護理干預促進剖宮產術后母乳喂養成功的應用體會

于玲玲 毛慶蘭

【摘要】目的：分析和探討護理干預對剖宮產術后母乳喂養成功的影響。方法：選取我院2013年1月～2014年1月收治的90例剖宮產產婦作為研究對象，通過隨機數字表法分為觀察組（n=45）和對照組（n=45），對照組產婦給予基礎護理，觀察組患者在對照組基礎上采用綜合護理干預，觀察和統計兩組產婦母乳喂養成功率及護理滿意率。結果：觀察組母乳喂養成功率及護理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），具有統計學意義。結論：針對剖宮產產婦，護理人員應結合其實際情況，給予綜合護理干預，增強產婦母乳喂養信心，提高母乳喂養成功率及護理滿意率，具有十分重要的臨床價值。

【關鍵詞】剖宮產產婦；母乳喂養；綜合護理干預

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0180-01

剖宮產是非自然生產過程，是切開孕婦腹壁，將胎兒與附屬物取出的生產方式[1]。隨著近年來人們生活水平的提升，孕婦懼怕分娩帶來的巨大痛苦，多數則會選擇剖宮產生育。目前，國內剖宮產術式不斷進步與完善，但仍然存在麻醉、瘢痕再妊娠、并發癥等各種風險，剖宮產產婦也會因切口的疼痛不愿進行母乳喂養。嬰兒母乳喂養是一項兒童生存與發展的重要指標，為確保剖宮產產婦母乳喂養的成功率，本文選取我院2013年1月～2014年1月收治的90例剖宮產產婦作為研究對象，分析了綜合護理干預對母乳喂養成功的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月收治的90例剖宮產產婦作為研究對象，最大年齡為34歲，最小年齡為22歲，平均年齡（26.9±3.7）歲，均為初產婦。本組全部產婦均接受剖宮產術式生育，且在術中并未出現相關并發癥。本組產婦均神志清醒，文化程度：大專及以上37例，高中（中專）40例，初中及以下13例。將本組90例剖宮產產婦隨機分為兩組，對照組45例和觀察組45例，同時兩組患者一般資料（年齡、文化程度、身體情況等）在臨床具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組剖宮產產婦給予常規基礎護理，如術前分娩指導、相關知識口頭宣教；術后密切觀察產婦生命體征，指導產婦正確喂乳體位。觀察組在此基礎上實施綜合護理干預，具體內容為：（1）術前，護理人員應科學地評估產婦心理及精神狀態，為其制定詳細的哺乳計劃，并用適當的語言和案例為其講述母乳喂養的好處，消除其不良情緒，使其積極接受母乳喂養。（2）術后密切觀察產婦生命體征，由專職護士對其進行母乳喂養指導，包括母嬰早接觸、早吸吮開奶等，一般而言，吸吮時間在30～40min，確保嬰兒早期適應母體乳頭。若產婦泌乳情況不良，應熱敷乳房或按摩護理。（3）術后飲食護理。術后根據產婦胃腸功能狀況制定出科學合理的飲食指導，盡可能多攝入鯽魚湯及清淡的米粥等。（4）產婦哺乳前需用溫水擦洗乳房和乳頭，確保乳腺管通暢，避免出現乳汁不出的現象。哺乳后用正確手法排開吮吸側乳房內的乳汁。

1.3觀察指標

母乳喂養成功標準[2]：產后3d內每次母乳時間在30～40min，嬰兒進食后睡眠時間≥2h，且大便正常。采用問卷調查形式，調查和統計產婦及家屬對護理滿意情況，滿意率=滿意例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法

針對本組研究產生的數據，均采用統計學方法SPSS17.0進行數據分析，計數資料采用（%）表示，并經x?檢驗，差異在P<0.05時有統計學意義。

2 結果

對兩組患者護理干預臨床效果進行分析，觀察組產后1d、2d、3d母乳喂養成功率為73.33%（33/45）、 91.11%（41/45）、95.56%（43/45）及護理滿意率為95.56%（43/45）；對照組產婦產后1d、2d、3d母乳喂養成功率為60.00%（27/45）、71.11%（32/45）、75.56%（34/45）及護理滿意率為80.00%（36/45），觀察組產婦母乳喂養成功率與護理滿意率明顯高于對照組產婦（P<0.05），有統計學意義。

3 討論

母乳中含有嬰兒生長發育重要的營養元素，對于新生兒來講，母乳是最天然的食物，也是對嬰兒生理體格及智力發育最關鍵的食品。近年來，我國臨床接受剖宮產術式的產婦越來越多，多數產婦苦于手術切口疼痛、情緒不良、活動受限、營養及睡眠不足等問題，時常出現乳汁分泌延遲或分泌抑制等情況，對母乳喂養帶來了一定的影響。

聯合國兒童基金會和WHO將母乳喂養作為兒童生存及發展的重要指標[3]，人們對母乳喂養越來越重視。針對臨床影響母乳喂養的因素，應結合產婦實際情況，給予其綜合護理干預，以提高母乳喂養的成功率。本文觀察組給予綜合護理干預，母乳喂養成功率明顯高于對照組基礎護理干預（P<0.05），可見綜合護理干預對母乳喂養成功具有十分重要的作用。在護理中，應注意以下幾點：（1）母乳喂養健康知識教育應適時適量，避免一次性傳授過多引起產婦的不安；（2）深入了解產婦的年齡、家庭背景及文化程度，制定科學的護理計劃，以確保護理質量與滿意度。（3）面對情緒激動的產婦，護理人員應保持高度的耐心、愛心及責任心，熱情地為母嬰服務，從而提高喂養成功率。

在護理過程中，護理人員應重點指導產婦保持良好情緒，增強機體調節及免疫功能，盡早開奶，通過正確的護理方法預防相關乳房疾病的發生，確保乳汁安全。在本組研究中，觀察組產婦護理滿意率明顯提高，可見綜合護理干預能有效地提升護理滿意率，進而提高醫院社會影響力。

綜上所述，采用綜合護理干預對剖宮產產婦母乳喂養進行指導，消除產婦不良情緒，增強產婦母乳喂養信心，從而提高母乳喂養成功率及護理滿意率。

參考文獻：

[1]錢蓓蓓.護理干預對剖宮產術后母乳喂養的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（8）：28-29.

[2]周建紅，伍克立，李明霞等.護理干預對剖宮產產婦泌乳及母乳喂養的效果研究[J].四川醫學，2013，34（8）：1268-1269.

[3]張自珍，于小華，胡小平等.護理干預對促進剖宮產產婦早期泌乳的效果觀察[J].護理實踐與研究，2010，07（11）：29-30.