試論PDCA在醫院臨床藥學管理中的應用

劉軍　李軍

摘要：目的：研究質量環（PDCA）應用于臨床藥學中的管理效果。方法：選取我院自2014年5月至2015年5月收治的患者54例，按照隨機分組的方法將患者分為兩組，分別為實驗組和參照組，兩組各27例。在參照組患者的藥學管理中使用常規管理方法，在實驗組患者的藥學管理中使用質量環管理方法，并觀察和對比實驗組和參照組患者的臨床藥學管理水平、臨床藥學差錯事件以及患者對藥學管理的滿意程度。結果：通過研究，實驗組的臨床藥學管理水平與參照組相比較高，且差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；實驗組的臨床藥學差錯事件也顯著少于參照組，兩組對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者的滿意程度也普遍高于參照組，兩組對比差異明顯，有統計學意義（P<0.05）。結論：PDCA應用于臨床藥學中的效果較佳，能夠顯著減少臨床藥學中出現的差錯事件，提高臨床藥學的管理水平，并能夠提高患者對藥學管理的滿意程度，從而提高我院整體臨床管理水平。

關鍵詞：PDCA；臨床藥學管理；應用

PDCA循環系統是一種在管理學中常見的通用模型，于上世紀30年代由休哈特提出并構想，之后經過美國的質量管理學專家戴明博士潤色，加以廣泛宣傳，現已廣泛應用在產品質量的監管和改善之中。PDCA主要包含四個方面，一是計劃（Plan）、二是執行（Do）、三是檢查（Check）四是修正（Adjust）。PDCA循環能夠夠通過以上四個方面對醫院的藥學進行科學合理的管理，從而提高醫院藥學的管理水平，并減少在藥學管理中的失誤[1]。本文對PDCA循環系統應用于臨床藥學中的管理效果進行分析并得出如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2014年5月至2015年5月收治的患者54例，按照隨機分組的方法將患者分為兩組，分別為實驗組和參照組，兩組各27例。實驗組患者平均年齡（46.54±7.23）歲；平均體重（69.15±6.78）kg；性別：男13例，女14例；婚姻狀況：未婚2例，已婚25例；教育年限：<9年11例，>9年16例。參照組患者平均年齡（44.94±8.56）歲；平均體重（67.15±8.38）kg；性別：男10例，女17例；婚姻狀況：未婚3例，已婚24例；教育年限：<9年15例，>9年12例。實驗組和參照組患者的一般資料對比沒有明顯的差異，無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

參照組：在參照組患者的藥學管理中使用常規管理方法。

實驗組：在實驗組患者的藥學管理中使用質量環管理方法。共分為四個步驟。①計劃：根據患者的病情以及醫院的實際情況制定一個合理的管理方式，提高對醫護人員的管理，提高對藥學的管理力度，成立臨床藥學會診小組，幫助研究藥品管理方案；②執行：嚴格按照制定的管理計劃執行，記錄患者的日常用藥情況，臨床藥學會診小組要針對患者的病情和用藥的情況進行討論；③檢查：對藥學管理的相關崗位進行定期的檢查并抽查，定期檢查和抽查的內容包括患者病歷與藥理的相合率、規定指標的完成情況等等；④修正：在經過檢查之后，將存在失誤的方面一一列舉，并在臨床藥學會診小組的監督與幫助下制定修正的措施，從而防止藥學管理方面再出現類似問題[2]。

1.3臨床觀察指標

觀察和對比實驗組和參照組患者的臨床藥學管理水平、臨床藥學差錯事件的發生率以及患者對藥學管理的滿意程度。

臨床藥學管理水平即藥學管理的質量評分，標準如下：管理質量滿分為100分，由兩組患者進行打分。

患者對管理的滿意程度分為三個等級，分別為非常滿意、滿意和不滿意。滿意率=非常滿意+滿意[3]。

1.4統計學方法

研究針對臨床藥學管理，所有臨床數據均以SPSS21.0軟件包為檢驗方法，計數資料以（n，%）表示，并以χ2檢驗，計量資料則以（x±s）表示，若兩組患者研究所得的數據經過統計為P<0.05，則表示結果有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組臨床藥學管理水平

2.2對比兩組臨床藥學差錯事件的發生率

2.3對比兩組患者的滿意程度

3 討論

PDCA循環系統是一種有效管理活動，并使活動能夠順利進行的管理方法，不僅在質量管理方面應用廣泛，在臨床醫藥學管理中的應用也較為廣泛。醫院的藥劑科目眾多，在管理方面經常會出現差錯，許多醫院都有由于對患者的用藥管理不慎而發生醫患糾紛的現象存在[4]。因此，應提高醫院臨床藥學管理的水平，加強對患者用藥的管理，從而提高患者的滿意程度，從根本上提高醫院的醫療水平。PDCA循環系統從四個方面（計劃、執行、檢查和修正）來對臨床藥學、護理人員、藥品供給、藥學指導、藥品研究以及藥品配制等多方面進行嚴格管理，并在管理的過程中發現管理方法的弊端，然后再進行修正，防止在管理中的失誤不斷延續[5]。在PDCA管理中，首先應該找到管理措施之中的不足之處，然后針對管理措施中的不足制定修正計劃，這個步驟最為重要，也就是發現問題并解決問題的過程；其次，在修正了藥學管理中的錯誤之后，應在此基礎上更加嚴格地管理，并防范錯誤的發生，從而降低臨床藥學差錯事件的發生率，提高臨床藥學的管理水平；最后，還要對修正的錯誤進行回顧分析，并在新的管理計劃進行一段時間后再次進行評價[6]。

在本次研究中，實驗組臨床藥學管理水平顯著高于參照組，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；實驗組藥學差錯事件的發生率也明顯低于參照組，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患者對藥學管理的滿意程度普遍高于參照組，兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，PDCA管理模式能夠有效提高醫院藥學管理的質量水平，并完善醫院藥學管理的措施，且能夠大幅度減少藥學管理過程中藥學差錯事件的發生率PDCA管理模式為藥學管理的較佳方案。

結語：

PDCA管理模式對于推動醫院的發展有著積極的作用，對于提高患者對于醫院的整體滿意程度，提高醫院的口碑具有重要的意義，所以PDCA管理模式值得在臨床上推廣并應用。

參考文獻：

[1]吳小妹.PDCA在醫院藥事管理中的應用體會分析[J].中國處方藥，2013，11（02）：30-31.

[2]周廣治.新醫改背景下軍隊醫院藥事管理改革策略研究[D].中國人民解放軍軍事醫學科學院，2014.

[3]李曉盟.PDCA在醫院藥事管理中的應用探討[J].中國衛生產業，2015（02）：43-44.

[4]李桂梅.PDCA循環在醫院藥學管理中的應用[J].中國保健營養，2013，4（07）：2048.

[5]岳從峰.品管圈法、五常法及PDCA法在醫院藥學管理中的應用研究[J].當代醫藥論叢，2014，12（15）：182.

[6]陸建鋒，金燕.分析不同的管理方法在醫院藥學管理中應用的可行性[J].中醫藥管理雜志，2015，23（10）：17-18+44.