呼吸內(nèi)科中重癥患者的整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果分析

買爾甫克孜麥麥提 熱洋姑牙生

【摘要】目的：探討整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸內(nèi)科中重癥患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法：隨機(jī)選取2011年1月～2014年6月來(lái)我院收治80例肺源性呼吸困難患者，分為觀察組和對(duì)照組各40例，其中對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者在同對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)用整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)兩組患者的臨床護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：兩組患者經(jīng)臨床護(hù)理后，觀察組患者護(hù)理前后的焦慮程度、呼吸困難癥狀評(píng)分和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，且二者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)呼吸內(nèi)科患者全方位的護(hù)理干預(yù)，有效改善患者臨床癥狀，臨床護(hù)理效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】呼吸內(nèi)科；重癥；整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0179-01

肺源性呼吸困難是呼吸內(nèi)科重癥疾病之一，其主要呼吸疾病系統(tǒng)疾病引起病人自感空氣不足、呼吸費(fèi)力，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律異常的一種病癥。嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、張口或端坐呼吸。[1]此病嚴(yán)重危害患者的身心健康，如果不及時(shí)救護(hù)，會(huì)引發(fā)窒息而威脅生命。本文對(duì)我院2011年1月～2014年6月來(lái)我院收治80例肺源性呼吸困難患者的臨床護(hù)理措施進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究80例肺源性呼吸困難患者，均選自2011年1月～2014年6月來(lái)我院收治患者，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組各40例，其中對(duì)照組患者中男22例，女18例，年齡在39～81歲，平均年齡為58.7±4.6歲；觀察組患者男21例，女19例，年齡在40～79歲，平均年齡為57.9±4.3歲。兩組患者在性別、年齡、病程、文化程度等方面差異可忽略不計(jì)（P>0.05），二者具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組40例患者，我們給予常規(guī)護(hù)理方法。

觀察組40例患者，采用常規(guī)護(hù)理加個(gè)體化護(hù)理干預(yù)。第一，住院環(huán)境干預(yù)護(hù)理措施。護(hù)理人員每天打掃病房，確保患者病房?jī)?nèi)的清潔、清新，溫濕度適宜，并為患者提供安靜住院環(huán)境，避免噪雜、喧鬧；第二，飲食護(hù)理干預(yù)措施。 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行健康的飲食，忌食辛辣、咸、生硬等刺激性食物，同時(shí)囑咐患者戒酒、戒煙；第三，心理干預(yù)護(hù)理。肺源性呼吸困難患者多因病癥反應(yīng)引發(fā)焦慮、煩燥不安、恐懼、悲觀等不良情緒，非常不利于患者病情改善。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，耐心講解肺源性呼吸困難的發(fā)病原因和治療方法，充分了解患者的心理狀態(tài)，制定個(gè)性化的心理干預(yù)方案，并告訴患者只要積極配合臨床治療和護(hù)理，養(yǎng)成自我保護(hù)意識(shí)，其病情會(huì)有良好改善，消除患者各類不良心理，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。同時(shí)護(hù)理人員要多爭(zhēng)取家屬的配合，給予患者更多關(guān)心和溫暖，使患者情緒放松、平穩(wěn)，積極配合治療；第四，患者行為干預(yù)護(hù)理措施。患者入院后，護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施個(gè)體化肺呼吸功能的訓(xùn)練指導(dǎo)，注意若患者年齡偏大，開(kāi)展訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，避免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。同時(shí)，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者按時(shí)遵醫(yī)囑服藥，或協(xié)助患者順利服藥。

1.3 觀察指標(biāo)

本研究中，觀察指標(biāo)主要是對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮程度、呼吸困難癥狀評(píng)分和護(hù)理滿意度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。采用標(biāo)準(zhǔn)視覺(jué)模擬評(píng)分表（VAS）對(duì)兩組患者呼吸困難癥狀進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用漢密爾頓（HAMD）焦慮度量表進(jìn)行評(píng)價(jià)焦慮程度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本研究中數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0軟件統(tǒng)計(jì)處理，其中計(jì)量資料t檢驗(yàn)，等級(jí)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行ridit分析，α=0.05

2 結(jié)果

本研究80例肺源性呼吸困難患者經(jīng)過(guò)臨床護(hù)理后，觀察組患者的HAMD評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者；VAS評(píng)分，對(duì)照組患者為-7.85±2.42分，觀察組患者評(píng)分為24.67±7.23分，t檢驗(yàn)結(jié)果為t=14.532，P=0.000，P<0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；護(hù)理滿意度比較，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，二者差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1所示；

3 討論

肺源性呼吸困難是呼吸內(nèi)科臨床上常見(jiàn)疾病，多有過(guò)敏性哮喘、反復(fù)對(duì)比如對(duì)花粉等過(guò)敏原過(guò)敏的病史、“氣管不好的病史”、老慢氣、肺氣腫病史。肺源性呼吸困難首次發(fā)作年齡偏輕，除非慢支、肺氣腫多年的。肺源性呼吸困難一般與受涼感染、季節(jié)、過(guò)敏源增多有關(guān)，肺源性呼吸困難一般都“干喘”，呼吸道及雙肺都喘鳴音較明顯。肺源性呼吸困難病癥患者飽受折磨，身心大量消耗，除積極對(duì)癥治療外，個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施是必要，能夠有效改善患者病癥，促進(jìn)臨床治療效果，提高患者的生存質(zhì)量。[2]因此，我對(duì)肺源性呼吸困難患者實(shí)施整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有廣泛的臨床實(shí)踐意義。

本文研究中，觀察組患者在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予相應(yīng)的個(gè)性化整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，如住院環(huán)境干預(yù)護(hù)理措施、飲食護(hù)理干預(yù)措施、心理干預(yù)護(hù)理、患者行為干預(yù)護(hù)理措施等干預(yù)護(hù)理措施。整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式中，心理干預(yù)護(hù)理能夠有效改善患者焦慮、恐懼、悲觀情緒，促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系；患者行為干預(yù)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化呼吸功能鍛煉的練習(xí)，提高了患者疾病的治療效果。因此，觀察組患者護(hù)理前后的焦慮程度、呼吸困難癥狀評(píng)分和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，其中觀察組患者臨床滿意度達(dá)到95.00%，而對(duì)照組滿意度僅為65.00%，觀察組高于對(duì)照組患者的滿意度，且兩組有顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這充分說(shuō)明，整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸內(nèi)科中重癥患者臨床護(hù)理工作中的是非常有效的，值得不斷研究。

總之，整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者全方位的護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者癥狀，提高患者滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，對(duì)于提高呼吸內(nèi)科中重癥疾病的治療效果和護(hù)理滿意度具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]盤雪瑩.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)甲狀腺手術(shù)病人的焦慮心理的影響[J].全科護(hù)理，2013，11（1）：114-115.

[2]夏萍，彭俐玲，楚燦.整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于呼吸內(nèi)科危重癥患者的效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，（1）：163-165.