急性腦梗死患者血清胱抑素C的檢驗分析

鄧洪波

【摘要】目的：對急性腦梗死患者進行血清胱抑素C檢驗進行臨床分析。方法：將我院收治的急性腦梗死患者的血清胱抑素C的檢驗結果與正常健康人群進行比較，分析兩組之間檢驗結果的不同。結果：腦梗死組患者的血清胱抑素C水平明顯高于正常組，p<0.05；隨著發病天數增加，腦梗死組患者的血清胱抑素C水平增高，前后比較結果之間不具有明顯差異。結論：急性腦梗死患者的血清胱抑素C水平與健康人群之間具有較大差異，因而可將血清胱抑素作為急性腦梗死的特異檢測指標，為急性腦梗死的臨床診斷提供可靠依據。

【關鍵詞】急性腦梗死；血清胱抑素C；臨床檢驗

【中圖分類號】R446.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0082-02

血清胱抑素C是心腦血管疾病發生過程中的重要變化指標，對其進行檢驗對于診斷心腦血管疾病具有重要指示作用，對于急性腦梗死的臨床診斷具有臨床價值，其水平對于指示患者病情變化具有重要作用。本文主要對急性腦梗死患者臨床進行血清胱抑素C的檢驗進行了分析，并與正常健康人群的健康結果進行了比較，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取自2012年4月至2014年4月間我院收治的急性腦梗死患者共79例作為研究對象，其中男49例，女30例，年齡為53～67歲，平均為61.3±3.5歲，所有患者在入院后均經相關臨床CT檢查診斷為急性腦梗死，同期從體檢中心選取60例健康者作為正常組，其中男37例，女23例，年齡為52～66歲，平均為60.5±2.6歲，兩組患者在男女比例、年齡等一般資料方面不具有明顯差異，具有可比性。

1.2檢驗方法

在清晨抽取兩組患者靜脈血，抽取量為3～5ml，然后對其進行分離處理，將患者血清分離出來放置在檢驗儀器中對血清胱抑素C進行檢驗，檢驗時間為腦梗死患者發病的第三天和第五天，本次檢驗所使用的儀器為日本東芝公司生產的TBA-120型全自動生化分析儀[1]，而在檢驗過程中所使用的試劑、藥物等也是由東芝公司提供的專業試劑盒。

1.3統計學方法

采用統計工具SPSS15.0對兩組患者的檢驗結果進行分析統計，數據以平均數±標準差的形式呈現，并對其進行t檢驗，其中p<0.05說明數據間的差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者在發病第三天、第五天的檢驗結果如表1所示，從結果中可以看出，腦梗死患者組，在發病第三天其血清胱抑素C水平明顯高于正常組，在發病第五天，其血清胱抑素C水平也明顯高于正常組，p<0.05；腦梗死患者組發病第五天的血清胱抑素C水平高于第三天，但兩個數值之間不具有明顯差異，p>0.05。

