細節護理在神經介入護理工作中的應用效果

孫娜

【摘要】目的：探討在神經介入護理工作中細節護理的應用效果。方法：選取2013年3月-2014年6月我院收治的210例接受神經介入治療的患者，按照硬幣法分為參照組（n=105，應用常規護理）和干預組（n=105，應用細節護理），比較2組患者臨床護理效果。結果：干預組治療依從性98.1%明顯高于參照組85.7%，差異顯著，P<0.05；干預組基礎護理評分、病房管理評分、護理差錯發生率均顯著優于參照組，組間差異明顯，具有統計學意義P<0.05。結論：細節護理在神經介入護理工作中的應用效果良好，可顯著高患者治療依從性，改善臨床護理質量，值得選擇和推廣。

【關鍵詞】應用效果；細節護理；神經介入

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0180-01

臨床針對神經系統疾病診斷治療的常用方法之一就是神經介入，近年來其在臨床之中得到廣泛應用。神經介入是一種帶有創傷性的檢查方法，風險性較高，醫患之間的密切配合特別是護理配合具有非常重要的意義。神經介入護理工作中應用細節護理，不僅可以顯著縮短手術時長，還能在一定程度上降低手術風險性，提高手術治療成功率[1]。本文選取我院收治的210例接受神經介入治療的患者作為研究對象，現作如下總結報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月-2014年6月我院收治的210例接受神經介入治療的患者按照硬幣法分為參照組（n=105）和干預組（n=105），參照組男60例，女45例，患者年齡57-70歲，平均年齡（58.6±6.5）歲，其中25例支架及動脈栓塞等介入治療，80例全腦血管造影術。干預組男65例，女40例，患者年齡59-71歲，平均年齡（59.5±6.3）歲，其中27例支架及動脈栓塞等介入治療，78例全腦血管造影術。

1.2 方法

參照組應用常規護理，即對患者實行神經內科常用的基礎護理方法。干預組應用細節護理，主要護理措施如下：①術前細節護理干預：為幫助患者消除恐懼、擔憂等不良情緒，護理人員在患者接受手術之前要提高自己的談話技巧，幫助患者了解實際病情，明確手術治療的步驟，使其掌握手術需要配合的事項及手術優勢、弊端。對患者病情予以仔細分析，遵照醫囑和患者病情需要做好術前相關準備工作。提前準備好手術中需要使用的各種型號器械，并對有關手術設備進行仔細檢查，確保其可以正常工作，對患者生命體征進行密切觀察，將手術室溫度和濕度調整至標準要求。②術中細節護理干預：手術過程中需要幫助患者調整舒適度較好的體位，同患者保持語言溝通交流，以便緩解其緊張、恐懼等不良情緒，將需要密切配合主治醫生的相關事項告知患者，對其生命體征如心率、脈搏等進行密切觀察，對靜脈注射部位和高壓注射器等進行巡視，同時密切觀察患者的唇色、面色、瞳孔等。對局部麻醉的患者需要詢問其在手術過程中是否存在不適感。③術后細節護理干預：手術結束后，搬運患者過程中需輕柔穩妥，以免發生動脈鞘脫落的情況；針對全麻患者需要保持側頭姿勢，對患者穿刺部位給予嚴密觀察，同時對皮下血腫以及足背脈搏、皮膚顏色變化等進行密切觀察，仔細向患者詢問是否存在異常出汗或者心慌的情況，以免出現迷走神經刺激。

1.3 觀察指標

對兩組患者基礎護理評分、病房管理評分、護理差錯發生率等進行觀察，同時觀察治療依從性，其中依從：完全遵照醫生指示配合治療及后期護理；不依從：未遵照醫生指示配合手術和后期護理。

1.4 統計學方法

采用版本為SPSS18.0軟件分析相關數據，應用（ ）表示計量資料，對比則給予t檢驗，應用（%）表示計數資料，對比行x2檢驗，如結果顯示P<0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組治療依從性進行對比

干預組治療依從性98.1%明顯高于參照組85.7%，差異顯著，P<0.05，具體數據對比見表1。

表 1 對兩組治療依從性進行對比[n（%）]

組別 n 依從 不依從

干預組 105 103（98.1）* 2（1.9）

參照組 105 90（85.7） 15（14.3）

注：*表示與參照組相比，P<0.05。

2.2 對兩組各護理指標進行對比

干預組基礎護理評分、病房管理評分、護理差錯發生率等顯著優于參照組，組間差異明顯，具有統計學意義P<0.05，具體數據對比見表2。

表 2 對兩組各護理指標進行對比（ ）

組別 n 病房管理評分 基礎護理評分 護理差錯發生率（%）

干預組 105 97.6±2.23# 98.5±1.8# 3（2.9）#

參照組 105 92.7±1.6 91.4±2.0 11（10.5）

注：#表示與參照組相比，P<0.05。

3 討論

介入護理是臨床應用于神經介入治療的新型護理模式，其是介入醫學不可分割的組成部分，亦是護理學新拓展的一個重要的分支學科，具有自己的專科特點[2]。神經介入在臨床之中的快速發展，使得神經介入護理面臨了很多新的挑戰，將細節護理與介入護理進行有機結合可更好的滿足現代醫學對護理服務的個性化、多樣化的需要。除此之外，細節護理對護理人員也提出了全新要求，其不僅需要具備專業的護理知識和操作技能，還必須保持高度責任感，以便促進醫患關系和諧，更好的為患者提供服務[3]。

本組實驗中，干預組治療依從性98.1%明顯高于參照組85.7%（P<0.05）；干預組基礎護理評分、病房管理評分、護理差錯發生率等顯著優于參照組（P<0.05）。由此說明，細節護理在神經介入護理工作中的應用效果良好，可顯著高患者治療依從性，改善臨床護理質量，值得選擇和推廣。

參考文獻：

[1]王玉鳳.細節護理在神經介入護理工作中的應用分析[J].醫藥前沿，2015，14（7）：311-311.

[2]馬艷華.細節管理在全腦血管造影術護理中的應用[J].浙江臨床醫學，2012，14（5）：627-629.

[3]高愛華，喬婷，劉芳等.細節護理在神經介入護理工作中的應用[J].中國醫藥指南，2014，04（22）：323-323，324.