酶法和苦味酸法對朗道質控肌酐測定值的計較

唐舒

【摘要】目的：分析苦味酸法和酶法哪種方法更加值得推廣。方法：用苦味酸法和酶法對朗道898質控分別連續測定一個月肌酐值，對數據進行比較分析。結果：酶法相對于苦味酸法有更好的穩定性和準確性。結論：酶法測定肌酐是當前實驗室一種可靠的方法，值得推廣。

【關鍵詞】酶法；堿性苦味酸法；肌酐

【中圖分類號】R446.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0061-01

肌酐是腎功能檢查的重要指標之一，它是肌酸代謝最終產物，血清中肌酐來源于肌肉中的肌酸和磷酸肌酸。通常情況下人體內形成的肌酐配量是恒定的，測定血清中的肌酐含量主要用來評價腎功能狀態。目前大多數實驗室采用酶法和苦味酸法測定肌酐。傳統的苦味酸法除線形范圍較小外，對全自動生化分析儀的管理污染很大；而酶法的抗干擾力強、污染少。筆者用本室日立7600全自動生化分析儀分別用苦

味酸法和酶測定朗道質控肌酐，通過比對發現酶法是一種值得推廣的方法。

1材料與方法

1.1試劑

1.1.1酶法試劑：購于四川新成生物科技有限公司

1.1.2苦味酸法試劑：購于上海德賽有限公司

1.1.3質控血清：英國朗道有限公司

1.2儀器日立7600全自動生化分析儀。

1.3測定方法

1.3.1酶法主波長：700nm，副波長：546nm，R1：180LL，

R2：60LL。

1.3.2堿性苦味酸法主波長：600nm，副波長505nm，R1：

160LL，R2：40LL。

1.3.3按試劑盒說明書要求每天，用標準品校正儀器

各參數至最佳狀態。將道質控標本分別用苦味酸法和酶法測

定肌酐水平，連續監測一個月，得出以下數據。

結果兩種不同方法測定肌酐結果見表1

表1兩種不同方法測定質控肌酐結果的重復性

均值（x）變異系數（CV%）標準差（sd）酶法（n=3o）1233.60%4.45苦味酸法（n=3o）1274.94%6.283 討論

目前國內大多數實驗室仍采用苦味酸法測定肌酐，應為非特異性反應，易受假肌酐化合物干擾，但改用兩點速率法以后，增強了反應的特異性，其抗血紅蛋白干擾能力強于近幾年推出的酶法，批內重復實驗與酶法基本一致。酶法線性范圍寬，抗膽紅素干擾能力強，批間重復性實驗優于苦味酸法，對儀器無腐蝕性，與苦味酸法相關性良好，但價格昂貴，不利于中小型醫院開展。兩種方法各具優點，通過統計學分析，本實驗室兩種方法檢測朗道質控肌酐的比對與以上相關學者報道的一致。我們根據自己實驗室的自身實際情況開展兩種方法，綜合比較得出一個結論：結合我科實際情況，我科開展的中毒三項是湖南省職防院的特色項目，能為臨床醫生診斷職業病提供最有力的數據，中毒三項測定需要用尿肌酐對視黃醇結合蛋白和β2微球蛋白進行校正，所以我們選擇更加準確和穩定的酶法肌酐試劑進行尿肌酐的測定，而苦味酸法批內重復實驗與酶法基本一致，試劑成本也相對酶法低，適合于大批量正常人群體檢血清肌酐檢測。我們根據標本情況采用不同方法，更加客觀準確地檢測肌酐值，結合我科實際情況堅持做好酶法和苦味酸法的對比，保證肌酐測定結果的準確性和穩定性，更好地給臨床診斷和治療提供有力依據。

參考文獻

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