社區醫院中老年人患骨質疏松患者狀況及相關危險因素調查

鮑曉東

摘要：目的：調查社區醫院中老年人患骨質疏松患者狀況及相關危險因素。方法：選取50例骨質疏松中老年患者為觀察組，50例未患骨質疏松癥的中老年人為對照組。結果：兩組鈣攝入高率、運動良好率以及日平均靜坐時間的對比結果具有明顯差異，觀察組均明顯差于對照組（P<0.05）。觀察組組內女性比例明顯高于男性（P<0.05）。結論：鈣攝入量不足、久坐、不能保持運動等因素是導致中老年人患骨質疏松癥的主要危險因素，女性患者的發病率要高于男性。

關鍵詞：骨質疏松；中老年人；危險因素

骨質疏松是臨床較為多發的病癥類型，高發于中老年人[1]。該病癥較易引發脆性骨折以及慢性腰腿疼痛等病癥，不但對患者的身體健康較成極大傷害，而且也嚴重影響到患者的日常生活，故臨床積極查找中老年人患骨質疏松的相關危險因素，并提出相應的解決對策十分重要。本次研究將以2013年4月-2015年4月本院接診的50例骨質疏松中老年患者以及隨機選取的50例未患骨質疏松癥中老年人作為研究對象，以此調查社區醫院中老年人患骨質疏松患者狀況及相關危險因素，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年4月-2015年4月本院接診的50例骨質疏松中老年患者為觀察組，本組患者均經相關檢查確診為骨質疏松癥，其中男性患者19例，女性患者31例；患者年齡：46-76歲，平均年齡為（62.3±2.1）歲；隨機選取未患骨質疏松癥的50例中老年人為對照組，其中男性23例，女性27例；年齡：47-75歲，平均年齡為（62.1±2.3）歲，經過統計學分析發現兩組參與者在性別、年齡等臨床資料的對比上并無統計學差異（p>0.05），可比性較好。參與本次研究的所有對象均知曉本次研究目的以及方法，其均為自愿參與本次研究，并簽署知情同意書。

1.2方法

采用本院自制問卷進行本次研究的相關調查，調查內容主要包括：年齡、性別、日平均靜坐時間、是否具有吸煙飲酒情況、運動情況、鈣攝入情況等。對本院接診的50例骨質疏松患者的臨床診療資料進行回顧式分析，調查骨質疏松癥的臨床特點。運動良好評價標準為周運動次數>3次，家務勞動承擔量>50%；鈣攝入量高評價標準：每日飲用牛奶、吃豆制品或進行鈣劑補充。

1.3統計學處理

相關數據均錄入SPSS17.0軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗比較組間差異。計數資料以百分率（%）表示，采用卡方檢驗比較組間差異。P<0.05代表差異結果有意義。

2結果

觀察組50例患者中30例患者的鈣攝入量評價結果為高，占本組總病例數的60.0%。26例患者的運動情況評價結果為良好，占本組總病例數的52.0%。本組50例患者的日平均靜坐時間為（5.8±1.2）h。36例患者存在吸煙情況，占本組總病例數的72.0%。32例患者存在飲酒情況，占本組總病例數的64.0%。本組患者中男性患者19例，女性患者31例，組內對比結果顯示具有顯著差異（P<0.05）。

對照組50例患者中46例患者的鈣攝入量評價結果為高，占本組總病例數的92.0%。39例患者的運動情況評價結果為良好，占本組總病例數的78.0%。本組50例患者的日平均靜坐時間為（3.2±1.1）h。30例患者存在吸煙情況，占本組總病例數的60.0%。27例患者存在飲酒情況，占本組總病例數的54.0%。觀察組患者的鈣攝入量高率、運動良好率均明顯低于對照組，觀察組患者的日平均靜坐時間明顯高于對照組，統計學對比結果均顯示差異顯著（P<0.05）。兩組對比吸煙率以及飲酒率未見明顯差異（P>0.05）。

3討論

骨質疏松是中老年人較為高發的疾病類型，其會導致骨組織結構退化以及骨質低下，從而增加骨脆性，增加骨折風險。在中醫看來，骨質疏松屬于“腎虛”、“脾虛”的診治范疇，中醫治療該病癥多以補腎健脾為主，如服用金匱腎氣丸、烏雞白鳳丸或六味地黃丸等藥物，同時輔以溫針灸以及運動治療，療效顯著[2]。據相關調查結果顯示中老年人骨質疏松的發病率與青壯年時期的骨峰值以及骨量丟失速率具有較大關系，其中骨峰值是指正常人一生中的最大骨量，一般在20-40歲的青壯年出現，之后則會隨著年齡的增加而出現骨量的丟失，其研究結果顯示女性骨量丟失的速率相對而言要遠遠高于男性[2]。該項研究結果在本次研究中也有一定體現，觀察組50例患者中女性患者比例明顯高于男性。

另外本次研究結果也顯示患有骨質疏松癥的中老年患者其日平均靜坐時間明顯高于對照組，而鈣攝入量高率以及運動良好率則明顯低于對照組，而兩組對比飲酒吸煙情況則未見明顯差異。上述研究結果表明鈣攝入量不足、久坐、運動情況不佳等是骨質疏松癥的主要危險因素。而均衡飲食、提高鈣攝入量、養成多運動、少靜坐等日常生活習慣可在極大程度上提高該病癥的臨床治療效果。劉勇等[3]人的研究結果也顯示運動不足、鈣攝入量不足及臥床等因素是導致老年骨質疏松的主要危險因素。本次研究結果結果與其研究結論具有較高的相似性。

綜上所述，鈣攝入量不足、久坐、不能保持運動等因素是導致中老年人患骨質疏松癥的主要危險因素，且女性患者的發病率要高于男性。臨床在對骨質疏松患者進行積極治療的同時也要對患者進行飲食干預、健康教育以及運動指導，以此提高臨床治療效果以及預后效果，同時建議未患有骨質疏松癥的中老年人在合理范圍內多攝入鈣以及蛋白質，并進行適當運動，以此降低骨質疏松癥的發病率。

參考資料：

[1]李云賀，顧昊，王健，等.上海某社區中老年骨質疏松危險因素調查分析[J].中國骨質疏松雜志，2015，25（1）：94-98.

[2]王新祥，張允嶺，黃啟福.對骨質疏松癥中醫主要病機和現代病因學的認識與探討[J].中西醫結合學報，2010，8（12）：1119-1123.

[3]孔青華，謝壘，陳燁君，等.老年骨質疏松的危險因素分析[J].中國現代醫生，2015，10（7）：59-61.

[4]劉勇，何華英.骨質疏松高危人群相關危險因素的調查[J].護理實踐與研究，2013，23（3）：143-145.