護理質量持續改進在子宮肌瘤中的應用

邱海霞

【摘要】目的：分析護理質量持續改進在子宮肌瘤中的應用。方法：選擇2012年3月至2015年1月我院收治的子宮肌瘤患者60例作為研究對象，把60例患者隨機均分為兩組，一組為對照組以常規的護理方式，另一組為觀察組，患者在常規護理基礎上增加護理質量持續改進，對比兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組痊愈12例，有效16例，無效2例，總有效率占93.3%；對照組痊愈8例，有效例15，無效7例，總有效率占76.7%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論：通過護理質量持續改進使護理人員的服務質量得到明顯的提高，使患者臨床護理效果得到提高，建議臨床推廣應用。

【關鍵詞】護理質量持續改進；子宮肌瘤；服務質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0191-01

護理質量對醫院各科室來說，可以作為服務質量重要的衡量指標，護理質量持續改進是對護理各環節的控制和管理，提高持續性的動態指標與服務，突破原有服務水平[1]。觀察組把質量持續改進應用在子宮肌瘤術后護理中，提高患者護理質量，取得了極佳的臨床治療效果，現將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月至2015年1月我院收治的子宮肌瘤患者60例作為研究對象，患者年齡在33～51歲，平均年齡（38.5±2.8）歲。根據患者臨床癥狀，經B超檢查可以確診60例患者均排除了子宮內膜和宮頸管病變、宮頸癌等癥狀，尿常規與肝腎功能正常。把60例患者隨機均分為兩組，兩組患者年齡、子宮肌瘤分期等一般資料進行對比，無明顯差異，無統計學意義（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組患者應用常規護理，觀察組在對照組治療基礎上增加了護理質量持續改進，詳細內容有以下幾方面：

1.2.1.1完善組織體系

婦科要以護士長和質控人員作為護理管理體系中心，確定護理人員的責任，使所有制度進一步完善，制定出護理方案，把護理方案進行實施，通過實踐護理工作把細節管理作為質量管理的重心，做好患者查房與護理人員交接班工作，核對護理記錄等[2]。

1.2.1.2護理人員教育與管理

婦科對護理人員要提高宣傳教育與管理，通過護理質量持續改進等方面的培訓，對護理人員進行培訓與教育，使護理人員的責任感得到提高。強化護理人員的考核制度管理，對護理人員的職業道德和服務規范及護理責任等進行管理，使護理人員可以更好的掌握實踐護理工作內容。

1.2.1.3工作流程進一步完善

患者入院需要進行相關的檢查，使護理人員可以更好的了解患者的子宮肌瘤病情發展，護理人員可以有針對性的對患者進行健康教育與護理，護理人員通過多媒體及圖片等對患者進行宣傳教育，使患者可以更清楚的了解子宮肌瘤危險，護理人員通過日常護理，糾正患者對子宮肌瘤的錯誤認識[3]。

1.2.1.4確定整改的護理措施

根據實踐護理中遇到的一些問題，護理人員分析和討論后，研究出哪些薄弱護理環節需要對方案進行整改，把方案在實踐中實施，提高護理質量。

1.3療效評價標準

1.3.1痊愈：患者經陰道B超檢查顯示子宮肌瘤已經完全消失，而且子宮大小表現正常；

1.3.2有效：患者服藥6個月，經陰道B超檢查顯示子宮肌瘤已縮小到治療前1/3或1/2；

1.3.3無效：患者治療后子宮肌瘤沒有縮小或者子宮肌瘤縮小的程度未達到上述標準。

治療總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%

1.4統計學方法

采用SPSS18.0軟件進行數據分析和處理，以（ ±s）來表示計量資料，以χ2來檢驗計數資料，以P<0.05來表示差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

觀察組痊愈12例，有效16例，無效2例，總有效率占93.3%；對照組痊愈8例，有效例15，無效7例，總有效率占76.7%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

有些患者的子宮肌瘤不會有明顯的臨床癥狀，所以，實際發病率是高于報道發病率的。質量持續改進已經應用于很多行業的工作管理中，既方便又有效，醫院婦科應用質量管理工具，可以把質量管理與護理工作結合在一起，觀察護理人員的服務質量與服務過程，注意監督與檢查護理質量與護理過程，如果發現問題，要及時由質量管理制度解決問題，并進一步改進[4]。

本次研究中，選擇2012年3月至2015年1月我院收治的子宮肌瘤患者60例作為研究對象，對60例子宮肌瘤患者治療的同時進行護理工作，觀察組通過護理質量持續改進，使護理工作人員的積極性得到有效的提高，而護理人員護理服務時也要積極主動的觀察護理中遇到的現象，及時發現護理漏洞與安全隱患，能夠積極主動的分析問題發生的原因和解決的方法，了解婦科最新技術發展，使護理人員具備更大的工作活力[5]。研究結果顯示，觀察組痊愈12例，有效16例，無效2例，總有效率占93.3%；對照組痊愈8例，有效例15，無效7例，總有效率占76.7%。觀察組治療總有效率明顯高于對照組。觀察組由于護理質量改進，提高了患者的生活質量，護理質量持續改進可以更好的發現護理中遇到的問題，解決問題，提高婦科護理質量，提高患者及家屬的護理滿意度。總之，通過護理質量持續改進使護理人員的服務質量得到明顯的提高，使患者臨床護理效果得到提高，建議臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]徐蘊芳，萬蓉.持續質量改進在護理質量控制中的應用[J].解放軍醫院管理雜志，2011，18（2）：177-178.

[2]謝幸，茍文麗.婦科學[M].8 版.北京： 人民衛生出版社，2013：67-69.

[3]晉國蓉，張曉琳，蔡瑞錦.科室三級質控體系在護理質量管理中運作成效[J].中華現代臨床護理學雜志，2012，4（3）：187-189.

[4]章雪蓮，王芝英.子宮肌瘤開腹及腹腔鏡手術實施臨床路徑的方法與體會[J].中國現代醫生，2011，49 （23）：126-128.

[5]黃瓊珊，李詠梅.持續質量改進在胸外科護理安全管理中的應用[J].基層醫學論壇，2013，12 （22）：52-53.