柔性管理在肝膽外科護理中的應用效果

王紅麗

【摘要】目的：探析肝膽外科護理中應用柔性管理的效果。方法：隨機選取我院肝膽外科2012年1月～2014年1月期間收治的120例手術患者，采用隨機抽簽法將其分為2組，每組60例，對照組行常規護理，研究組在此基礎上行柔性管理，對比兩組患者護理效果。結果 研究組患者健康知識知曉率明顯優于對照組（P<0.05）；研究組心理狀況以及生活質量改善情況明顯優于對照組（P<0.05）；研究組患者投訴率、護理滿意度、護理差錯等發生率明顯低于對照組（P<0.05）；研究組患者術后疼痛評分明顯低于對照組（P<0.05），護理質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。結論：肝膽外科護理過程中應用柔性管理能極大程度提高患者對健康知識的掌握情況，改善患者心理狀況，緩解術后疼痛程度，促進患者生活質量的提高，降低患者對護理服務的投訴率，提高患者對護理的滿意度，促進護理質量的提高，值得在臨床中大力推廣和應用。

【關鍵詞】肝膽外科；護理；柔性管理；應用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0201-02

目前，隨著我國社會經濟不斷飛速發展，人們生活水平不斷提高，人們對醫療服務的要求和質量要求日益增高，對護理服務的要求也隨著增高[1]。柔性護理管理的應用，能充分發揮護理人員的主觀能動性，調動起工作積極性和創造性，提高整體素質，加強護理隊伍的穩定性并增強凝聚力，為患者提供更為優質的護理服務[2]。本次研究筆者為進一步探析柔性管理在護理中的應用效果，選擇肝膽外科收治的120例患者為研究對象，隨機分為2組，分別行常規護理和柔性管理護理，對比分析其效果，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般臨床資料

本次研究筆者隨機抽取我院2012年1月～2014年1月期間肝膽外科收治的120例患者，采用隨機抽簽法將其分為2組，每組60例，對照組中男35例、女25例，年齡24～75歲，平均45.38±9.16歲，疾病類型：闌尾炎24例、膽囊炎18例、肝膽管結石11例、腹部外傷7例；觀察組中男34例、女26例，年齡25～78歲，平均年齡45.68±10.12歲，疾病類型：闌尾炎25例、膽囊炎19例、肝膽管結石12例、腹部外傷4例。兩組患者在性別構成比、年齡、疾病類型等基線資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），分組具有可比性，且均在知情同意下接受手術治療并參與本次研究。

1.2 護理方法

對照組采用肝膽外科常規護理，研究組在此基礎實行柔性管理，將其融入各項護理工作中，具體的實施措施如下：（1）健康教育：患者入院后由責任護士進行入院健康教育以及出院注意事項等相關內容宣教，健康教育主要內容包括：日常飲食指導、用藥指導、康復鍛煉指導、特殊檢查以及術前術后注意事項、出院后復查以及相關注意事項，另外，指導患者及其家屬掌握相關的健康知識，積極配合治療和護理工作；（2）心理護理：對本科室護理人員進行專項的心理咨詢師培訓，積極和患者進行交流溝通，發現患者存在不良心理狀態，及時給予適當的的心理疏導，并將其反饋到科室，讓醫生協同解決，贏得患者的信任和理解，拉近和患者的關系，耐心仔細的回答患者提出的問題，鼓勵患者堅持配合治療，樹立戰勝疾病的信心。

1.3 評價方法

調查患者護理后對一般健康知識、自我保健知識、健康習慣等方面知識的掌握情況；調查分析兩組患者護理過程中患者投訴、護理滿意度、護理差錯等情況；采用抑郁自評量表（SDS）[3]、焦慮自評量表（SAS）[4]評價患者心理狀況；采用視覺模擬評分法（VAS）[5]評估患者疼痛程度，分數越大則提示痛感越強，0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛、7～10分為劇烈疼痛。另外，采用我院護理部同意制定的護理質量評價標準，對護理質量進行評分，分數越高則說明護理質量越高。

1.4 統計學處理

本研究采用SPSS18.0軟件包對所得的數據進行統計學分析，計量資料采用 表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用率表示，χ2檢驗，檢驗標準α=0.05，P< α則具有統計學意義。

2 結果

2.1 健康知識掌握情況分析

研究組患者健康知識知曉率明顯優于對照組（P<0.05）；見表1。

2.2 心理狀況分析

研究組心理狀況以及生活質量改善情況明顯優于對照組（P<0.05）；見表2。

2.3 護理效果分析

研究組患者投訴率、護理滿意度、護理差錯等發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表3；護理質量評分91.78±8.64分明顯高于對照組的70.98±11.94分（t=10.9319，P=0.0000）。

3 討論

柔性管理是一種人性化管理方式，以尊重人、理解人為基礎，注重對護理人員的尊重和理解，為其創造一個和諧溫馨的工作環境，提高其自主權，有效地調動起工作積極性和創造性，緩解其工作壓力，減輕其心理和社會壓力，減少護患矛盾，減輕管理者的壓力，讓護理人員自身價值得到體現，獲得明顯的成就感，增強其自信心和工作熱情，為患者提供更加優質的護理服務[6]。

表1數據顯示，護理前兩組患者對一般健康知識、自我保健意識、健康習慣等相關健康知識掌握情況基本一致，比較差異無統計學意義（P>0.05），經過護理后，兩組具有一定程度改善，研究改善情況明顯優于對照組（P<0.05）。柔性護理的實施，能明顯緩解患者緊張、焦慮、恐懼等負性情緒，促進生活質量的進一步提高，表2數據顯示，護理前兩組患者SAS、SDS以及生活質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05），經過護理后，兩組患者均一定程度改善，但是經過柔性管理護理后，患者改善情況明顯優于常規護理，比較差異具有顯著的統計學意義（P<0.05）。表3數據顯示，研究組患者投訴率、護理滿意度、護理差錯等發生率明顯低于對照組（P<0.05）；護理質量評分91.78±8.64分明顯高于對照組的70.98±11.94分（t=10.9319，P=0.0000）。

綜上所述，肝膽外科護理過程中應用柔性管理能極大程度提高患者對健康知識的掌握情況，改善患者心理狀況，緩解術后疼痛程度，促進患者生活質量的提高，降低患者對護理服務的投訴率，提高患者對護理的滿意度，促進護理質量的提高，值得在臨床中大力推廣和應用。

參考文獻：

[1]林平，余國芝，凌成平等.柔性管理在肝膽外科護理中的應用效果[J].吉林醫學，2011，32（10）：2010-2011.

[2]羅寧.柔性管理在肝膽外科護理中的應用效果[J].當代護士（?？瓢妫?，2013，（8）：71-72.

[3]侯桃梅.柔性管理和常規護理在肝膽外科護理中的應用效果比較[J].當代護士（學術版），2012，（9）：184-185.

[4]黃素琴.柔性管理在肝膽外科護理中的應用效果[J].按摩與康復醫學（下旬刊），2012，03（9）：168-168.

[5]梁海英.肝膽外科實施柔性管理的效果觀察[J].吉林醫學，2013，34（9）：1785-1786.

[6]褚婕，胡德英，胡瓊等.優質護理服務形勢下柔性管理的應用[J].齊魯護理雜志，2013，19（12）：112-113.