用藥“四搭”降血壓

陸家仕

高血壓使用單一的方法治療往往效果不佳，臨床上常采用多種方式搭配的方法。

一、將不同的降壓藥搭配使用

常用降壓藥包括利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、α1受體阻滯劑6大類。

這些降壓藥各有利弊，產生的副作用也不同。如利尿劑若長期使用可使患者的血鉀濃度發生變化。β受體阻滯劑若長期使用可使患者的血脂升高和發生低血糖。血管緊張素轉換酶抑制劑使用后可使患者出現干咳等癥狀。將不同的降壓藥聯合起來使用不但可以增強降壓的效果，更可以減輕藥物的副作用。

二、將中藥與西藥搭配使用

研究發現，中藥具有很好的降壓作用。讓患者服用中藥降壓還可以減少他們對長期服用西藥的顧慮。因此，可以將中藥和西藥聯合應用降壓。常用于降壓的中成藥有珍菊降壓片、地奧降壓片等。單味的降壓中藥有黃柏、知母等。此外還有中藥復方降壓湯劑、降壓的藥膳方和食療方等。

三、把降壓藥與非降壓藥搭配使用

有些藥物如他汀類降脂藥、阿司匹林、鎮靜劑和鈣劑等雖不能直接降低患者的血壓，卻可以減輕患者動脈粥樣硬化、血管栓塞等癥狀，具有協助降壓的作用。高血壓患者在服用降壓藥的同時若在醫生的指導下適當服用上述非降壓藥，可防止一些并發癥的發生。

四、將藥物療法與非藥物療法搭配使用

高血壓患者在服用降壓藥的同時常需要同時進行非藥物治療。非藥物療法主要是指科學地調整生活方式，比如要保證患者有充足的睡眠，使患者保持情緒穩定，讓患者經常運動，減輕肥胖患者的體重，讓患者戒煙限酒等。將藥物療法與非藥物療法搭配起來使用已經普遍得到人們的認可，緩解了長期用藥給患者帶來的經濟負擔和心理壓力。