優質護理在結核性腦膜炎康復護理中應用的效果探討

馬春梅

【摘要】目的 針對優質護理在結核性腦膜炎康復護理中的應用效果進行分析。方法 抽取2014年2月至2015年1月在本院接受治療的82例結核性腦膜炎患者，隨機分成觀察組和對照組，各41例，其中對照組給予常規護理干預，觀察組采取優質護理措施，比較兩組患者的護理滿意度以及不良反應發生率。結果 觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論 結核性腦膜炎患者在康復護理期間，應用優質護理措施，能夠減少不良反應的發生，實現患者的及早康復。

【關鍵詞】康復護理；結核性腦膜炎；優質護理；應用效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0133-01

結核桿菌基因突變以及抗結核藥物的研發問題，使得結核病的發病率和致死率逐年上升，而結核性腦膜炎的發病率也隨之上升。此疾病的有關治療和護理干預引起了醫學界的高度重視[1]。為此，筆者抽取2014年2月至2015年1月在本院接受治療的82例結核性腦膜炎患者，分別常規護理干預以及優質護理措施，比較這兩種護理措施的應用效果，現具體情況報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

從2014年2月至2015年1月在本院接受治療的所有結核性腦膜炎患者中，抽取82例作為觀察對象。所有患者通過腰穿取腦脊耶進行生化以及細胞學檢查，都確診為結核性腦膜炎患者。將這82例患者隨機分成觀察組和對照組，各41例，其中觀察組：男27例，女14例，年齡6至68歲，平均年齡（40.22±3.48）歲；病程3天至3個月，平均病程（1.8±0.2）個月。對照組：男27例，女14例，年齡7至67歲，平均年齡（41.01±2.99）歲；病程4天至2個月，平均病程（1.7±0.3）個月。這兩者患者在性別、年齡、病程等一般資料方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

本組患者采取常規護理措施，具體操作如下：患者在進行臨床治療的過程中，禁止和外界人士的接觸；對于生活無法自理的患者，護理人員應定期協助他們變換體位，防止褥瘡的發生；對患者加強飲食指導，確保患者營養的均衡；醫護人員對患者加強給藥指導以及心理指導。

1.2.2觀察組

本組患者采取優質護理措施，具體操作如下：

其一，患者在入院接受治療時，護理人員應向患者及其家屬詳細講解疾病治療成功案例、注意事項等。護理人員要有耐心、細心的聽取患者的意見和傾訴，和患者保持良好的溝通。

其二，對患者加強日常生活指導，保證病室的安靜、通風、整潔，為患者提供優質的住院環境。

其三，結合患者病情以及日常飲食習慣，對患者進行營養指導；叮囑患者多食用高蛋白高熱量食物，如骨類食物、魚蝦、牛奶等；為患者制定健康的飲食計劃；觀察患者在進食過程中是否發生嘔吐、惡心等不良反應，如有異常就應及時更改飲食計劃。

其四，對患者加強心理護理，向患者詳細講解結核性腦膜炎的發病機制、病因、診斷治療流程和預后影響等，緩解患者的心理壓力。

其五，對患者加強出院指導。按照患者恢復情況，對患者進行出院指導，向患者及其家屬詳細講解注意事項；叮囑患者采取合理的運動方式，注重適度鍛煉，從而增強患者的免疫力；叮囑患者要按時、按劑量服藥，切不可隨意增減藥量或停止服藥等；叮囑患者定期來院復診，如有異常，應及時告知醫師，采取相應治療措施。

1.3觀察指標

對兩組患者臨床療效以及不良反應發生率進行觀察，并記錄相應數據。

（1）采取本院自制的護理滿意度調查表，分成三級，完全滿意（85分至100分）：患者護理后，各項臨床癥狀以及體征全部消失，復診結果正常。一般滿足（60分至84分）：患者護理后，各項臨床癥狀以及體征改善明顯，大部分復診結果正常。不滿意（59分以下）：患者護理后，各項臨床癥狀以及體征并未出現任何變化，甚至惡化。

