護理干預對內外踝骨折患者的影響分析

甘敏

【摘要】目的：分析護理干預對內外踝骨折患者的影響。方法：選取我院于2012年3月至2013年3月收治的160例內外踝骨折患者進行對比分析，將他們隨機分為對照組和觀察組，各組80例，其中對照組進行常規護理，對觀察組進行全程特殊護理干預，根據患者的滿意度和患者的生活質量評估，比較兩組的護理效果。結果：在進行護理干預后，對照組的生理領域和社會關系、QOL總分都明顯低于觀察組， 觀察組對于護理的滿意度是94.65%，對照組的滿意度是80.61%，觀察組的滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異顯著。結論 護理干預對于內外踝骨折患者的影響十分顯著，值得推廣。

【關鍵詞】護理干預；內外踝骨折；患者

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0145-02

內外踝骨折十分常見，通常伴有韌帶等一些軟組織的損傷[1]。踝關節屬于負重關節，骨折主要是關節內出現骨折現象[2]。踝關節對對位技術要求很高，假如出現對位不當，容易出現創傷性的踝關節炎癥，致使患者在行走的時候十分不便，影響患者正常生活。本院使用護理干預的方法對內外踝骨折患者進行治療，為改善相關病癥的治療效果提供建議。

1.資料和方法

1.1臨床資料

選取我院于2012年3月至2013年3月收治的160例內外踝骨折患者進行對比分析，將他們隨機分為對照組和觀察組，各組80例，對照組中男性18例，女性22例，年齡為21至76歲，平均年齡為（64.3±5.7）歲。觀察組中男性20例，女性20例，年齡為22至76歲，平均年齡為（65.1±4.9）歲。其中對照組進行常規護理，對觀察組進行全程特殊護理干預，根據患者的滿意度和患者的生活質量評估，比較兩組的護理效果。兩組在年齡和性別以及病理上無明顯差異（P>0.05），可進行比較分析。

1.2方法

對照組的護理主要是常規的一般性護理。主要措施有：護理人員耐心指導患者要保障合理的睡眠時間、指導患者飲食方面的主義事項、囑咐患者進行適當的功能鍛煉并提醒患者定期進行檢查等。

對觀察組給予全程的特殊護理干預。主要包括心理干預、疼痛干預、中藥外敷護理、功能鍛煉。（1）心理干預。內外踝骨折患者經常性的感覺到疼痛，使患者容易產生焦慮和抑郁的情緒，嚴重影響患者的生活質量。所以，護理人員在對待這類病人的時候應該盡量使用溫和的語言與之進行交流。護理人員應該積極詢問患者的身心狀態，引導患者說出自己的病痛，并盡量與患者建立相互信任的關系。同時，護理人員應該積極和病患家屬取得聯系，告知家屬其具體病情并囑咐家屬要配合醫院的心理干預措施，消除患者的疑慮，幫助患者配合醫院的治療，爭取早日實現康復。（2）疼痛干預。內外踝骨折患者會感覺到較為明顯的疼痛，護理人員應該采取疼痛護理干預，減輕患者在身體上的痛苦。護理人員應該仔細詢問患者的疼痛程度和原因，針對這些原因制定相應的疼痛護理措施。對于一些疼痛劇烈的患者應該使用鎮痛藥物進行治療。很多患者擔心鎮痛藥會產生依賴性，不同意使用鎮痛藥物。醫護人員應向患者解釋，麻醉止痛藥物成癮的現象極少，且不會減慢切口的愈合速度，利于康復。（3）中藥外敷護理。閉合性的骨折癥狀可以使用中藥外敷的方法進行護理。敷藥前應該對需要敷藥的部位進行檢查，確定相關部位沒有出現破損等現象才可以進行敷藥治療。護理人員要經常性的觀察患者的敷藥部位有無瘙癢等癥狀和一些過敏性反應，加入出現這些癥狀，應該立即停止使用。（4）功能鍛煉。患者由于踝關節骨折會影響患者的活動能力，同時會引發一些心理上的疾病。護理人員應該科學的指導患者進行情志上的調節，聯合患者家屬一起關注患者的心理問題。護理人員應該正確指導患者進行功能鍛煉，以達到預防并發癥的目的。并且應該向患者仔細講述功能鍛煉的強度應該適宜，不能過度鍛煉而產生反作用。

1.3統計學分析

采用SPSS18.0軟件對相關的數據進行處理，組間行t檢驗，P<0.05表示具有統計學意義。

2.結果

運用QUL來評價兩組患者的生活質量，包括生理領域、社會關系和心理領域。相關的分級標準是滿分為60分，50分和50分以上是良好，41至50分是較好，31至40分表示一般，21至30分表示差，20分以下表示很差。

在進行護理干預后對照組的生理領域和社會關系、QOL總分都明顯低于觀察組，P<0.05，具有統計學意義。觀察組的生活質量明顯高于對照組。

從以下表1中可以明顯表現出，觀察組的滿意度是94.65%，對照組的滿意度是80.61%，觀察組的滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。

3.討論

踝關節對于人體構造來說，在人體行走中擔負著十分重大的使命。骨折如果不能得到很好的治療并及時康復，會對日后的生活造成很大的困擾。很多患者在發生骨折之后，心情煩躁不安，擔心自己的病情不能得到恢復。醫護人員在對患者的基本資料進行詳細的了解之后，針對患者出現的一系列問題制定針對性措施，采取護理干預，促使患者重拾信心，配合醫院治療。

我院在進行護理管理的后死后，主要注重護理人員對于患者心理上方面的護理技巧，對踝關節骨折的患者進行無微不至的護理干預，幫助患者拾回信心，主動接受醫院的治療。

本文對內外踝關節骨折的癥狀進行了簡要的概括，并對我院160名患者進行分組對比研究，在進行護理干預后對照組的生理領域和社會關系、QOL總分都明顯低于觀察組， 觀察組對于護理的滿意度是94.65%，對照組的滿意度是80.61%，觀察組的滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異顯著。由此可知，護理干預對內外踝骨折患者的治愈有重要作用，值得推廣。

參考文獻：

[1]鄭艷，張建梅.護理干預對骨折患者疼痛及睡眠質量的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報. 2011（12）：78-79.

[2]方小妮.曲馬多緩釋片聯合護理干預對骨折患者術后疼痛的影響[J].中國當代醫藥. 2011（19）：56-57.