人性化護理對小兒霧化吸入治療效果的影響

董衛玲 費玉潔

【摘要】目的：探討人性化護理對小兒霧化吸入治療效果的影響，提供臨床參考。方法：將2013年01月-2013年12月我院收治的360例行霧化吸入治療哮喘患兒納入研究，隨機分為對照組和實驗組。對照組給予常規護理，實驗組給予人性化護理，比較兩組患兒家長對護理的滿意度、患兒治療效果與治療依從性。結果：實驗組患兒家長對護理的滿意度評分顯著高于對照組，患兒治療依從性、治療效果均優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：人性化護理能明顯提高患兒家長對護理的滿意度，增強患兒的治療依從性，取得更好的治療效果，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵字】人性化護理；霧化吸入治療；小兒呼吸系統疾病

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0141-02

近年來，小兒呼吸系統疾病發病率逐年升高，霧化吸入是一種安全有效治療小兒呼吸系統疾病的方法，它是利用霧化器使藥物在高速氧氣氣流的作用下變成霧狀[1]，使藥物能通過人體呼吸直接吸入作用于患處，從而發揮改善氣道功能、解除痙攣、消炎、稀釋痰液等作用，起效快、易于操作、副作用少[2]。但由于小兒年齡小、表達能力弱，在治療時不能很好配合，因而影響治療效果。近年來，人性化護理已被應用于許多重大疾病的臨床治療，取得顯著效果[3]。本研究將人性化護理應用于2013年01月-2013年12月我院收治的行霧化吸入治療哮喘患兒，取得了滿意效果，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2013年01月-2013年12月我院收治的360例行霧化吸入治療的患兒納入研究，隨機分為兩組，對照組180例，其中男102例，女78例，年齡1～7歲，平均年齡（5.11±1.20）歲，其中上呼吸道感染17例，支氣管炎31例，哮喘60例，肺炎72例；實驗組180例，其中男性100例，女性80例，年齡1～8歲，平均年齡（5.17±1.01）歲，其中上呼吸道感染18例，支氣管炎30例，哮喘61例，肺炎71例。排除納入研究患兒有心、肝等器官疾病，使用支氣管擴張劑和糖皮質激素等。兩組患兒年齡、性別等一般資料比較差異無統計學意義 （P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組所有患兒均采用氧氣霧化吸入法治療，將藥物注入儲藥罐，使用高壓氧氣（流量為6～10L/min）形成氣霧， 4次/天，每次霧化吸入15～20min。

1.3 護理方法 對照組給予常規護理。實驗組給予人性化護理，包括：①病房定時通風，維持室內溫度適宜、空氣清新，保持室內安靜溫馨，整潔舒適，病房內放置一些卡通布偶，增加患兒心理舒適感；②對家長開展宣教，包括疾病的特點、臨床表現、治療意義及霧化吸入的方法、原理、優越性；善于運用溫柔體貼的話語與患兒溝通，以自信穩重、誠懇負責的態度為患兒及家長服務，耐心細致的回答患兒家長的提問；③霧化吸入前，應做好準備工作，安撫患兒的緊張情緒，協助患兒采區正確體位；霧化吸入時，選擇合適的吸入溫度，不斷進行言語暗示、鼓勵，對患兒的表現給予肯定和鼓勵，時刻關注患兒表情、呼吸等生命體征的變化，一旦患兒出現不適反應立即停止霧化，并妥善護理；霧化吸入結束后，及時清洗患兒面部，變換體位或拍打患兒背部協助患兒排痰；患兒出院時，指導患兒家長飲食護理以及服藥方法方面的注意事項，保證患兒能得到良好的家庭護理；④在病房內設置留言板，患兒家長可將想說的話記錄在留言板上。

1.4 觀察指標（1）患兒家長對護理的滿意度、護理質量。采取調查問卷的形式，滿意度、護理質量評分從1～10，分數越高表明護理質量越好，滿意度越高；（2）治療依從性 依從性好：15 min內順利完成霧化吸入，患兒在治療過程中無拒絕、哭鬧行為；依從性差：霧化吸入時間超過 15 min，患兒在治療過程中哭鬧、拒絕治療[4]。（3）治療效果 總有效率=（痊愈例數+有效例數）÷總例數×100%。

