固腎益精湯預防絕經后胸腰椎壓縮性骨折的臨床探討

武振林

摘要： 目的：探討固腎益精湯預防絕經后胸腰椎壓縮性骨折的臨床效果。方法：回顧分析從2012年5月到2014年3月來我院治療經后胸腰椎壓縮性骨折的150例患者，按數字表法隨機設為觀察組（n=75）和對照組（n=75），對照組患者服用純鈣劑，觀察組的患者服用固腎益精湯，對比兩組患者骨代謝的生化指標，BMD的測量結果及再骨折率。結果：觀察組患者的有效率為4.0%明顯高于對照組18.7%，差異具有統計學意義（ X2 =8.027， P<0.05），經過六個月的治療后，觀察組患者骨代謝的生化指標，BMD的測量結果標明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：固腎益精湯對絕經后胸腰椎壓縮性骨折有良好的預防效果，具有一定的臨床推廣價值。

關鍵詞：固腎益精湯；胸腰椎壓縮性骨折；預防

胸腰椎壓縮性骨折多為創傷所致，老年骨質疏松骨折也多為壓縮性骨折。后者遭遇傷力一般較輕，也可表現為應力骨折，即反復輕型傷力積累所致【1】。會對患者的生活質量造成嚴重影響，因此，本文選取150例患者進行如下分析。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2012年5月到2014年3月來我院治療經后骨質疏松的150例患者。所有患者均符合以下條件：①經過X線骨密度儀的測量，符合我國《骨質疏松癥建議》的診斷標準【2】。②近一年來有過胸椎、腰椎的壓縮性骨折，同時排除患者患有嚴重的肝、腎臟類的疾病。按照隨機數字表法將其分為觀察組（n=75）和對照組（n=75），對照組患者年齡分布在41-73歲，平均年齡（45.2±3.4）歲。觀察組患者年齡分布在48-78歲，平均年齡（48.2±4.5）歲。兩組研究對象在年齡等一般臨床資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，所有患者都知悉本次實驗目的，自愿簽署知情同意書。

1.2方法

①對照組：給對照組患者服用葡萄糖酸鈣口服溶液（國藥準字H20056710，湖北紐蘭藥業有限公司），10mm/次，一天三次。②觀察組患者：采用自擬固腎益精湯，熟地黃20g，山茱萸、牡丹皮、茯苓各12g，山藥25g，肉桂和制附片各3克。兩組患者共用藥6個月，在治療期間，均不服用其他的補鈣或保健類的藥物。

1.3觀察指標

對比兩組患者的治療效果及再骨折率。再骨折的診斷標準：①終板骨折：椎體中間高度與后緣高度比低于70%.②壓縮骨折：椎體后緣高度與臨近椎體后緣高度比值低于70%。③楔形骨折：椎體中間的高度與后緣高度的比值低于70%【3】。

1.4統計學處理

采用SPSS21.0統計學軟件對所有研究數據進行統計分析，計量資料采用（x+s）表示，行t檢驗，計數資料采用百分率（%）表示，行X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1對比兩組患者骨代謝的生化指標

通過表1可以得知，在治療的三個月后兩組患者血鈣、血磷的差異無統計學意義（P>0.05）。在經過六個月的治療后，觀察組患者血鈣、血磷、血ALP明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者再次骨折發生率

通過表2可以得知觀察組的骨折發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.3對比兩組患者BMD的測量結果

通過表3可以看出，經過3個月的治療，兩組患者BMD的測量結果無明顯差異（P>0.05）。經過六個月的治療，觀察組的測量結果明顯優于對照組，差異劇痛統計學意義。

3.結果

胸腰椎壓縮性骨折多發于下胸段和上腰段。常見的臨床癥狀為患者背部疼痛，造成患者行動不便，影響患者生活質量【4-5】。嚴重時，為造成患者癱瘓。因此，提高絕經后胸腰椎壓縮性骨折的防治措施，是廣大醫護人員共同關注的話題。

清代名醫張錫純的《醫學衷中參西錄》載用固腎益精治五淋、小便頻數、遺精白濁，均用本品為君。"精"即是精氣。精氣是構成人體生長發育及各種功能活動的物質基礎。精氣藏于腎中，補腎卻能補益精氣。因精氣是構成胚胎發育的原始物質，岳德波選取30例胸腰椎壓縮性骨折患者，用固腎益精湯對其進行治療，經過一年的治療后，患者的腰椎骨密度及股骨頸骨密度平均增加（5.6%±2.1），（17.5±2 .2）%。證實了固腎益精湯能夠提高骨密度，對再骨折的發生起到預防作用。因此，本文選取150例患者，隨機設為觀察組和對照組，觀察組患者用固腎益精湯進行治療，在之前的前三個月，兩組患者的各項指標無明顯差異，六個月后，觀察組患者兩組患者骨代謝的生化指標、再骨折發生率、BMD的測量結果明顯優于對照組。

綜上所述：固腎益精湯對絕經后胸腰椎壓縮性骨折有良好的預防效果，值得作為臨床推廣。

參考文獻：

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