探討臨床護(hù)理路徑在慢性阻塞性肺疾病患者中的應(yīng)用效果

陳吉 王琴

【摘要】目的：探討臨床護(hù)理路徑在慢性阻塞性肺疾病患者中的臨床應(yīng)用療效以及注意事項(xiàng)。方法：選取我院自2012年10月～2014年12月期間收診的84例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組（n=42）和對(duì)照組（n=42），治療組患者給予臨床護(hù)理路徑護(hù)理，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，選擇治療總有效率、癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意程度以及疾病相關(guān)知識(shí)知曉程度作為指標(biāo)對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：治療組的治療總有效率、患者滿意程度以及疾病相關(guān)知識(shí)知曉程度均明顯高于對(duì)照組，癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯少于對(duì)照組，所有差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論： 臨床護(hù)理路徑在慢性阻塞性肺疾病方面的護(hù)理療效確切，可提高治療總有效率、患者滿意程度以及疾病相關(guān)知識(shí)知曉程度，縮短癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，降低并發(fā)癥發(fā)生率，建議在臨床上大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；臨床護(hù)理路徑

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0176-02

我院對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者給予臨床護(hù)理路徑的療效進(jìn)行研究，旨在探討慢性阻塞性肺疾病的護(hù)理方案，以期為其今后更好的治療和護(hù)理疾病提供參考依據(jù)。

1 臨床資料

選取我院自2012年10月～2014年12月期間收診的84例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對(duì)象，其中男性患者51例，女性患者33例，年齡在22-70歲之間，平均年齡為（40.16±5.04）歲；病程在0.6-5.1年之間，平均病程為（2.09±1.03）年。采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為治療組和對(duì)照組，兩組一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2治療方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，治療組患者給予臨床護(hù)理路徑，包括：入院后給患者制定臨床護(hù)理路徑方案、流程、注意事項(xiàng)，并征求患者意見(jiàn)；加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，并讓患者戒煙、改善不良生活習(xí)慣等；給予患者吸氧治療，促進(jìn)代謝活動(dòng)；指導(dǎo)患者正確咳痰，保持呼吸道通暢；進(jìn)行心理干預(yù)，消除患者焦慮、恐懼等不良情緒，鼓勵(lì)患者積極、平和的接受治療和護(hù)理；對(duì)患者宣教疾病知識(shí)和康復(fù)知識(shí)。

選擇患者臨床治療總有效率、癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率、患者滿意程度以及疾病相關(guān)知識(shí)知曉程度為指標(biāo)對(duì)比兩組患者的治療效果。患者滿意程度以及疾病相關(guān)知識(shí)知曉程度采用自行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷均包括20個(gè)題目，選擇題形式，每題5分。相關(guān)知識(shí)知曉程度題目?jī)?nèi)容包括：定義、治療知識(shí)、護(hù)理知識(shí)、生活知識(shí)等內(nèi)容；滿意度調(diào)查包括：護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)、護(hù)理態(tài)度、健康教育等內(nèi)容。

3治療結(jié)果

3.1 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，治療組和對(duì)照組之間的兩組兩兩比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)基準(zhǔn)a=0.05，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)ɑ=0.05，以P<0.05為有顯著性差異，P<0.01為有極顯著性差異。

3.2療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

明顯顯效：患者咳痰及咳痰癥、呼吸窘迫癥狀以及肺部啰音等癥狀消失或者明顯減輕；

有效：患者咳痰及咳痰癥、呼吸窘迫癥狀以及肺部啰音等癥狀有一定程度減輕；

無(wú)效：患者咳痰、咳嗽等無(wú)減輕甚至加重。

總有效率（%）=明顯顯效率（%）+有效率（%）

3.3 結(jié)果

兩組患者之間的各觀察指標(biāo)對(duì)比結(jié)果見(jiàn)表1。

由表1看出：治療組的治療總有效率、患者滿意程度以及疾病相關(guān)知識(shí)知曉程度均明顯高于對(duì)照組，癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯少于對(duì)照組，所有差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ ）。說(shuō)明治療組在慢性阻塞性肺疾病方面的護(hù)理療效好于對(duì)照組，可提高治療總有效率、患者滿意程度以及疾病相關(guān)知識(shí)知曉程度，縮短癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，降低并發(fā)癥發(fā)生率，建議在臨床上大力推廣使用。

4 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種比較常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病疾病，治療過(guò)程非常漫長(zhǎng)，因此治療過(guò)程中的護(hù)理工作對(duì)于預(yù)后具有非常重要的意義[1]。臨床護(hù)理路徑改變了臨床護(hù)士以經(jīng)驗(yàn)和直覺(jué)為主的護(hù)理，提高了護(hù)士的專業(yè)臨床護(hù)理路徑使護(hù)理人員的工作從被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變成主動(dòng)服務(wù)，以患者為護(hù)理核心，提高護(hù)理質(zhì)量，增加患者及其家屬的信心，有利于提升患者滿意度，促進(jìn)患者病情盡快恢復(fù)，減少醫(yī)療糾紛[2]。同時(shí)患者也可以明確自己的護(hù)理方案、流程及注意事項(xiàng)，參與到護(hù)理過(guò)程中，利于以比較經(jīng)濟(jì)的方式達(dá)到較好的治療效果[3]。我院對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者行臨床護(hù)理路徑，結(jié)果顯示，治療組的治療總有效率、患者滿意程度以及疾病相關(guān)知識(shí)知曉程度均明顯高于對(duì)照組，癥狀改善時(shí)間、住院時(shí)間、住院費(fèi)用以及并發(fā)癥發(fā)生率均明顯少于對(duì)照組，所有差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ ）。

綜上所述， 臨床護(hù)理路徑在慢性阻塞性肺疾病方面的護(hù)理療效確切，可提高治療總有效率、患者滿意程度以及疾病相關(guān)知識(shí)知曉程度，縮短癥狀改善時(shí)間和住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，降低并發(fā)癥發(fā)生率，建議在臨床上大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]區(qū)利娟，劉宇霞林風(fēng)瑜，賴嫦娟.慢性阻塞性肺疾病臨床護(hù)理路徑的效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2013，13（8）：123-124.

[2]王萍.慢性阻塞性肺病患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑的療效分析[J].Western Journal of Traditional Chinese Medicine，2014，27（11）：140-141.

[3]李和玨.COPD 患者急性加重期施行臨床護(hù)理路徑的作用分析[J].健康之路，2014，13（5）：247-248.