1.5統計學分析 采用SPSS16.0軟件進行描述性分析和正態性檢驗，計數資料采用例數（n）、百分數（%）表示，組間比較采用χ?檢驗，計量資料采用±S表示，組間比較采用t檢驗， P<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患兒家長對護理的滿意度和護理質量對比

對比兩組患兒家長滿意度、護理質量，實驗組滿意度和護理質量評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據見表1。

2.2患兒治療依從性對比

對比兩組患兒依從性評分，實驗組評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據見表2。

2.3 治療效果對比

兩組患兒治療效果總有效率、痊愈率差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據表3。

3 討論

呼吸系統疾病需要長期護理，不僅危害小兒的身體健康，對其心理也會造成一定影響。霧化吸入具有療效確切、操作簡單、不良反應少等優點，是臨床尤其是呼吸系統疾病治療常用的方法[5]。患兒入院后由于醫院環境的特殊性、對治療室的陌生感，加上霧化器械的外觀、噪音等，會增加患兒的緊張感和恐懼感，甚至出現大哭大鬧現象，影響治療的依從性，不利于治療的順利開展，影響療效。

提高護理服務質量對取得更好的治療效果，減輕患兒痛苦有重要意義[6]。人性化護理核心理念是人性關懷，它是一種新型護理模式，能夠增加患兒在治療過程中舒適感和滿意度。人性化護理體現了以人為本的理念，臨床上采用人性化護理首先要對護理人員進行培訓，讓其充分理解人性化護理的內涵，并能在日常護理中融會貫通；第二要加強與患兒家長的交流，幫助家長全面了解霧化吸入的治療方法，深刻認識各項注意事項；第三要與患兒建立良好關系，時刻做到親切、方便、放心、親近，提高患兒及家長治療的依從性和對護理服務的滿意度。近年來，我院提出對小兒吸入治療開展人性化護理，在患兒住院期間的起居方面、心理上、情感上都給予最大地關愛和呵護，在護理的過程中處處體現人文關懷。實踐證明，人性化護理有助于提升患兒治療依從性，提高治療效果，得到了患兒家長的一致認可。

本研究自2013年1月開始，我院對360例行霧化吸入治療的患兒進行研究，對比人性化護理與常規護理，研究結果顯示，實驗組患兒家長對護理的滿意度，對護理質量評分顯著高于對照組，實驗組患兒治療依從性評分高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），提示患兒家長對人性化護理有較高滿意度，人性化護理能明顯患兒增強治療依從性；實驗組患兒痊愈率、總有效率分別為62.8%、92.8%，顯著高于對照組（43.9%、77.2%），差異具有統計學意義（P<0.05），提示人性化護理能提高治療效果。

總而言之，人性化護理有效改善了患兒治療依從性，應用于小兒霧化吸入治療取得了很好的效果，值得在臨床護理中推廣應用。

參考文獻：

[1]陳云芳. 全面護理干預對于小兒哮喘霧化吸入治療時的影響[J]. 醫學信息，2011，24（8）：3683-3684.

[2]曹家月，王永興，郭梅等. 全程護理干預對小兒哮喘霧化吸入治療的影響[J]. 齊魯護理雜志，2014，20（9）：30-32.

[3]吳玉方. 霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察與護理[J]. 吉林醫學，2011，12（32）：2468-2469.

[4]盧雪芬，丁霞，劉智喻. 護理干預對患兒霧化吸入依從性的影響[J]. 醫學理論與實踐，2014，27（14）：1937-1938.

[5]樊國華，楊麗瓊. 全程護理干預對小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響研究[J]. 中外醫學研究，2014，12（17）：94-95.

[6]王志芳. 小兒霧化吸入的應用于護理進展[J]. 蚌埠醫學院學報，2012，37（11）：1193-1195.