健康教育在老年人急性闌尾炎護理中的應用

王潘華

【摘 要】目的：探討健康教育在老年人急性闌尾炎護理中的應用。方法：選擇2012年5月至2014年11月我院收治的50例老年人急性闌尾炎患者作為研究對象，對50例患者給予健康教育護理，評價健康教育護理應用效果。結果：50例患者病情均得到有效控制，只發生1例切口感染，發生1例粘連性腸梗阻。結論：老年人急性闌尾炎給予健康教育護理可以使患者增加對疾病認知度，減少術后并發癥發生率，提高患者滿意度，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】健康教育；老年人；急性闌尾炎；護理

健康教育的目標是住院患者和家屬，以有目的、有計劃的健康知識教育，使患者和家屬提高健康知識了解度，從而改變不健康行為，促進患者身體的康復。老年人急性闌尾炎屬于臨床急腹癥，通過有效健康教育可以減少術后并發癥[1]。本次研究中，選擇2012年5月至2014年11月我院收治的50例老年人急性闌尾炎患者作為研究對象，經過健康教育，患者術后并發癥明顯減少，效果理想，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年5月至2014年11月我院收治的50例老年人急性闌尾炎患者作為研究對象，其中男性28例，女性22例；就診時間3～48h，平均就診時間（5.2±2.6）h；其中38例就診時間在3～24h，有12例就診時間在25～48h；其中有26例為轉移性腹痛，有10例為右下腹痛，有10例為全腹痛，有4例為臍周腹痛；有43例體溫在38e以上，其他7例體溫正常。50例患者均合并不同程度冠心病、糖尿病、高血壓等疾病。

1.2方法

50例患者均給予健康教育護理干預，具體干預措施如下：

對患者病情進行評估：護理人員和患者及家屬要主動積極溝通和交流，了解患者所有信息，例如：病史、用藥史、發病時間、發病癥狀等。護理人員要以熱情的態度，體貼的關懷使患者和家屬盡快了解病房環境，消除患者恐懼、焦慮等不良心理情緒。通過所有信息的掌握，護理人員對患者身體情況、心理情況、健康需求等做出準確的評估，為患者制定護理計劃[2]。

建立教育目標：通過健康教育，患者可以達到行為，對患者健康情況、學習需求等進行評估后，確定患者需求的知識類型，結合患者文化程度與學習情況，制定科學的教育目標，通過健康教育，使患者的知識、信念與態度、行為都發生轉變。

制定健康教育計劃：通過對患者所有情況的了解，找出健康問題，為患者制定教育計劃，使患者人員在開展健康教育護理工作中可以參考，按照不同個體適量增減，以影響患者健康情況重要性來確定先后問題，實現患者健康教育知識的合理掌握[3]。

術前健康教育：患者入院時，護理人員要與患者建立良好的關系，這也是開展健康教育工作的基礎工作。護理人員要以真誠而熱情的態度對待患者，為患者講解科室情況，主管醫生與護士長、責任護士姓名及資歷等。為患者講解病房制度，介紹同房病友，使患者可以盡快適應環境。本次研究中，50例患者入院時均有不同程度的恐懼、焦慮等心理，通過護理人員主動而積極的溝通，有效疏導了患者的不良心理，能夠傾訴痛苦，樂于配合醫護人員的治療和護理工作，提供治療依從性。護理人員要注意觀察患者的精神狀態，觀察患者腹部癥狀和各項生命體征的變化，指導患者入院48h內要禁食，控制腸蠕動，以便于實現炎癥的控制。給予患者抗生素治療，使感染情況得到有效的控制。術前健康教育能夠減輕患者術后的疼痛，而且可以減少并發癥發生率[4]。

術后健康教育：①術后，護理人員要指導患者呼吸和咳嗽的方法，選擇腹式深呼吸，能有效減輕傷口的疼痛。患者怕痛就會控制咳嗽，導致呼吸道的分泌物發生潴留，最終出現肺部感染等并發癥。所以，護理人員要指導患者咳嗽的方法，例如：護理人員每日為患者做兩次拍背護理，幫助患者咳嗽。如果患者存在支氣管炎，可以選擇超聲霧化吸入方法，每日治療3～4次，經過3～5d治療后即可得到明顯緩解。②護理人員要指導患者安置的體位，當患者血壓平穩后，患者可以更換半臥位，利于術后引流，避免炎性的滲出朝上腹部流動。患者實施闌尾手術當天就可以下床活動，可以促進患者腸功能的蠕動，避免發生腸粘連，還能有效避免深靜脈栓塞的發生，促進患者血液循環，促進傷口痊愈。如果患者病情重無法下床，護理人員要輔助患者活動，在一個月內，禁止與腹內增壓有關活動。③飲食護理：護理人員指導患者在術前術后要禁食，當腸蠕動恢復以后，可以給予患者流質食物，若患者未感到不適，可以逐漸過渡過半流質飲食、普通飲食。老年人的消化功能不強，要多食用容易消化、清淡的飲食，術后1周要禁止食用牛奶、豆制品等高蛋白食物，防止患者發生腹脹。④出院健康教育：患者出院前，護理人員要為患者實施出院健康指導，為患者飲食、用藥、鍛煉、復診等進行教育指導[5]。

2 結果

50例患者病情均得到有效控制，只發生1例切口感染，發生1例粘連性腸梗阻。

3 討論

老年人急性闌尾炎術后容易出現并發癥，而并發癥又會使患者住院時間延長，導致住院費用的增加，嚴重時，還會危及老年患者的生命安全。為患者實施健康教育可以提高患者住院后的適應力、自我保健力，縮短患者住院時間，減少醫療費用。護理人員為患者實施的健康教育要做到通俗易懂，對于不同患者需求，給予不同的健康教育，提高患者和家屬的護理能力，使護理人員、患者、家屬形成健康護理組，有效控制了術后并發癥的發生率。本次研究中，50例患者病情均得到有效控制，只發生1例切口感染，發生1例粘連性腸梗阻。可見，健康教育對老年人急性闌尾炎護理中具有重要的作用。

參考文獻：

[1]姜偉琴.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用[J].中國保健營養（中旬刊），2013，9（7）：104-105.

[2]李雪紅，王亞麗.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2014，9（27）：94-95.

[3]李素芳.健康教育干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果分析[J].大家健康（下旬版），2014，16（7）：75-76.

[4]沈艷華.200 例急性闌尾手術患者的護理體會[J].中國現代藥物應用，2010，4（5）：172-173.

[5]邱木幼.健康教育護理干預在老年急性闌尾炎護理中的應用效果[J].按摩與康復醫學，2011，2（20）：160.