循證護理對提高手術室整體護理質量的效果研究

孟小燕

【摘要】 目的 探討循證護理對提高手術室整體護理質量的效果。 方法 把來我院進行手術治療的患者100例作為研究對象。將他們隨機分成常規護理組和循證護理組，每組50例。對兩組患者除了進行常規護理方式外，循證組患者還要進行循證護理，比較兩組患者在質量評分、滿意度和并發癥發病率等四個指標上的數據差異。 結果 經過比較發現，循證組患者在護理質量評分和患者滿意度方面明顯高于常規組患者，循證組在護理錯誤發生率和并發癥發病率方面明顯低于常規組。差異均顯著，軍具有統計學意義，P<0.05。結論 循證護理對提高手術室整體護理質量的效果明顯，值得廣泛推廣。

【關鍵詞】 循證護理；手術室；整體護理質量

【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2015）03-0018-01

循證護理是在循證醫學基礎上發展起來的新型護理觀念，為臨床護理提供了新的理念和模式，主要是通過遵循證據，提出相關的護理方案，采取相應的護理措施[1]。本研究將在2013年1月至2013年8月我院進行手術治療的100例患者作為研究對象，隨機分成兩組進行對比研究，現報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

把在2013年1月至2013年8月來我院進行手術治療的100例患者作為研究對象。兩組患者的一般資料見表1。兩組患者的年齡和性別在統計學上無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

表1 兩組患者一般資料

總例數（例） 男性患者（例） 女性患者（例） 年齡（歲） 平均年齡（歲）

常規護理組 50 21 29 30-67 40.10±6.10

循證護理組 50 27 23 22-48 29.10±5.07

總計 100 48 52 22-67 37.91±9.07

1.2方法

兩組患者都進行常規手術室的護理。循證護理組除了常規操作外，再進行循證護理方法進行整體護理。結合臨床實踐，參閱相關醫學論文，參考相關病例文獻，對實際案例的實用性、可行性和系統性進行綜合系統的評估。找到最有利證據，對手術起到指導性作用，從而達到提高手術室整體護理的目的。循證護理小組是“123”，即1位護士長，2位器械護士和3位巡回護士。她們的學歷是大專及大專以上學歷。循證護理組成員都經受過專業業務培訓，學習并且了解循證護理方面的知識和方法。循證護理的問題是在術前、術中和術后對患者進行隨訪以及患者的生理和心理因手術而產生的不適。在手術前，都要進行相關文獻資料的查閱、整理和歸納。把循證護理的精髓應用到手術室的整理護理中。

1.3 評價標準

對兩組的患者的以下四個指標進行綜合評估：護理質量評分、護理差錯率、護理滿意度和并發癥發病率。術后兩天后，由患者本人對護理滿意度表進行打分。滿意度表包括環境衛生、入院宣教、健康教育、基礎護理和用藥指導五個大項目。每個項目20分，最后累加為總分數。總分分數分級見表2。滿意度的計算公式是：總滿意度=（1-不滿意/總例數）×100%

表2 護理滿意度表總分數等級劃分

等級 分數

非常滿意 90-100

較滿意 80-89

滿意 60-79

不滿意 0-59

1.4 統計學處理

所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值±標準差（ ），計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

結果詳見表3至表5。

表3 兩組護理質量評分比較（ ）

組別 分數

常規護理組 81.3±2.9

循證護理組 96.6±1.3*

注：*和常規護理組比，P<0.05

表4 兩組護理滿意度和差錯率比較[n，%]

組別 n 非常滿意 較滿意 滿意 不滿意 總滿意度 差錯率

常規護理組 48 13 16 10 9 81.25 4.17

循證護理組 48 23 12 12 1 97.92* 0*

注：*和常規護理組比，P<0.05

表5 兩組患者并發癥發病率比較[n，%]

組別 n 感染 出血 其它 并發癥發病率

常規護理組 48 2 1 1 8.33

循證護理組 48 0 1 1 2.08*

注：*和常規護理組比，P<0.05

3.討論

手術室是醫院內一個為患者提供手術和搶救的重要技術場所。但是目前很多患者談手術室時，就會從心理和生理上產生明顯的應激反應。這些不必要的反應往往會影響手術的進行和結果[2]。所以，如何能夠讓患者最小限度的產生不良情緒，是目前研究的熱門話題。作為護理人員，如何讓患者最大的消除顧慮和得到最適的護理一直是工作出發點和目的[3]。手術室的護理不同病房的護理，因為手術室的特殊性，如何在最短的時間和患者建立良好的醫患關系，如何讓患者從心理到生理上的配合，一直是手術室整體護理的研究重點[4]。

本研究的結果顯示，常規護理組的護理質量評分為81.3±2.9分、總滿意度為81.25%、差錯發生率為4.17%和并發癥發病率為8.33%。循證護理組的護理質量評分為96.6±1.3分、總滿意度為97.92%、差錯發生率為0和并發癥發病率為2.08%。循證組與常規組相比較，每項指標的P<0.05，差異顯著具有統計學意義。所以可知，循證護理應用于手術室的整理護理質量中，提高了護理質量、增高了患者的滿意度、降低了差錯發生率和并發癥發病率。

總之，循證護理對提高手術室整體護理質量的效果明顯，值得廣大同行進行學習和推廣。

參考文獻

[1]李永杰.循證護理在基層醫院手術室中的應用[J].中國醫學創新，2010，13（7）：84-85.

[2]王彤.循證護理在降低剖宮產的產婦術后感染效果分析[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（23）：5742.

[3]張曉菊.腦外傷機械通氣預防呼吸機相關性肺炎的循證護理[J].中華醫院感染學雜志，2013，23（21）：5211.

[4]胡艷杰.益生菌制劑在 1 例老年患者抗生素相關腹瀉中應用的循證護理[J].中國實用護理雜志，2013，29（34）：21.