加速康復外科理念在骨科患者圍手術期護理的效果觀察

董桂秋

【摘要】目的：加速康復外科理念在骨科患者圍手術期護理的效果觀察。方法：本文選取某院于2013年08月～2014年08月收治的90例骨科患者，將其隨機分為護理組和對照組，對照組采用常規護理方式，護理組采用加速康復外科護理方式，對比兩組患者術后的臨床表現和并發癥發生率結果。結果：護理組的消化系統癥狀評分和抑郁癥狀評分結果明顯優于對照組，兩組結果對比有顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。結論：骨科患者采用加速康復外科護理方式，可以有效的減少患者并發癥出現，調節患者術后的關節功能恢復情況，值得在臨床上推廣應用。

【關鍵詞】加速康復理念；骨科圍手術期；護理；效果觀察

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0158-01

下面本文選取了我院進行治療的90例骨科患者，分別進行加速康復護理干預措施和常規護理方式，對比兩組患者術后的臨床表現和并發癥發生率結果，現資料統計如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

本次試驗選取我院進行治療的90例骨科患者，每組各45例。其中男50例，女40例。護理組，年齡20歲到70歲之間，平均年齡（40.22±8.35）歲。對照組，年齡20歲到70歲之間，平均年齡（40.23±8.37）歲。兩組患者病程為2小時～10天，平均病程為（3.11±1.34）天。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采用常規護理方式，患者在術前六小時需要做好禁飲禁食[1]，之后患者在術前需要進行肝臟、腎臟功能以及心電圖檢測，在手術操作過程中，需要將其相對濕度控制在50.0%左右，在手術開始后，需要選擇適合的手術操作方式，同時護理人員需要將備用手術器械以及其他相關的手術使用設備準備妥當，在手術過程中護理人員需要密切觀察患者的生命體征變化情況，能夠在必要條件下給予患者插管導尿處理。

護理組采用加速康復外科護理方式，第一，術前禁食禁飲不是特別強調[2]，可以在手術前六小時服用一些非固體類食物，有助于消化，同時術前四小時內可以服用葡萄糖補充體力。第二，如果患者術后出現了尿潴留情況后再給予患者導尿管，對其導尿管中液體的顏色、量、性質等需要進行詳細的觀察和記錄，在患者的導尿情況穩定后可以拔出導尿管。第三，術后患者兩小時內如果沒有出現一些特殊的不適癥狀，需要在手術結束后四個小時內進行飲水，然后在十二個小時后食用一些流食類食物。第四，更好的指導患者進行身體素質鍛煉，可以在術后早期采用床上活動方式，之后等到體能恢復一定程度后，采用床下活動方式，其運動強度需要循序漸進不斷提升，避免深靜脈血栓的形成，患者在術后兩天內的體溫都保持在正常范圍內，同時鎮痛效果良好的情況下，患者可能已經達到了出院標準，再對其身體進行檢測和指標確認無誤后，就可以辦理出院手續，出院后護理人員需要根據患者的身體情況和病情恢復情況幫助患者制定完善的護理計劃，從而加強術后康復指導工作開展。

1.3觀察指標

對比兩組患者術后的臨床表現和并發癥發生率結果。

1.4統計學處理

本次采用SPSS18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異顯著性，有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者術后的臨床表現情況對比

護理組患者的各項臨床表現結果都明顯優于對照組，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。如表1所示：

2.2兩組患者的并發癥發生率結果對比

護理組患者的并發癥發生率結果是8.89%，其中1例切口感染，1例消化道感染，1例呼吸系統感染，1例尿路感染；對照組患者的并發癥發生率結果是31.11%，其中4例切口感染，2例消化道感染，4例呼吸系統感染，4例尿路感染；兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。如表2所示：

3.討論

加速康復外科理念主要是以消除患者的生理和心理創傷為主要目標開展的工作，通過在圍手術期開展有效的護理工作，能夠減少患者的應激反應并發癥發生率，同時在最近幾年的臨床研究中我們發現，越來越多的醫生和患者都逐漸對加速康復外科理念給予了高度關注和認識，目的就是為了更好的開展圍手術期工作，提高圍手術期護理療效[3]。

本文選取了我院進行治療的90例骨科患者，分別進行加速康復護理干預措施和常規護理方式，結果發現護理組患者的床上活動、床下活動、住院時間以及住院費用各項臨床表現情況結果分別是（6.19±2.02）h、（4.10±1.13）h、（9.99±2.17）d以及（25441.09±1990.57）元，其各項指標結果明顯優于對照組，兩組結果對比存在顯著性差異（P<0.05），具有統計學意義。這也證明了骨科患者采用加速康復外科護理方式，可以有效的減少患者并發癥出現，調節患者術后的關節功能和臨床表現恢復情況，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]方密蘭，金麗萍. 加速康復外科理念在骨科患者圍手術期護理的效果觀察[J]. 護士進修雜志，2014，01：48-49.

[2]姚江萍. 加快康復外科理念在骨科患者圍手術期護理的效果觀察[J]. 四川醫學，2012，08：1499-1501.

[3]樊軍芳，張冰，雷恒杰，周尚蘭. 快速康復外科理念在膀胱腫瘤電切術患者圍手術期護理的應用[A]. .2014年河南省外科現代護理理論與循證實踐新進展學習班論文集[C].：，2014：6.