重癥患者的護(hù)理總結(jié)

李景景

【摘要】目的：研究、探討采取綜合護(hù)理方案對重癥患者的影響。方法：選取2013年12月至2015年5月重癥病房25h以上，并且意識較為清楚的患者40例，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各組20例；對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者采用綜合護(hù)理，包括改善患者治療環(huán)境、采用心理護(hù)理、尊重患者隱私以及改善睡眠質(zhì)量等。結(jié)果：采取綜合護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)士人員的工作滿意度顯著優(yōu)于與對照組。結(jié)論：總結(jié)得出在重癥患者的護(hù)理方面采取綜合性護(hù)理方法可行有效，具有臨床應(yīng)用和推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】重癥患者；人性化護(hù)理；總結(jié)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0122-01

綜合護(hù)理提倡以一種人性化、創(chuàng)造性、整體有效的護(hù)理方式，主動(dòng)為重癥患者服務(wù)，在患者需要服務(wù)之前就能預(yù)測患者的身心需求，能有效促進(jìn)重癥患者的康復(fù)和心理健康。隨著時(shí)代的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式和服務(wù)理念也隨之發(fā)展與改變，對重癥患者采用綜合護(hù)理是現(xiàn)在患者治療的中心思想。以人為本，不在浮于表面的服務(wù)模式，能夠讓重癥患者盡快康復(fù)，減少并發(fā)癥突發(fā)率。為了讓患者們能夠舒適、輕松、順利的度過危險(xiǎn)期，本文選取2013年12月至2015年5月重癥病房25h以上，并且意識較為清楚的患者40例作為此次研究對象，報(bào)告如下：

1 方法與資料

1.1臨床資料

選取2013年12月至2015年5月重癥病房25h以上，并且意識較為清楚的患者40例，各為20例。實(shí)驗(yàn)組中男性8例，女性12例，平均年齡為25.1±12.4歲；對照組中男性10例，女性10例，平均年齡為24.7±12.5歲。兩組患者在年齡、性別和病情程度上不存在顯著差異，具有一定對比研究意義。

1.2護(hù)理方法

1.2.1綜合護(hù)理方案

①加強(qiáng)溝通與協(xié)調(diào)。護(hù)理人員面對初次見面的患者要主動(dòng)問好，語氣表情要自然親切，主動(dòng)介紹自己基本信息使患者以及其家屬給予信任；與患者家屬之間要加強(qiáng)溝通，使其清楚了解患者的病情以及治療情況，在制定護(hù)理方案時(shí)多征求家屬的意見建議，讓患者和其家屬都有一種安全感。

②營造良好的病房環(huán)境。良好的環(huán)境對于患者很重要，應(yīng)該為患者提供安靜、舒適、通風(fēng)、整潔的病房環(huán)境，房間濕度保持在55%左右，溫度保持在23℃-25℃上下。搶救器材和藥品要準(zhǔn)備齊全，盡量保持安靜的環(huán)境，各儀器的聲音應(yīng)該調(diào)到最小，對于突發(fā)狀況護(hù)士應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行處理，讓患者感到賓至如歸。對于藥品、搶救器材等容易造成患者心理緊張的物品，盡量放置在患者的視線外。

③心理護(hù)理。心理護(hù)理的目的是在護(hù)理過程中，護(hù)理人員采取各種方法，讓患者保持積極的心理狀態(tài)，提高護(hù)理效果。醫(yī)院對于患者來說是一個(gè)陌生的環(huán)境，可能導(dǎo)致患者茫然、陌生，產(chǎn)生焦慮情緒，而重癥患者病情嚴(yán)重，無法讓家屬陪伴，患者難免會(huì)產(chǎn)生恐懼、孤獨(dú)、絕望等心理問題，進(jìn)而會(huì)產(chǎn)生一系列的心理需要。為此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該把患者當(dāng)親人對待，主動(dòng)與他們溝通。患者常常被疼痛折磨，夜不能寐，精神壓力大。護(hù)理人員應(yīng)該多關(guān)心患者，多講解與之有關(guān)的疾病知識，選擇輕松的話題進(jìn)行交流，幫助他們疏導(dǎo)情緒。對患者的內(nèi)心想法，醫(yī)護(hù)人員要盡可能的去了解，盡量滿足他們的心理需求，認(rèn)真傾聽他們的抱怨，多一些耐心。對小孩、老人等相對較為特殊的患者，還應(yīng)采取靈活的管理制度，適當(dāng)增加探視次數(shù)，多給予他們心理上的安慰和支持。