（2）不良發生情況包括了四肢麻木、耳鳴、下肢深靜脈血栓形成。

1.4統計學意義

所有數據資料采取SPSS19.0軟件包進行統計學分析，組間計數資料利用X2檢驗，P<0.05差異具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度為為92.68%，對照組護理滿意度為80.49%，對照組明顯低于觀察組（P<0.05），見表1。

表1 兩組兩組患者護理滿意度比較[n（%）]

組別 例數（n） 完全滿意 一般滿意 不滿意 總滿意情況

觀察組 41 30（73.17） 8（19.51） 3（7.32） 38（92.68）

對照組 41 27（65.85） 6（14.63） 8（19.51） 33（80.49）

注：P<0.05，具有統計學意義

2.2兩組患者不良反應發生率比較

觀察組不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者不良反應發生率比較

組別 例數（n） 四肢麻木[n（%）] 耳鳴[n（%）] 下肢深靜脈血栓形成[n（%）]

觀察組 41 1（2.44） 2（4.88） 0（0.00）

對照組 41 3（7.32） 4（9.76） 1（2.44）

注：P<0.05，具有統計學意義

3.討論

根據醫學調查發現，結核性腦膜炎患者發生神經系統結合疾病的概率高。此外，因為結核性腦膜炎是因為結核桿菌而造成的脊膜以及腦膜的非化膿型炎癥性疾病，患者在早期診斷時常會出現各種困難，早期診斷難度大，病情復雜，疾病致殘率以及致死率高[2]。所以為了降低此病的致死率，提高康復率，改善患者預后的不良反應發生率，在患者進行抗結核藥物治療的過程中，醫護人員應對患者采取優質護理措施，促進患者的及早康復[3]。

此外，在結核性腦膜炎患者的康復護理期間，采取優質護理，應注意以下內容。（1）患者在入院后，護理人員應為患者提供優質的午休環境以及夜間睡眠環境；詢問患者的夜間睡眠情況以及病情主觀感覺等，幫助患者做好各項治療檢查[4]。（2）對于生活無法自理的患者，護理人員應定時對患者會陰部位加強清潔護理；叮囑患者參與肢體功能恢復鍛煉。對于置留導尿管的患者，護理人員應叮囑患者加強膀胱排尿功能恢復訓練。（3）因為結核性腦膜炎患者的心理壓力較大，存在悲觀、消極、恐懼等不良心理情緒。所以護理人員應采取音樂療法、交談療法以及運動療法等措施，協助患者樹立戰勝疾病的自信心[5]。 本研究結果顯示，觀察組護理滿意度為92.68%明顯高于對照組的80.49%（P<0.05）；對照組的不良反應發生率明顯高于觀察組（P<0.05）。本次研究結果和相關醫學報道相吻合[6]。

綜上，結核性腦膜炎患者在康復護理期間，應用優質護理措施，能夠提高護理滿意度，減少不良反應的發生，促進患者的及早康復。

參考文獻：

[1]馬占云，陳鵬，范學文.結核性腦膜炎臨床研究進展[J].中國現代神經疾病雜志，2014，11（08）：787-789.

[2]卓燕薇，李海芳.觀察優質護理在結核性腦膜炎康復護理中的應用[J].內蒙古中醫藥，2014，10（12）：1232-1233.

[3]陳羽，王功茴，黃璐，等.優質護理在結核性腦膜炎康復護理中應用的效果分析[J]. 中國醫藥指南，2013，09（07）：4432-4434.

[4]閆世明.關于結核性腦膜炎臨床診治的困惑與思考[J].中國防癆雜志，2011，06（12）：676-677.

[5]歐強，程訓佳.結核性腦膜炎實驗室和影像學診斷研究進展[J].中國病原生物學雜志，2010，12（03）：440-443，1242.

[6]宋貴軍，曹云鵬，劉文靜，等.結核性腦膜炎的臨床特點觀察與治療分析[J].中華醫院感染學雜志，2012，11（08）：989-992.