淺談普通外科醫(yī)師臨床基本技能的培養(yǎng)

王偉

【摘要】隨著人們對(duì)醫(yī)療需求的不斷提高，我國(guó)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)也得到了不斷地完善和發(fā)展，其中提高外科醫(yī)師自身的技術(shù)水平成為了當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育關(guān)注的重點(diǎn)。從傳統(tǒng)內(nèi)容角度出發(fā)，我們不難發(fā)現(xiàn)，普通外科是整個(gè)外科學(xué)的研究中心，其中臨床理論知識(shí)和實(shí)際應(yīng)用是普通外科醫(yī)師需要具備的基本技能。現(xiàn)階段加大普通外科醫(yī)師臨床基本技能的研究力度，能夠有效提高普通外科醫(yī)師整體建設(shè)隊(duì)伍的素質(zhì)水平，本文將對(duì)普通外科醫(yī)師臨床基本技能的培養(yǎng)內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)要的研究。

【關(guān)鍵詞】普通外科基本技能培養(yǎng)措施研究

【中圖分類號(hào)】R192【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2015）01-0109-01

前言：據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)醫(yī)院普通外科醫(yī)師的從業(yè)人員呈現(xiàn)每年遞增趨勢(shì)，在這種發(fā)展環(huán)境下，如何提高外科醫(yī)師的技術(shù)水平成為了現(xiàn)階段醫(yī)院管理人員面對(duì)的難題。從實(shí)際內(nèi)容出發(fā)，只有意識(shí)到外科醫(yī)師臨床基本技能培養(yǎng)的重要性，才能從根本上實(shí)現(xiàn)我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)，進(jìn)而提高外科醫(yī)師整體的素質(zhì)水平，其次應(yīng)該有針對(duì)性的根據(jù)現(xiàn)階段我國(guó)普通外科的發(fā)展現(xiàn)狀，提出具體的培養(yǎng)措施，才能在根本上改變現(xiàn)狀，提高整體的普通外科醫(yī)師臨床技能水平。

一、普通外科醫(yī)師臨床工作的主要內(nèi)容

從內(nèi)容角度出發(fā)，所謂的普通外科主要是一般醫(yī)院的科室，可以將普通外科臨床主要包含的內(nèi)容涵蓋為以手術(shù)為主要的醫(yī)治方式，主要涵蓋的手術(shù)范圍包含胃，血管，以及其他腫瘤手術(shù)和外傷醫(yī)治為主的臨床醫(yī)學(xué)[1]。以此，我們可以發(fā)現(xiàn)，普通外科醫(yī)師臨床是醫(yī)師開展工作醫(yī)治病人的主要方式，由于自身工作的性質(zhì)和內(nèi)容的關(guān)系，從業(yè)外科專業(yè)醫(yī)師的自身技能的要求也普遍較高，豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)以及堅(jiān)實(shí)的臨床基本技能是普通外科醫(yī)師在從業(yè)必備的基礎(chǔ)技能，醫(yī)師不僅要掌握理論，還要擁有實(shí)際應(yīng)用的能力。對(duì)常見普通外科疾病，多發(fā)疾病要求熟練掌握診斷原則及鑒別診斷；對(duì)需要手術(shù)治療的疾病應(yīng)熟悉手術(shù)指針及手術(shù)禁忌；對(duì)術(shù)前準(zhǔn)備病人因完善各項(xiàng)體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查，盡力減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

二、培養(yǎng)普通外科醫(yī)師臨床基礎(chǔ)技能的重要性

首先，從客觀角度來說，要想提高普通外科醫(yī)師的臨床技能水平，需要從根本上幫助外科醫(yī)師全方面的了解掌握臨床基礎(chǔ)技能能力的重要性，對(duì)自身學(xué)習(xí)的重要性有了一定的認(rèn)識(shí)，才能從根本上積極地培養(yǎng)自身的自覺性和自主學(xué)習(xí)能力。臨床基礎(chǔ)技能主要指的是外科醫(yī)師具備的基礎(chǔ)技能，高素質(zhì)高水平的外科醫(yī)師不僅要有完備的理論知識(shí)，最為重要的是要擁有穩(wěn)定的臨床實(shí)踐能力，從根本上掌握臨床的基礎(chǔ)理論知識(shí)與操作技術(shù)，兩者缺一不可，提高現(xiàn)代醫(yī)師在這兩方面的素質(zhì)水平，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。

其次，醫(yī)師的臨床技能是順利開展臨床工作的基本，醫(yī)師應(yīng)該積極總結(jié)以往的工作經(jīng)驗(yàn)，提高自身對(duì)相關(guān)外科病例的準(zhǔn)確診斷水平，并主動(dòng)發(fā)現(xiàn)自身在理論知識(shí)方面的不足，找到缺陷，加以改正，確保整個(gè)外科臨床工作的順利進(jìn)行。

