社區骨科康復工作站可行性調查與分析

陳江峰

摘要：目的：調查分析社區骨科康復工作站建立的可行性。方法：在社區調查的基礎上選擇調查問卷方式，使用成本效益分析法，論證其建立的可行性與重要性。結果：社區居民對社區骨科康復工作站的建立需求較大，也非常認可。結論：社區骨科康復工作站建立，有利于為社區中老年人與殘疾人提供更方便、更直接的康復治療服務，目前，社區的骨科康復站的建立還需要社會及政府的大力投入與關注。

隨著人口數量逐年增加，生活水平不斷提高，人均壽命在不斷延長，人們對康復治療問題越來越關注，在社會的人口比例中，老年人與殘疾人等康復對象的比例逐年增高。在世界上，我國的殘疾人總數比例較大，但可提供康復的機構卻是有限的，對于龐大的康復群體，在現實中無法滿足要求。在社區的衛生服務中，社區的康復服務是非常重要的組成部分，也是社區家庭與殘疾人患者康復服務的實現途徑[1]。在社區中，建立骨科的康復工作站，方便向區域內的患者提供有效康復服務，并對患者給予科學的康復訓練指導，在心理與生理上幫助患者恢復。建立社區康復站，可方便患者不出家門就可以得到更方便、更直接、更專業的康復治療。

1資料與方法

1.1一般資料

在社區的整體康復服務中，社區的康復調查是非常重要的工作內容，它可以為社區的康復服務開展提供客觀、準確的依據，也是社區康復服務有效、科學發展的條件保證。

1.3方法

依據課題的設計需要及社區實際情況，向社區居民進行調查問卷，在80名的受訪群眾中，調查受訪者是否接受過康復治療。

2結果

在80名受訪群眾中，沒接受過康復治療的占60%，接受過康復治療的有40%，接受過康復治療的受訪者大多是物理治療，如電療、光療等，骨折治療的占25%。在接受康復治療的患者中，對康復治療效果滿意的有45%，不滿意的有55%。在功能訓練的調查中，接受過功能訓練的有36%，沒有接受過功能訓練的有64%。在被調查的受訪者中，對功能訓練的內容與目的，大多數人都不了解，只有20%的受訪者表示了解。步行訓練占40%，關節活動訓練占35%，接受肌力訓練或者是肌肉耐力訓練的只有25%。

在受訪者中，大部分受訪者認為在社區中建立骨科康復工作站是非常有必要的。對于建立骨科的康復工作站的收費問題，認為可收取適當的費用的有35%，認為可按照服務類別給予不同的標準收費的有45%，表示收費不可取的有10%。

從調查的結果發現，在接受過康復治療的人數中，物理的治療比例居多，但是與治療效果相比，滿意度就相對低一些。造成以上情況的原因大多是因為提供康復治療的機構其地區性差異及技術水平的參差不齊。并且在大多數的受訪者中有95%認為在社區中建立骨科康復工作站是非常有必要的，同時也反映出社區居民對骨科的康復治療服務的需求是較大的，此種方式也得到了大部分居民的認可。在康復服務的項目中，對于運動處方的選擇幾率是比較低的，再加上運動處方并沒有得到社區居民的實質性理解，因此，這也使得社區康復工作站的工作人員需要大力開展宣傳的工作。

3討論

在社區骨科康復工作站建立過程中，成本效益分析是用來比較項目的全部效益與評估項目成本價值的方法[2]。成本效益分析是更經濟的決策方法，政府部門將成本費用分析法應用到計劃決策中，以求在投資決策上以最小的成本換取更大的利益。此種方法經常被用在評估需要量化的公共事業項目及社會效益的項目價值上[3]。此種方法也適用于非公共行業管理者對大型項目進行無形的收益分析，其中的收益與成本都要被列出并給予量化。

成本的效益分析步驟：確定新產品購買的成本；然后確定額外的收入效益；再對可節省費用進行確認；制定收入與成本的時間表；進行成本與效益的量化評估。

在社區的骨科康復的工作站建立給予凈現值法對成本效益進行分析，并對本方案可行性進行論證。

凈值法：該種方法就是用凈現金的投資量與凈現金的效益量推算出總現值，進而算出凈現值，投資方案大小的評價是依據凈現值大小進行。凈現值為正，投資方案可取，凈現值為負，投資方案不可取，越大的凈現值標明投資方案越好。

社區的骨科康復工作站在建設上可分為3個訓練區，普通訓練區、兒童康復訓練區、老年康復訓練區，其中普通的康復訓練區大約200平米，其余兩個各50平米左右，其訓練區域共需要300平米左右。社區條件有限的也可將三個訓練場地合為一個，但也需要200平米左右。對于此種規模工作站，在運轉上的費用消耗也是相當龐大的，對于場地問題，如果政府可以出面給予解決，那么在相關的投入上費用也可減輕。

在社區醫療中，社區的康復治療服務是其重要的組成部分，但是由于其起步比較晚，基礎相對較薄弱[4]。根據在社區中的走訪調查結果中可以看出，社區居民對新事物的態度還是比較支持，但是經過成本的效益分析發現，工作人員的待遇低與資金短缺是急需解決的問題，對于此種醫療機構（社區性質），國家還需要給予一定的支持與資金投入。

4結語

社區的骨科康復的工作站建立方便了社區居民對醫療方面的需要，具有可行性。

參考文獻：

[1]鄭雯，席明霞，陳銀娟，等.《骨科護士康復護理行為意向評價量表》的信度和效度分析[J].解放軍護理雜志，2013，30（06）：25-27.

[2]李艷杰.基層醫院開展康復工作可行性分析[J].醫學信息旬刊，2011，24（12）：634-635.

[3]張芳，趙志玲，呂素景.產后康復按摩在臨床廣泛推廣可行性分析[J].中國當代醫藥，2010，17（23）：169-169.

[4]劉海波.持續封閉負壓引流治療骨科創傷患者的可行性分析[J].黑龍江醫學，2014，38（04）：423-424.