醫患關系現狀及相應建議

劉曉楠

摘 要 受社會轉型的影響，現在的醫患關系出現很多不健康的現象，醫療糾紛時有發生，這一現象一度影響醫院正常工作的運行。因此，協調醫患關系是大勢所趨，也是發展和諧社會的重要一步。

關鍵詞 醫患關系 和諧 醫療糾紛 協調 發展

一、醫患關系現狀

醫患關系指醫方和患方在醫療過程中形成的人際關系，是醫學倫理學研究的核心問題之一。近年來，醫療糾紛雖逐年升高，可是醫療事故卻并沒有上升，這意味著現在的醫療糾紛不僅是醫療技術的問題，更多的是其他醫療服務各方面的問題。

就我國目前情況來看，醫患關系基本處于和諧狀態，但總體的和諧并不能取代局部的不和諧。我認為，目前醫患關系主要有以下問題：

（一）醫務人員技術

對患者而言，本身處于病痛之中，對身體健康的渴求異乎強烈，自然就對醫生寄予很高期望。身體狀況一旦不能恢復到理想效果，患者方面就會對醫生的技術產生懷疑，醫患之間就此形成信任危機。

（二）醫務人員態度

人們對精神生活的需求在逐漸提高，因此，更加關注心靈上的感受。因醫護人員工作繁瑣，在細節上難免出現紕漏，彼此欠缺溝通理解，矛盾易得到激化。

（三）醫院收費高

普通群眾無力承擔醫院高額的費用，特別是病況比較復雜的患者，一場手術下來，費用達到幾萬至幾十萬不等。看著這些天文數字，他們只能選擇等，不交費，醫院是不會動手術的。還有一些費用模棱兩可，更是讓患者與醫院之間矛盾頻發。

（四）醫療資源分配不均等

好多患者往大醫院擠，無形中增加大醫院的接診壓力和工作強度。人多就容易出問題，醫生疲于看病，患者心理壓力大，產生摩擦在所難免。醫療保險沒有做到公平，公職人員醫保范圍大，普通百姓沒有那么好的待遇，他們不得不自付昂貴的醫藥費。

（五）政府投入力度小

醫生也是普通人，沒有物質獎勵，只拿道德帽子壓他們，不會有好效果。政府既要求醫院自負盈虧，又限制醫院醫療費用。醫院效益不好，醫生收入也不會好，到最后為難的也只能是患者。

二、造成醫患關系不和諧的因素

（一）社會因素

在市場經濟的大背景下，許多醫院已轉變為自負盈虧的經營模式，再加上醫院之間競爭激烈，使得部分醫院對利益的追求高于對患者疾病的治療，亂收費，亂開單子等不良現象的發生直接加劇了醫患矛盾。近年來，醫療費用平均增加10%以上，增幅遠大于人們平均收入，這必然會招來抱怨和不滿。

（二）醫院自身因素

醫生診斷逐漸依靠先進設備，導致患者和醫生溝通減少，就易造成糾紛。患者不僅飽嘗病痛，心理也受到摧殘。醫生眼里只有疾病，患者看重的是生理、心理和經濟等問題，雙方的關注點不同，矛盾也就此產生。

（三）患者自身因素

身體不適時，患者不僅希望得到有效治療，更希望醫護工作者能照顧他們的情緒。可是醫護人員工作量大，難免有疏漏，一旦沒有及時與患者進行溝通，就易產生矛盾。

（四）媒體因素

近年來，媒體在醫患糾紛這個問題上，常呈現一邊倒的狀態。為博讀者眼球，不惜顛倒黑白，單指責醫護人員，引起負面輿論，加劇醫患間的緊張關系。

（五） 法律因素

醫鬧頻發，最主要的原因在于缺少法律管制。糾紛沒有正規途徑解決，患者方面就只能通過把事鬧大，甚至使用暴力手段，來引起社會關注，以解決糾紛。對醫生的侵權行為又因大眾的關注和同情而逃脫法律的懲罰，從而使這種行為得到一定的“保護”，助長其囂張氣焰。

三、協調醫患關系的建議

（一）政府加大投入力度

醫院自身發展能得到政府的支持，壓力自然就小，醫生的收入能達到其要求，對患者的診治也會更加科學理性化，從而使 “以藥養醫”和“過度醫療”的情況從根本上得以緩解。

（二）完善醫事法律

我國醫事立法不完善，立法水平也不高，這是現今醫療糾紛頻發的重要原因之一。民法已經不足以調節醫患糾紛，我國的立法部門應盡快出臺相關醫事法律，做到早出臺，早普及，早和諧，為實現健康的醫患關系早日奠定法律基礎。

（三）提高醫護人員素質

醫護人員不僅要有較高的技術水平，更要有過硬的心理素質。醫院應加強醫護人員心理護理方面的學習，比如溝通學等，不僅要關注患者的生理健康，更要關注患者的心理健康，要做個真正的白衣天使，形成醫患一家親的和諧氛圍。

（四）合理分配醫療資源

醫療資源合理分配，大醫院的擁擠問題可以得到緩解，小醫院也能實現正常運行。合理的分配有賴于政府的合理干涉，要在數量和位置上合理布局，各層級醫院之間相互交流、學習、調度，讓先進的技術和設備得到共享，這樣有利于醫患關系的良性發展。

（五）完善醫療保障體系

建立完善的醫療體系在全面構建社會主義和諧社會中具有重要作用。對于農民、務工人員以及貧困人群來說，更要有最基本的醫療保障，避免因經濟上的貧富而分化出健康上的貧富。

四、結語

醫患雙方應該互相尊重、關愛、理解，在治療過程中，不僅醫護人員要盡心盡責，患者及其家庭也要積極配合和理解，雙方共同體諒，才能達成友愛、信任的共識。

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（作者單位：鄭州大學公共管理學院）