最后，應(yīng)該充分意識(shí)到理論知識(shí)與基礎(chǔ)實(shí)踐應(yīng)用之間的聯(lián)系，可以說理論知識(shí)是醫(yī)師開展實(shí)踐應(yīng)用的必備技能，基礎(chǔ)實(shí)踐技能經(jīng)驗(yàn)的不斷總結(jié)和學(xué)習(xí)能夠在一定程度上豐富理論知識(shí)內(nèi)容，可見，正確掌握臨床基礎(chǔ)技能知識(shí)是提高普通外科醫(yī)師素質(zhì)水平的重要手段。

三、培養(yǎng)普通外科醫(yī)師臨床基本技能的措施

在現(xiàn)有醫(yī)院設(shè)備的基礎(chǔ)上，不斷地優(yōu)化提高技能水平的措施，才能從根本上提高外科醫(yī)師的整體素質(zhì)水平，具體實(shí)踐策略如下：

（一）提高醫(yī)師的自身安全意識(shí)

普通外科醫(yī)師從實(shí)際操作角度出發(fā)，我們可以發(fā)現(xiàn)，臨床應(yīng)用在進(jìn)行現(xiàn)實(shí)手術(shù)的過程中，不僅要求從業(yè)醫(yī)師應(yīng)該具備良好的安全意識(shí)，提高手術(shù)的安全性，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，還要對(duì)自身的行為舉止進(jìn)行有效的規(guī)范和管理[2]。例如，在手術(shù)前期應(yīng)與病人做好術(shù)前溝通，告知術(shù)中及術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)后可能，其次應(yīng)該加強(qiáng)術(shù)中無菌操作意識(shí)，確保無菌手術(shù)室的安全性，加大防污染措施，避免因?yàn)榘踩庾R(shí)問題出現(xiàn)的嚴(yán)重醫(yī)療事故；從內(nèi)容角度出發(fā)，可以發(fā)現(xiàn)外科手術(shù)涵蓋的診斷類型和內(nèi)容復(fù)雜多樣，如：不同的身體部位和器官組織決定了在縫線選擇上有所不同，因此外科醫(yī)師應(yīng)該根據(jù)手術(shù)身體部位的不同，選擇不同的縫線形式，盡可能減少患者在手術(shù)過后的痛感和苦楚，并減少傷口愈合的時(shí)間，保證傷口不因?yàn)榭p合原因出現(xiàn)污染情況，減少后期炎癥的發(fā)生概率。

（二）掌握正確的手術(shù)技能

醫(yī)師在實(shí)際的臨床實(shí)踐中，應(yīng)該充分提高自身的應(yīng)用技術(shù)，例如，皮膚縫合以及止血技術(shù)等。首先，良好的皮膚縫合技術(shù)是手術(shù)成功的直接體現(xiàn)，也是展示外科醫(yī)師基本技能的直接途徑。只有在手術(shù)之前，充分了解手術(shù)的傷口類型，采用正確的縫合技術(shù)才能從根本上了解手術(shù)的情況，減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，從根本上提高手術(shù)的成功率[3]。其次，在手術(shù)的過程中應(yīng)該對(duì)出血的情況進(jìn)行合理的掌控，并準(zhǔn)確及時(shí)的找到出血位置，提高手術(shù)的成功率。

（三）重視外科醫(yī)師術(shù)后醫(yī)囑及傷口換藥規(guī)范操作的培養(yǎng)

有人認(rèn)為只要手術(shù)完成好了就算成功了，其實(shí)不然，普通外科醫(yī)師還需要重視術(shù)后指導(dǎo)和換藥工作，術(shù)后24小時(shí)要特別要加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)護(hù)，什么時(shí)候能進(jìn)食，什么時(shí)候該換藥，什么時(shí)候該去引流管等都應(yīng)根據(jù)具體情況準(zhǔn)確把握，換藥過程應(yīng)該嚴(yán)格無菌操作，減少院內(nèi)感染的發(fā)生。

四、總結(jié)：當(dāng)代外科醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，但普通外科醫(yī)師臨床基本技能的培養(yǎng)還是一如既往的重要，因?yàn)檫@是掌握普通外科的基本功，所以我們應(yīng)該建立完善的培養(yǎng)制度，充分將理論和實(shí)踐相結(jié)合，利用科學(xué)有效的方式培養(yǎng)年輕的外科醫(yī)師，多創(chuàng)造條件給予進(jìn)修和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，全方面推動(dòng)我國(guó)外科醫(yī)學(xué)的發(fā)展，并整體提高我國(guó)普通外科醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)水平。本文對(duì)普通外科醫(yī)師臨床基本技能的培養(yǎng)內(nèi)容進(jìn)行了簡(jiǎn)要的分析，希望能夠發(fā)揮參考文獻(xiàn)作用。

參考文獻(xiàn)

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