流動兒童計劃免疫接種的影響因素研究

張瑞巖

摘要：目的：探討流動兒童計劃免疫接種的影響因素，為流動兒童計劃免疫接種管理新策略提供依據，方法：選取2013年4月至2014年4月本轄區居住的100例流動兒童資料進行分析，對兒童家長進行健康教育，內容包括：相關預防疾病、疫苗種類、傳染病知識，免疫程度等，分析流動兒童計劃免疫接種的影響因素。結果：入選患者干預前后對HepB、MV疫苗知曉率差異不顯著（P>0.05）；患者干預后對DPT、BCG、OPV以及JE知曉率得到顯著提高，顯著高于干預前（P<0.05）。結論：流動兒童計劃免疫屬于我國計劃免疫的重要部分，相關部門應該采取積極有效的措施提高流動兒童計劃免疫實施率，做好兒童計劃免疫工作。

計劃免疫是預防疾病控制工作中的一項基本國策，能夠有效的降低傳染病發生率并進行有效的控制。近年來，隨著人們生活節奏的加快，流動人口的日益增加，流動兒童的計劃免疫接種往往出現不規范，使得計劃免疫管理成為我國兒童計劃免疫工作的重點和難點。因此，臨床上研究流動兒童計劃免疫接種的影響因素具有重要的意義[1]。為了探討流動兒童計劃免疫接種的影響因素，選取2013年4月至2014年4月本轄區居住的100例流動兒童資料進行分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2013年4月至2014年4月本轄區居住的100例流動兒童資料進行分析，入選兒童在本市居住超過3個月，兒童中男45例，女55例，兒童年齡為（1-8）歲，平均年齡為（3.7±1.1）歲，居住時間為（3個月-1）年，平均居住實際為（4.15±1.15）月，患兒中83例省內城市流入本市，17例省外城市流入本市。兒童家屬對實驗方案、實驗目的等有知情權，兒童性別、年齡等差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2流動兒童計劃免疫接種的影響因素

流動兒童計劃免疫接種的影響因素相對較多，具體如下：（1）居住分散，流動性強。流動兒童不同于本地區長居兒童，而兒童居住相對比較分散，且具有較強的流動性，很多兒童居住過程中并沒有在當地人口管理部門登記，從而造成人口登記一度出現失控狀態，再加上部分地區經濟欠發達，地方計劃免疫宣傳力度不夠等，從而造成免疫接種出現漏洞。（2）對接種疫苗認識不足。兒童流動過程中不同城市、不同教育背景人群對于兒童疫苗接種認知程度是不同的，尤其是對于偏遠地區兒童，他們的知識文化水平較低，衛生知識較少，對于接種疫苗的重要性和必要性認識不足，從而不能夠積極主動的配合相關部門進行兒童疫苗接種。（3）宣傳未到位或方法不完善。流動兒童家長工作、職業等不穩定，很多家長居無定所，或者現有的家庭條件無法看電視、聽廣播等，從而造成宣傳可能不到位，甚至很多家長不知道計劃免疫接種是免費的等[2]。

1.3統計學方法

采用SPSS16軟件分析，計數資料行卡方檢驗，采用n（%）表示，計量資料行T檢驗，采用（均數±方差）表示，P<0.05表示具有統計學意義。

2.結果

本次研究中，入選患者干預前后對HepB、MV疫苗知曉率差異不顯著（P>0.05）；患者干預后對DPT、BCG、OPV以及JE知曉率得到顯著提高，顯著高于干預前（P<0.05），見表1。

3.討論

計劃免疫接種是我國預防控制流行病的重要手段之一，隨著我國各大城市流動人口數量的不斷增加，流動兒童免疫接種工作的管理工作也面臨著前所未有的挑戰和困難。當前，流動兒童計劃免疫接種的影響因素相對較多，常見的有：居住分散，流動性強、對接種疫苗認識不足等，這些因素都在一定程度上限制了流動兒童疫苗接種率[3]。為了提高流動兒童疫苗接種率，相關部門必須采取積極有效的措施進行預防，具體如下：（1）建立科學合理的人口管理制度。針對流動人口管理中存在的問題，相關部門應該建立聯動機制，共建信息共享平臺，將暫住證、就業證等手續和兒童的預防接種工作同步開展，使得兒童疫苗接種檔案更加完善；（2）加強宣傳教育。很多流動家長難以認識到進行疫苗接種的重要性。因此，相關部門應該加強兒童疫苗接種相關知識宣傳教育，為家長發放宣傳手冊等，針對流動兒童疫苗接種制定相應的優惠政策。同時，針對流動兒童居住分散等特點，宣傳過程中可以采用多媒體渠道，如：電視、廣播、網絡等提高宣傳覆蓋面。（3）建立兒童預防接種信息的管理系統。流動兒童疫苗接種過程中應該將兒童的預防接種工作和信息系統相互結合起來，使用信息傳播、統計分析以及資源共享等管理優勢提高本地區流動兒童接種信息管理的相關性，使得不同地區機構能夠了解兒童疫苗接種情況，從而安排相關工作[4]。

綜上所述，流動兒童計劃免疫屬于我國計劃免疫的重要部分，相關部門應該采取積極有效的措施提高流動兒童計劃免疫實施率，做好兒童計劃免疫工作。

參考文獻：

[1]岑綺玲，羅小燕，趙玲杰，等.影響流動兒童計劃免疫接種的因素分析[J].護理實踐與研究，2010，7（5）：19-20.

[2]王培生，嚴衛麗，王君.烏魯木齊市流動兒童預防接種狀況及影響因素的調查分析[J].地方病通報，2010，12（101）：158-162.

[3]李拉女.影響流動兒童計劃免疫接種的因素探究[J].中國藥物經濟學，2014，11（101）：317-318.

[4]徐麗華，張桂花，董新明 . 臺州市椒江區社區兒童計劃免疫接種情況調查分析與對策 [J]. 大家健康 （ 學術版 ），2014，23（105）：1133-1134.