循證藥學在中國腫瘤臨床藥學中的應用研究

王新來 張德娟 任 娜 張德文

【摘 要】在當前，我國的生活節奏越來越快，導致越來越多的人患上了腫瘤。人們談瘤色變，實際上我們知道只要能正確的對待、有效地用藥，是會在實際治療中具有重要意義的。在這里提出循證藥學的概念，來詳細的描述它在我國的循證藥學方面對眾多的腫瘤患者在臨床藥學中的實際意義。我們利用循證藥學理論有助于客觀正確地評價藥物有效性、安全性、經濟性，能夠很好地幫助腫瘤病人在治療中起到指導性的作用。

【關鍵詞】循證藥學；腫瘤；臨床治療

我們知道，在當代的中國由于生活節奏的加快。我國有很多的病人患者得了關于腫瘤方面的疾病，使患者和家屬都不堪重負。在這里我們針對這種情況提出來循證醫學（Evidence-based medicine）的治療概念，從而能夠有效地治療此類疾病。我們知道，這種概念要求我們在治療時，需要很全面綜合判斷和分析后才能對我們的病情加以合理的推斷。這就要求我們的醫療工作者能夠具有很專業的知識，專業技能與病人的本身的實際情況綜合在一起來考慮[1]。所以，我們的醫療工作者需要及時的了解我國的醫療措施，才能在實際的治療中循證原則和方法、循證理論，這種辦法對我們的醫學等很多領域產生了巨大的影響。

在當前我們國家就已經產生了很多的相關的科目，比如：循證藥學、循證公共衛生學、循證臨床醫學等等。所有的這些理論對我們的實際工作產生了重大的影響和實際的工作意義[2]。其實，我們知道，它是我們國家在醫藥界的近一步的拓展，在我們的醫療歷史上產生重大的實際意義，對藥學的科研與臨床實踐等眾多的領域具有重大的指導和理論價值。

1 循證藥學的概念由來

眾所周知，我們知道隨著我國的循證醫學和臨床藥學的不斷的豐富和完善，一種新型的治療理念就產生了，那就是循證藥學[3]。在當代我們國家的循證藥學發展的比較緩慢，所以，我們就必須要求臨床藥師將循證藥學的這種新型的理論很好的利用到我國的腫瘤臨床藥學實踐中來。

1.1 關于循證藥學的定義

我們知道，在我國的循證藥學中，我們的醫療工作者就必須要在藥學研究和實踐的過程中不斷的及時的總結出規律和實踐經驗。同時，我們的醫藥工作者要及時的對我們的證據進行分析和運用，這將對我們的治療和實際工作產生重大的指導和實際意義，并且比較有利于作出科學、合理的決策[4]。在實際的治療中，我們的藥臨床藥師還必須結合理論部分進行及時的更新自己的知識和視野，在不段的查閱文獻，獲得藥物療效、安全性，在實戰中不斷的提升自己。并結合實際證據制訂合理用藥方案。這種特殊的規律就是臨床藥物治療決策的方法與過程。在實際的治療中我們稱之為循證藥學[5]。

1.2 關于循證藥學的實際中的一些含義

我們知道在目前我們國家，關于循證藥學的定義是很多的。但是我們主要概括起來就分為4個方面進行描述：（1）在各個方面我們進行收集、并且不斷的整理藥學資料。在實際中我們不斷的向患者提供相關的技術方面的提咨詢；（2）我們需要不斷的關注臨床用藥，協助醫師合理有效地制定比較理想的治療藥物，在實戰中我們需要制訂科學、合理的用藥方案；（3）在我們的實際臨床治療中，我們要不斷的完善好藥物的選擇和新型藥物的混合配備；（4）關于合理的藥品再評價體系的實時使用制度的確立起來等。我們主要想利用好循證實踐這種新型的醫療理論，這樣我們就可以為醫藥工作者提供具體的技術手段。這樣我們就可以很好的采用最佳的證據來制訂臨床決策，這樣我們就可以很好的利用好這種新型的醫療對策為我們的人民服好務。

