腰椎間盤突出癥的外科針灸護理體會

李曉清

【摘要】目的：探討腰椎間盤突出癥的外科針灸護理效果。方法：選取2012年8月至2014年8月我院收治的80例腰椎間盤突出癥患者為研究對象，依循隨機平均分配原則將其分為兩組，對照組施行非手術治療常規護理，觀察組于對照組護理基礎之上進行針灸護理。比較兩組護理效果。結果：觀察組護理治愈率為82.5%，對照組為60.0%，兩者差異比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：外科針灸護理有助于提升非手術治療常規護理效果，具推廣意義。

【關鍵詞】腰椎間盤突出；針灸護理；非手術治療常規護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0133-02

腰椎間盤突出是指髓核組織因腰椎纖維環破裂后突出（脫出），壓迫相鄰組織及脊神經根而產生的相關針狀。為臨床常見病、多發病。既往研究證實[1]，于非手術治療護理基礎上加以針灸護理，可改善患者活動能力。基于此研究背景，本文主要探討了腰椎間盤突出癥的外科針灸護理措施，以為腰椎間盤突出癥的臨床護理提供參考依據。選取2012年8月至2014年8月我院收治的腰椎間盤突出癥患者80例，回顧性分析其臨床護理資料，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年8月至2014年8月我院收治的80例腰椎間盤突出癥患者為研究對象。其中，男性42例，女性38例；年齡22至74歲，平均年齡（48.5±2.2）歲；CT診斷結果：腰4至骶1突出70例，伴腰椎I度滑脫4例，腰2至3突出及腰3至4突出均為3例。無其他嚴重合并癥。依循隨機平均分配原則將上述患者分為對照組和觀察組，每組40例，兩組患者于性別構成、年齡及病灶區位置方面比較均無統計學意義（P<0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組施行非手術治療常規護理。主要措施包含：①心理護理；②生活護理；③體位護理；④骨盆牽引護理；⑤飲食護理；⑥功能鍛煉；⑦出院指導。

觀察組于對照組護理基礎上輔以針灸護理。于針灸前，向患者說明針灸的功效及注意事項，紓解患者緊張情緒，以便于患者精神狀態良好下行針。于臨床醫師指導下，取夾脊穴、秩邊穴、環跳穴、陽陵泉穴。若足太陽經處有痛感，加殷門穴、委中穴、承山穴、昆侖穴，如足少陽經處有痛感，加風市穴、懸鐘穴、丘墟穴。根據辨虛實原則施行不同針灸法，拔針后，予以穴位按摩。每日1次，1周為1個療程，根據針灸護理效果持續2至3周。

1.3療效判定

①治愈：腰腿痛癥狀及體征消失，直腿抬高可達70°以上，對工作及學習已經無明顯影響；②好轉：腰腿痛癥狀改善，腰部活動功能恢復明顯；③無效：未達上述標準。

1.4統計學方法

以統計學軟件SPSS19.0進行數據分析和處理，采用χ2檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

與對照組相比較，觀察組護理治愈率為82.5%，明顯高于對照組60.0%，兩者差異比較具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

本次研究結果證實，外科針灸護理可強化非手術治療常規護理的護理效果，提示說明該種護理措施值得臨床推廣應用。

結合本次研究結構及多年臨床經驗，筆者認為，欲提升非手術治療護理效果，不僅應當遵循祖國醫學辨證施治，進行針灸護理，還應當保證非手術治療常規護理質量。主要注意事項有：①心理護理。患者多為被動體位，患者局部腰肌或全身肌肉均會非常之緊張。因患者對非手術護理的有效性存有疑慮，難免會產生抵觸情緒或反抗心理。加之腰椎間盤突出病癥嚴重影響患者日常生活及學習，降低其生活質量，患者往往會因此產生較大的心理壓力和精神負擔。因此，護理人員需于護理干預前后，做好心理護理服務工作。第一，非手術治療常規護理實施初期的心理護理干預：主動向患者說明非手術護理的效果及其原理，消除患者疑慮心理。同時向患者闡明積極樂觀的情緒可有效改善病情，了解患者心理壓力產生的根源，針對性進行心理疏導，紓解其精神壓力使其保持愉快心情。②生活護理。定時巡查病房，督促患者做好保暖工作；咳嗽者給予止咳劑以口服；③體位護理：針對初期發病患者及急性期患者，均以臥硬板床休息為護理原則，每間隔2小時為患者翻身一次，幫助患者按摩受壓身體部位，以預防壓瘡，根據患者病情休息1至2周。④骨盆牽引護理：牽引前向患者說明注意事項，牽引時取俯臥位，告知患者放松腰大肌及四肢，密切觀察患者臨床表現及體征，出現不良反應應當立即停止牽引或減低牽引質量。每次牽引20至30分鐘，每日1至2次。⑤飲食護理：根據患者癥候進行飲食干預，堅持“虛則補，實則泄，寒則熱，熱則寒”原則。但是整體而言以普食物質為主，禁止油膩辛辣的食物，為患者提供高纖維且營養豐富的食物，囑咐多飲水。⑥功能鍛煉：根據患者個體耐受情況指導患者進行腰背肌鍛煉，如“燕子飛”，待患者疲乏為止，每天兩次。⑦出院指導：囑咐患者出院后繼續堅持腰背肌鍛煉，堅持時間應長達半年；告知患者為預防病情復發，應當禁止重體力勞動，注意腰部保暖。

參考文獻：

[1]李會枚.腰椎間盤突出癥的護理[J].護理實踐與研究，2010，07（20）：47-49.

[2]李敏.腰椎間盤突出癥患者的康復護理[J].中國醫藥指南，2011，09（19）：199-200.

[3]王佳琳.中醫辨證施護在社區腰椎間盤突出癥患者中的應用研究[J].護士進修雜志，2010，25（10）：892-893.

[4]徐潤蓮.腰椎間盤突出癥126例的中醫護理[J].中國誤診學雜志，2012，12（13）：3424.