全過程優質護理在肝硬化護理中的效果觀察及系統評價

伍成林

【摘要】目的：分析全過程優質護理在肝硬化護理中的效果。方法：抽取128例肝硬化患者，將其按照護理方式不同分為觀察組和對照組，兩組均為64例。對比兩組護理后療效、住院時間、患者對護理總滿意率。結果：護理后，觀察組患者治愈及好轉率（75.00%）較對照組（56.25%）高，P<0.05；觀察組患者平均住院時間較對照組短，P<0.05；觀察組患者對護理的總滿意率為93.79%，較對照組（76.56%）高，P<0.05。上述差異均有統計學意義。結論：全過程優質護理應用在肝硬化護理中，可有效提升療效，改善患者生存質量，有效降低死亡率，縮短住院時間，得到患者高度認可。

【關鍵字】肝硬化；全程護理；優質護理；住院時間

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0217-01

肝硬化是多種病因反復作用或長期作用形成的一種彌漫性肝臟損害，為臨床常見疾病之一。肝硬化患者康復不能單靠治療手段的提高，還應提升護理質量。護理質量可對療效帶來一定影響，肝硬化患者在治療過程中普遍存在恐懼、憂郁、焦躁等負面情緒，對治療效果造成一定影響，加強生命體征檢測，糾正其飲食習慣，改善其心態等十分必要[1]。以了解全過程優質護理在肝硬化護理中的應用價值，展開研究并形成如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

于2013年12月-2014年12月期間選取來院治療的肝硬化患者共128例。按護理方式不同分為觀察組和對照組。觀察組：64例，男34例，女30例；年齡（43～72）歲，平均（52.8±5.3）歲；失代償肝硬化33例、代償肝硬化31例；乙型病毒肝炎肝硬化9例，丙型病毒肝炎肝硬化12例，膽汁淤積性肝硬化12例，酒精性肝硬化共7例、血吸蟲肝硬化24例。對照組：64例，男33例，女31例；年齡（47～78）歲，平均（53.8±4.3）歲；失代償肝硬化32例、代償肝硬化32例；乙型病毒肝炎肝硬化10例，丙型病毒肝炎肝硬化12例，膽汁淤積性肝硬化8例，酒精性肝硬化共9例、血吸蟲肝硬化25例。

1.2護理方法

對照組采用常規護理（飲食指導、藥物指導、體征檢測等），觀察組在對照組的基礎上附優質護理。觀察組優質護理具體方法：①采用護理小組負責制。組長指導小組成員完成患者健康教育、心理引導、飲食指導等工作，對急救用品進行管理，一旦發現問題應及時匯報并及時解決。②營造良好的住院環境。每日兩次紫外線空氣消毒，保持室內空氣流通。向患者提供飲水機、微波爐、空調等家用電器，對行動不便者準備輪椅，方便患者活動。③主動與患者溝通，進行心理引導。醫護人員向患者介紹醫療設備和治療原理。向患者介紹主管醫師及相關護士，耐心解答疑惑，使患者產生信耐和安全感，從而提高患者治療依從性。④排除安全隱患，保障患者的人身安全。對患者的生命體征變化及機器運轉情況進行嚴密監測，預測并預防可能出現的問題，保證治療及護理順利進行。⑤飲食護理。護理人員幫助患者養成良好的飲食習慣，對于依從性較差者可向其詳細講解不良飲食習慣的具體危害，引起患者的高度重視。

1.3觀察指標

觀察兩組治療治療效果。對比兩組患者平均住院時間。調查患者對護理的滿意度，護理滿意度問卷調查表滿分為100分，75分以下為不滿意，75分～64分為滿意，86分～100分為非常滿意。總滿意率為非常滿意率與滿意率之和。

2結果

2.1護理后，觀察組患者治愈及好轉率較對照組高，死亡率較對照組低，平均住院時間較對照組短，詳見表1。

2.2護理后，對照組患者對護理質量進行評價，總滿意率為76.56%，觀察組總滿意率為93.79%，詳見表2。

3討論

質護理是指以患者為中心，提高護理人員專業水平和職業素質，實行護理責任制，從而使護理質量得到全面提高[2]。優質護理與傳統護理不同，前者更加注重護理的人性化，不僅給予患者生理上的幫助，還給予患者心理上的指導，其服務性更強[3]。優質護理發展至今，取得了良好的臨床護理效果，增加了醫護人員間的凝聚力，提高了工作效率，提升了患者的滿意度。

本次全程優質護理中實行了小組負責制，該制度可增加護士凝聚力和責任感，使護士相互督促，有利于提高護理質量。住院環境對患者的心態有重要影響，患者處于較差的環境中更易對醫護人員產生排斥心理，懷疑醫院的醫療水平，缺乏安全感[4]。創造良好的住院環境，提供便利設備，嚴格消毒，為患者靜心接受治療提供了條件。肝硬化患者在確診后普遍有恐懼和焦慮心理，其治療依從性、護理依從性較差，不利于治療順利開展。護理人員有必要對其進行心理護理，主動與患者溝通，使患者采取正確的情緒發泄方法，消除負面情緒。飲食護理的重要性與治療同樣重要，不合理的飲食會加重肝硬化患者的病情，對于依從性低的患者應重點強調不合理飲食的危害，尤其是酒精性肝硬化患者，在痊愈后仍應禁止飲酒。護理的質量關系著治療效果，優質護理側重于心理護理和住院環境打造，并兼顧患者生命體征及飲食護理，高質量的護理得到患者高度認可

綜上所述，對肝硬化患者進行全過程優質護理，可有效提高治療效果，對改善患者生存質量、縮短康復時間有重要價值，值得推廣。

參考文獻：

[1] 劉佳.優質護理服務措施在合并上消化道出血的肝硬化患者中的應用效果觀察[J].吉林醫學，2013，34（30）：6360-6360.

[2] 陳娜，劉翠琴.優質護理服務模式在肝炎后肝硬化并消化道大出血患者中應用效果分析[J].河北醫藥，2012，34（23）：3663-3664.

[3] 王秋亞.優質護理在肝硬化失代償期患者護理中的應用觀察[J].內蒙古中醫藥，2012，31（20）：154-155.

[4] 孫邦艷.優質護理服務在乙肝后肝硬化伴上消化道出血中的護理效果[J].安徽醫學，2013，34（10）：1558-1559.