2 臨床藥學在醫療實踐中的作用

我們可以由一個實際的事件，知道我們的臨床藥學在醫療實踐中的作用。近日，我們知道由中國藥學會科技開發中心主辦、寧夏藥學會承辦的“臨床藥學案例實踐與分析研討會”在寧夏醫科大學總醫院召開，這是一次很大規模的盛會。寧夏藥學會副理事長、秘書長尚明遠代表寧夏藥學會致辭，來自寧夏醫科大學總醫院及全區各醫療機構的的醫療工作者幾百余人參加這次規模空前盛大的醫療會議。我國的這次會議以臨床合理用藥案例分析為主題，邀請北京大學人民醫院李玉珍教授作了題為“急性冠脈綜合征用藥新進展“的專題報告，并與該地區專家就“治療中如何更有效地做到安全合理用藥”問題進行了研討和交流。這次醫療盛會的順利召開在很大程度上對我們國家的醫療機構在促進臨床藥學工作深入發展中提供借鑒和幫助，推動了我們國家醫院臨床藥學工作，促進了臨床合理用藥、保障患者身體健康發揮了積極作用。2011年，衛生部頒布的《醫療機構藥事管理規定》第3章第19條提出：“醫療機構應當配備臨床藥師。臨床藥師應當全職參與臨床藥物治療工作，指導患者安全用藥”[6]。這說明我國的醫院藥學事業正在從以調配為主的傳統階段向關注患者合理用藥的臨床藥學階段發展。制訂個體化給藥方案，參加危重患者的救治，關注藥物相互作用與不良反應，對患者進行用藥教育及出院用藥指導[7]。

3 循證藥學在腫瘤臨床藥學工作中的應用

腫瘤是目前威脅人類健康最大的敵人，隨著人類科學技術的發展，越來越多的抗腫瘤方法及抗腫瘤藥被發現。然而，大多數化療藥物的作用機制是抑制或殺死機體的細胞，除腫瘤細胞外，還損傷了正常細胞，在治病的同時也會對人體組織器官及正常機能造成破壞和影響。因此，在患者化療過程中臨床上經常會產生一定的不良反應，多表現為惡心嘔吐、精神恍惚、食欲下降、免疫力下降等臨床癥狀，嚴重的會使化療中斷，導致化療失敗[8-9]。因此，作為腫瘤專業臨床藥師，在腫瘤患者的治療過程中不僅要幫助醫師選擇最適宜的抗腫瘤藥，制訂個體化用藥方案；同時，還要協助醫護人員對用藥細節進行關注，對常見不良反應采取有針對性的預防措施，力求最大限度地提高藥物的治療水平，實現藥物的最合理化應用。

4 結語

我們知道腫瘤是威脅人類健康的最嚴重疾病之一，在實際的治療中我們的很多患者不堪重負，無論身體上還是經濟上。很多患者在治療中會出現各種不適應用藥的情況，用藥時間長，藥物間相互作用復雜，這樣就對我們的醫療工作者也造成了一個很嚴重的影響等。所以，我們就需要實施全程的藥學服務。在當代我們知道，循證理論在全世界范圍內得到了廣大的專家和患者的一致好評。所以，我們的臨床藥師要用循證藥學的思想來武裝自己。要很好的把這種新型的理論應用到臨床實踐中，使我們的這種新型的理論精髓指導臨床藥學實踐，從而能夠很好的在最大程度上提升我們的醫院藥學的服務質量，更好的為人們服務。

參考文獻：

[1]胡晉紅，蔡溱.藥學服務的量化管理[J].中國藥師.2002（07）

[2]劉紹貴.強化競爭意識大力促進多元化藥學服務[J].國際醫藥衛生導報.2003（Z1）

[3]本刊編輯部.藥學服務的吸引力[J].中國藥店.2003（05）

[4]任書青，楊繼章，王長友.黃連、大黃和苦參聯合應用對金黃色葡萄球菌的體外抗菌活性研究[J].河北醫藥.2011（15）

[5]任書青，曹德英，楊繼章，楊樹民，宋永朝.五倍子、黃芩和黃連聯合應用對MRSA的體外抗菌活性研究[J].中國藥房.2010（03）

[6]任書青，張征，楊繼章，張振杰，孫靜娜，曹德英.正交試驗優選五倍子和黃芩混合提取工藝[J].中國藥房.2009（12）

[7]羅紅梅.門診西藥房患者退藥的原因分析及對策[J].北方藥學.2015（06）

[8]付梅，張文娟.在醫院藥劑科中實行安全質量管理的效果觀察[J].北方藥學.2015（06）

[9]程方偉.藥房發生藥品差錯的原因及如何防范探討[J].北方藥學.2015（06）