3討論

急性腦梗死患者臨床發病較急，患者病情較為嚴重，預后較差，患者病后致殘、致死的比率較高，因而盡早診斷和盡早治療是改善患者預后的有效手段。而在臨床診斷觀察當中，如何選取靈敏指標對急性腦梗死病情變化進行反映就成為臨床上判斷患者病情的關鍵[2]。本文主要對血清胱抑素C檢驗在急性腦梗死患者病情反映中的價值進行了分析，結果顯示，與正常患者組相比，急性腦梗死組患者的血清胱抑素C水平明顯較高，這說明與正常人群相比，急性腦梗死患者的血清胱抑素C具有明顯變化，急性腦梗死患者的血清胱抑素C水平明顯高于正常患者，因而可以從血清胱抑素C水平的高低來判斷患者心血管病變情況。血清胱抑素C是一種半胱氨酸蛋白酶的抑制劑[3]，在人體內分布較廣，并在調節水解蛋白質中起著重要作用，使得細胞免受異常蛋白酶影響。同時，血清胱抑素C在調節保護上還能夠增強人體的抗病毒或細菌感染能力，并對中性粒細胞遷移產生影響，轉換細胞內蛋白質[4]，保護患者的神經系統功能。而在分布上，腦脊液中的含量最多，在尿中的含量最少，因而在血液中的血清胱抑素C發生變化后，說明患者腦脊液中的血清胱抑素C流入血液中，提示患者顱內壓發生明顯變化。當患者心腦血管出現病變時，血清胱抑素C和胱氨酸蛋白酶之間的平衡就會被打破，使得患者對抗病毒、細菌等能力下降，造成各種臨床病癥的出現。而在急性腦梗死患者當中，當患者發生腦梗死時，其腦脊液中的血清胱抑素C就會進入患者身體血液循環當中，使得患者血清中的胱抑素C水平升高。同時急性腦梗死患者一般都伴有顱內壓升高癥狀，使得患者的垂體、丘腦以及腎上腺軸等發生相應功能變化[5]，在腎素、抗利尿激素等激素合成上較為興奮，而在胱抑素C的排出上減少，使得患者體內血清胱抑素C水平增高。在本次研究中，急性腦梗死患者組的血清胱抑素C水平明顯高于正常組，這就證明急性腦梗死患者的血清胱抑素C水平與正常人之間有著明顯差異，也說明可以將血清胱抑素C作為急性腦梗死診斷的一個指標，對于出現血清胱抑素C水平升高的患者及早進行檢查診斷，以盡早給予早期治療，有效改善患者的預后。而在本次研究中，急性腦梗死組患者在發病第五天的胱抑素C水平比發病第三天的胱抑素C水平高，但兩天的檢驗結果之間沒有明顯差異，這說明隨著患者病情的加重，血清胱抑素C水平也隨之升高，因而也可以將血清胱抑素C的水平變化高低作為急性腦梗死疾病病情嚴重程度的指標，血清胱抑素C水平的升高提示患者的病情加重，也表明患者的腎臟發生進行性損傷，也使得患者的病死率增高。由于在體內循環過程中血清胱抑素C是通過腎小球來濾過的，因而腎臟是體內唯一能夠清除循環血清胱抑素C的器官，因而血清胱抑素C水平升高的話也提示腎臟不再清除胱抑素C，說明患者的腎臟受到一定損傷，因而血清胱抑素C水平的變化也能夠提示患者腎臟情況，若血清胱抑素C水平提高則說明患者腎臟受到影響，也說明患者的病情加重。且有研究表明，血清胱抑素C水平較高的患者組，其病死率和住院時間均明顯高于胱抑素C水平較低的患者組。且在多器官功能障礙的發生上，胱抑素C水平較高的患者組，其發生率明顯高于水平低的患者組[6]，這說明血清胱抑素C是揭示急性腦梗死病情的重要指標。因而在臨床中，醫護人員應該加強對急性腦梗死患者血清胱抑素C水平的檢測，以便對患者病情變化進行明確掌握。

綜上所述，急性腦梗死患者的血清胱抑素C水平與健康人群之間具有明顯差異，且隨著病情變化，胱抑素C水平也會發生變化，這說明急性腦梗死與血清胱抑素C之間存在著必然聯系，在臨床診斷和治療中對急性腦梗死患者的血清胱抑素C進行檢測對于臨床治療和預后改善具有重要價值。

參考文獻

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[3]王楠.急性腦梗死患者血清胱抑素C水平檢測及其意義[J].中國冶金工業醫學雜志，2011，28（6）：682-682.

[4]劉萍，羅本燕，張筱英.急性腦梗死患者血清胱抑素C水平與房顫的相關性[J].中國神經精神疾病雜志，2012，38（12）：720-723.

[5]王先俠，程訓民.血清胱抑素C在急性腦梗死診斷中的意義[J].蚌埠醫學院學報，2012，37（2）：192-193.

[6]黃生金.急性腦梗死患者血清胱抑素C的臨床檢驗分析[J].健康必讀：下半月，2011，11（7）：226-226.