埃索美拉唑聯合莫沙必利治療功能性消化不良療效分析

張倩

【摘要】目的：研究埃索美拉唑聯合莫沙必利治療功能性消化不良疾病的臨床效果。方法：選擇2013年11月至2014年12月我院接受治療的90例功能性消化不良患者為研究對象，按照隨機數表將所有患者隨機分成觀察組和對照組（n=45），對照組患者使用莫沙必利進行治療，觀察組患者使用索美拉唑聯合莫沙必利進行治療，比較兩組療效。結果：治療一個療程后，觀察組腹痛、燒灼感等癥候群的相比治療前，改善方面比較有明顯差異（P<0.05），有統計學意義；觀察組療效（93.3%）明顯優于對照組（66.7%），（P<0.05）；兩組未見明顯不良反應。結論：埃索美拉唑聯合莫沙必利治療功能性消化不良相比單獨用藥，療效改善顯著，不良反應少，值得推廣。

【關鍵詞】埃索美拉唑；莫沙必利；功能性消化不良患者

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0105-01

功能性消化不良（functional dyspepsia， FD）是內科常見上消化道疾病之一，主要表現為上腹部疼痛或非痛性不適[1]，嚴重影響患者的生活質量，但由于發病原因廣泛，病因與發病機制至今不明，治療方案目前尚未統一[2]，目前在治療方面也缺乏理想的臨床治療效果。本文由此出發，提出對埃索美拉唑聯合莫沙必利治療功能性消化不良疾病的臨床效果進行研究，報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2013年11月至2014年12月期間，在我院接受治療的90例功能性消化不良患者為研究對象，納入標準：1）符合功能性消化不良的診斷標準：有上腹部燒灼感、早飽、餐后飽漲感、疼痛感之一，且經過內窺鏡或實驗確證；2）獲得知情同意；按照隨機數字表法將所有患者隨機分成觀察組和對照組（n=45），其中觀察組有男性21例，女性24例，年齡分布為25～72歲，病程為0.4～11年，平均病程（5.2±0.9）年；對照組有男性23例，女性22例，年齡分布為24～71歲， 病程為0.5～11年，平均病程（5.3±0.8）年。兩組患者的年齡、身體狀況、性別等一般資料經統計學分析，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者使用莫沙必利進行治療，給予患者口服枸櫞酸莫沙必利片（國藥準字H19990315，江蘇豪森藥業股份有限公司），早上空腹服用，每次5mg，每天3次；觀察組患者在此基礎上聯合埃索美拉唑（國藥準字H20046379，阿斯利康制藥有限公司）進行治療，早餐前服用，每次40mg，每天1次，兩組患者的治療療程均為2周，兩周后對兩組療效和臨床癥狀進行比較。

1.3療效判定

按照患者上腹部燒灼感、餐后飽漲感等四種臨床表征程度進行評分，分為四個等級：0級：無癥狀，正常，記1分。1級：偶爾出現不適癥狀，但不明顯，記2分。2級：有癥狀但不頻繁，適當休息可以緩解，記3分。3級：癥狀頻繁，不適明顯，必須給予藥物治療方能緩解，記4分，統計治療前后各組評分，進行比較，顯效：積分降低80%以上；有效：積分降低50%一80%，無效：積分降低少于50%，統計有效率=（顯效+有效）/總人數； 另對兩組患者不良反應進行考察。

1.4統計學分析

通過SPSS17.0軟件進行數據處理，其組間療效比較用X2檢驗，計量資料比較用t檢驗，計量資料以（x±s）表示，P<0.05，表示具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀評分比較

治療2周后，觀察組臨床癥狀評分：上腹部燒灼感（1.05±0.24）分、疼痛感（1.15±0.31）分、早飽（1.23±031）分、餐后飽漲感（1.23±0.32）分；對照組臨床癥狀評分：上腹部燒灼感（1.47±0.36）分、疼痛感（1.53±0.41）分、早飽（1.63±051）分、餐后飽漲感（1.64±0.46）分，差異有統計學意義，P<0.05。

2.2治療效果比較

觀察組有29例顯效，13例有效，3例無效，總有效率為93.3%，對照組有21例顯效，9例有效，15例無效，總有效率為66.7%，觀察組明顯高于對照組，具有統計學意義，P<0.05。

2.3 不良反應比較

在治療過程中，觀察組患者未見明顯的不良反應，不良反應發率為0%，對照組有1例出現腹瀉，不良反應發生率為2.2%，未經治療自行緩解，兩組數據差異無統計學意義，P>0.05。

3 討論

莫沙必利屬于一種新型胃腸動力藥，療效快，特異性作用消化道，口服該藥可以促進正常胃排空，并改善各種胃排空遲緩，從而使上消化道動力障礙癥狀得到明顯緩解，但單純用藥的治療學效果有限[3]；埃索美拉唑是一種新型質子泵抑制藥，口服吸收迅速，主要在肝臟代謝，能夠抑制胃酸、組胺、五膚胃泌素分泌，有效緩解反酸、燒心以及胃痛等癥狀，聯合應用埃索美拉唑聯合莫沙必利能夠明顯提高功能性消化不良的臨床療效[4]。

本研究結果顯示，治療一個療程后，觀察組腹痛、燒灼感等癥候群的相比治療前，改善方面比較有明顯差異（P<0.05），有統計學意義；觀察組療效（93.3%）明顯優于對照組（66.7%），（P<0.05）；兩組未見明顯不良反應。由此表明，針對功能性消化不良的患者，在給予莫沙必利治療的同時聯合使用埃索美拉唑進行治療，能夠明顯提高治療效果且不良反應少，與潘小紅等報道[4]一致。

綜上所述，埃索美拉唑聯合莫沙必利治療功能性消化不良患者，能夠明顯提高治療效果，不良反應發生率較低，安全可靠，值得推廣。

參考文獻：

[1]杓進堂， 賈映娟. 埃索美拉唑與莫沙必利聯合治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J]. 醫藥前沿， 2014， （9）：1496-1497.

[2]張海英， 趙紅， 婁淵貴. 埃索美拉唑聯合莫沙必利治療功能性消化不良療效觀察[J]. 中國誤診學雜志， 2012， 12：3586-3586.

[3]熊坤海. 埃索美拉唑聯合莫沙必利治療功能性消化不良的效果評價[J]. 中國實用醫藥， 2009， 4（35）：083.

[4]潘小紅， 嚴洋， 鄒煥學. 埃索美拉唑聯合莫沙必利與單用莫沙必利治療功能性消化不良效果比較[J]. 中國鄉村醫藥， 2009， 16（5）：14-15.