫手術治療的關鍵就是手術病灶的準確定位。術前需要借助包括CT、MRI等影像學檢查手段進行手術定位，還要進行術前評估評測，包括患者的心理狀況，電解質水平，營養狀況等等。近年來，影像技術的發展突飛猛進，腦部解剖結構的探查越來越精細，這對癲癇病灶的定位準確性提出了更高的要求。對大多數無器質性或結構改變的原發性癲癇，可進行正電子發射斷層顯像（PET），在定位診斷方面受到了越來越多的的重視

3.2中醫治療

3.2.1口服中藥：口服中藥較多，效果也不盡相同。中藥講究“對癥施治”，同一種藥不可能適合所有的癲癇病患者，①補虛為主：癲癇發病前提是髓海空虛，腦竅失養，以調督抗癇膠囊（紫河車、桑寄生、白花蛇、炙膽南星、冰片、荷葉、川芎等）治療小兒癲癇②從肝論治：選用柴胡加龍骨牡蠣湯（柴胡、黃芩、半夏、黨參、桂枝、茯苓、生龍骨、生牡蠣、鉛丹、大黃、生姜、大棗）加減治療驚恐所致的肝氣郁結，氣機不暢，氣血逆亂，神魂不藏之癇病。③從脾論治：兒童植物神經性癲癇是由于內傷積滯，膽熱木郁，脾氣不運，胃氣不和所致，治以健脾化痰，通絡開竅，用溫膽湯加味治療，近期療效顯著。[5]

3.3藏醫藥物治療藏醫藥是廣泛吸收、融合了中醫藥學、印度醫藥學和大食醫藥學等理論的基礎上，通過長期實踐所形成的獨特醫藥體系，根據不同的病因給予不同的藥①因“龍”紊亂而患的癲癇病：二十味沉香丸，如意珍寶丸，阿窮丸，二十五味珍珠丸。②因“赤巴”紊亂而患的癲癇病：八味獐牙菜丸，如意珍寶丸，阿窮丸，二十五味珍珠丸。③因“培根”紊亂而患的癲癇病：十味黑冰片丸，五味金色丸，八味沉香丸，二十五味珍珠丸。[3]

在此基礎上根據不同的病情，增強治療效果，可配方治療白脈病的藥：如意珍寶丸，二十味沉香丸，二十五味珊瑚丸。待病情穩定后，長期服用二十味沉香丸，如意珍寶丸，七十味珍珠丸2年左右，癲癇病可斷根。[3]

結束語：癲癇病是一種慢性臨床常見病，其本身就對病人身體和精神上造成了難以磨滅的雙重折磨，對于癲癇病患者，我們在治療時一定要與病人多溝通，多照顧到病人的內心感受，在治療過程中，結合心理療法，確保病人心理和生理層面上的雙重恢復。

參考文獻

[1]劉裕癲癇病針灸治療新方法山西中醫[J]2004，12（20）：41-42

[2]劉正忠，辛雙鳳癲癇病的中西醫治療淺析中國醫藥指南[J]2011，9（28）：133-134

[3]卓戈淺談藏醫對癲癇病的治療中國民族醫藥雜志[J]2013，12（2）：27-28

[4]陳祥，王麗紅癲癇病患者的臨床治療分析世界最新醫學信息文摘[J]2013，13（31）：46，44

[5]馬莎癲癇病的研究治療近況甘肅中醫[J]2008，21（2）：60-61