④提高患者的睡眠質(zhì)量。患者想要康復(fù)，好的睡眠質(zhì)量作用很大，充足的睡眠可以幫助患者恢復(fù)體力、放松心情。首先，保證患者睡眠環(huán)境的安靜，空氣的流通，使用柔和的燈光，幫助患者放松心情。被褥要厚薄適度，枕頭要高低合適，床鋪要柔軟、干凈、平整；避免不必要的噪聲，保持安靜，對于患有失眠癥的患者，要多進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)可以采用藥物治療。

⑤隱私護(hù)理。重癥患者的心理很脆弱，相較于普通患者他們更加敏感。醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí)遇到不配合的患者，應(yīng)當(dāng)耐心安撫和勸說，切不可訓(xùn)斥他們，以免加重他們的心理負(fù)擔(dān)，甚至使其產(chǎn)生厭世情緒。在與患者相處時(shí)應(yīng)使用尊稱，使他們感到被尊重，嚴(yán)禁直呼其病名和床號。要耐心傾聽患者們的苦惱，為他們排憂解難，他們提出的意見建議要虛心接受。對于不方便透露的病情，不可私下議論，更不可隨意向外透露情況，尊重患者的隱私。

2結(jié)論

自從采取綜合服務(wù)，實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理滿意度、焦慮情緒發(fā)生率及并發(fā)癥突發(fā)率方面明顯優(yōu)于對照組，護(hù)理滿意度高達(dá)95%，焦慮情緒發(fā)生率只有7.5%，并發(fā)癥突發(fā)率只有2%。組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。具體對比情況如表1所示。

表1：兩組患者在護(hù)理滿意度、焦慮情緒發(fā)生率、并發(fā)癥突發(fā)率方面的比較

組別 例數(shù) 護(hù)理滿意度（%） 焦慮情緒發(fā)生率（%） 并發(fā)癥突發(fā)率（%）

實(shí)驗(yàn)組 20 19（95.0） 1（5） 1（5.0）

對照組 20 16（80.0） 3（15） 3（15.0）

3討論

重癥患者是一群比較特殊的群體，相較于普通人來說，他們更脆弱、敏感。他們的護(hù)理工作肯定需要有更多的要求，綜合性護(hù)理不但提供生理護(hù)理，更關(guān)注他們的尊嚴(yán)和心理需求，能夠讓患者們在心理、生理、精神、社會(huì)等方面都等到照顧和滿足。綜合護(hù)理管理的前提，需要的是醫(yī)護(hù)人員能有好的思想覺悟以及專業(yè)素質(zhì)，對于患者不能僅僅只把他們當(dāng)患者，更把他們當(dāng)作親人、朋友，在言語和態(tài)度方面多體貼和關(guān)愛他們。

本文研究表明，采取綜合性服務(wù)的實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高達(dá)95%，焦慮情緒發(fā)生率只有5%，并發(fā)癥突發(fā)率只有5%，相較于對照組，具有更為明顯的臨床護(hù)理效果。

總而言之，對于重癥患者的護(hù)理工作，采取綜合性護(hù)理能體現(xiàn)以人為主的思想理念，使重癥患者在一個(gè)舒適、溫暖的環(huán)境里，用愉悅的心情接受治療，促使病情早日康復(fù)，極具臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張春艷，吳晶瑩，劉夢珂.人性化護(hù)理干預(yù)在神經(jīng)內(nèi)科重癥患者護(hù)理的應(yīng)用分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013 （20）

[2]陸彩萍.淺議人性化護(hù)理在急診護(hù)理工作中的運(yùn)用[J].祝您健康·新醫(yī)藥，2010，01（3）