觀察鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯對腦梗塞患者的安全性情況

王林林

摘要：目的：分析研究鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療腦梗塞患者的臨床療效與安全性情況。方法：根據(jù)相關(guān)案例進(jìn)行回顧性分析，某院將60例腦梗塞患者隨機(jī)平均分成了對照組與觀察組，其中對照組采用的是純西醫(yī)療法，觀察組采用的是中西醫(yī)結(jié)合療法，即在對照組用藥的基礎(chǔ)上加用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。結(jié)果：對照組與觀察組的治療有效率分別為66.67%與96.67%，兩組數(shù)據(jù)的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；對照組與觀察組的腦梗塞后出血率分別為6.7%與3.3%，兩組數(shù)據(jù)的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；因此，觀察組的整體情況要遠(yuǎn)勝于對照組。結(jié)論：在治療腦梗塞中采用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯可使治療的有效率得到一定的提高，并使梗塞后出血率得到一定的降低，且具有一定的安全性。

腦梗塞的特點(diǎn)包括發(fā)病率相對較高與危害性相對較大，主要是因各種因素的腦供血障礙而引起腦組織的缺氧、缺血，由此發(fā)生壞死并形成梗死灶[1]。在人們生活水平得到不斷提高的同時(shí)，腦梗塞的發(fā)病因素卻在持增加的趨勢，如果患者得不到及時(shí)有效的治療，將對其身體健康與生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。雖然目前有許多治療腦梗塞的藥物與方法，但存在相對較高的致殘率[2]，因而需要尋求更為安全有效的治療方法。本文將根據(jù)相關(guān)案例，觀察分析鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療腦梗塞患者的臨床療效與安全性情況。

1.資料與方法

1.1研究資料

某院自2012年1月至12月期間收治的腦梗塞患者共有60例，其中有32例女性患者與28例男性患者，患者的年齡介于51歲至75歲之間，患者的平均年齡為（60.2±2.8）歲。該院將這60例患者隨機(jī)平均分成了對照組與觀察組，其中對照組共有30例患者，女18例，男12例；觀察組共有30例患者，女14例，男16例。兩組患者在年齡、性別等方面并無明顯差異，因而具有一定的可比性。

1.2研究方法

對照組采用的是純西醫(yī)療法，即如果患者沒有禁忌，且在時(shí)間窗內(nèi)，可以進(jìn)行溶栓治療，可以使用胞二磷膽堿活化腦細(xì)胞、腦代謝活化劑腦復(fù)康、澤沐擴(kuò)容、穩(wěn)定斑塊、阿托伐他汀調(diào)脂、阿司匹林抗血小板等治療；觀察組采用的是結(jié)合中西醫(yī)治療，即在進(jìn)行對照組相關(guān)治療的基礎(chǔ)上加用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，其用量為每日1劑。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯是出自清末民初的名醫(yī)張錫純所著《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》[3]，其藥方的組成部分包括生甘草6g，白菊花20g，鉤藤20g，天麻10g，川楝子10g，川牛膝15g，牡蠣30g，龍骨30g，茵陳15g，代赭石30g，龜板20g，玄參15g，天冬20g，白芍20g[4]，用水煎服。

該院在兩組經(jīng)過相關(guān)治療后，對兩組患者臨床療效與腦梗塞后出血率進(jìn)行了相關(guān)的對比與分析。該院對兩組患者臨床療效的判定標(biāo)準(zhǔn)主要包括無效、好轉(zhuǎn)、明顯好轉(zhuǎn)與基本治愈，且將好轉(zhuǎn)、明顯好轉(zhuǎn)與基本治愈視為有效，并以此統(tǒng)計(jì)治療的總有效率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

該院對相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析主要是采用SPSS19.0軟件，并以p值小于0.05作為具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組在經(jīng)過相應(yīng)治療后，有10例無效，5例好轉(zhuǎn)，6例明顯好轉(zhuǎn)，9例基本治愈，治療的總有效率為66.67%；觀察組在經(jīng)過相應(yīng)治療后，有1例無效，6例好轉(zhuǎn)，10例明顯好轉(zhuǎn)，13例基本治愈，治療的總有效率為96.67%。兩組數(shù)據(jù)的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因而觀察組的有效率要高于對照組。

對照組出現(xiàn)梗塞后出血的有2例，梗塞后出血率為6.7%；觀察組出現(xiàn)梗塞后出血的有1例，梗塞后出血率為3.3%。兩組數(shù)據(jù)的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，因而觀察組的梗塞后出血率要低于對照組。

3.討論

就腦梗塞的治療方法來說，西醫(yī)的治療原則是盡快開通阻塞血管，并對梗塞灶周圍腦神經(jīng)元作積極的挽救，使其功能得到盡可能地恢復(fù)。西醫(yī)的主要治療方法包括擴(kuò)容、減輕腦水腫、腦保護(hù)、穩(wěn)定斑塊、調(diào)脂、抗血小板等，且溶栓治療在近年來也得到了廣泛的應(yīng)用。然而，在腦梗塞治療技術(shù)不斷發(fā)展的同時(shí)，其致殘率卻仍然居高不下[5]。根據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，腦梗塞的發(fā)病率與死亡率在近幾年一直持升高趨勢，并對中老年人的身體健康造成了嚴(yán)重的影響[6]。為了有效緩解這一問題，部分醫(yī)院開始引入中醫(yī)治療。腦梗塞在中醫(yī)理論中被認(rèn)為屬于“中風(fēng)”范疇，且其病機(jī)不外乎肝腎虧虛、風(fēng)邪入中、肝陽上亢等，而患者的癥狀多為活動(dòng)不利、肢體麻木、頭痛等，其相關(guān)治療可以采用傳統(tǒng)方藥鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯。該藥方的作用是抗血栓、降血粘度、降脂、擴(kuò)張血管，可以有效干預(yù)缺血性腦卒中的多個(gè)病理環(huán)節(jié)。根據(jù)本文所舉案例中的相關(guān)數(shù)據(jù)也可以發(fā)現(xiàn)，采用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯治療的觀察組的有效率要明顯高于僅采用西醫(yī)治療的對照組，且觀察組的梗塞后出血率也要低于對照組。因此，鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯在治療腦梗塞中具有一定的臨床價(jià)值與安全性，值得進(jìn)行大力推廣與應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]范曉艷，楊傳華，張文高. 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯實(shí)驗(yàn)與臨床研究進(jìn)展[J]. 山東中醫(yī)雜志，2011，02：138-140.

[4]趙洪波.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的現(xiàn)代藥理研究與臨床應(yīng)用[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，（5）：297-298.

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