微生態制劑治療嬰幼兒腹瀉臨床療效觀察

張輝

【摘要】目的：選擇實際病例進行調查，觀察微生態制劑培菲康與思密達聯合用藥治療嬰幼兒腹瀉的臨床效果。

方法：通過醫院的系統平臺，將210例嬰幼兒腹瀉患者隨機劃分成觀察組和對照組。觀察組由100例組成；對照組由110例組成。對照組進行調整飲食與保暖，口服補液鹽和抗病毒等常規治療；同時予觀察組在此基礎上加服培菲康膠囊和思密達，并根據患兒年齡體重計算服藥量和次數。于給藥72小時后觀察比較兩組患兒的臨床表現。結果：通過比較分析后得出微生態制劑對嬰幼兒腹瀉治療是很有幫助的。結論：思密達聯臺培菲康治療嬰幼兒腹瀉可以有效改善患兒身體病狀，有很好的臨床效果。

【關鍵詞】嬰幼兒腹瀉；微生態制劑；臨床效果；

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0103-01

嬰幼兒腹瀉問題在臨床病例中比較常見，發病年齡一般在2個月至2歲多見。此病對嬰幼兒的營養吸收及生長發育產生嚴重障礙。由此，為了讓嬰幼兒健康的生長發育，腹瀉治療工作十分重要。下面就是通過微生態制劑培菲康與思密達聯合用藥臨床療效觀察，為嬰幼兒腹瀉治療找到新的突破點。

一、確定好研究的對象，收集基本資料

在進行調查研究之前，要做好相關材料收集工作，進行初步的數據統計，為后期的分析備好初始材料。在此我們通過醫療單位的管理平臺選取近期來醫院就診的患兒病例進行信息采集，對那些已經確診的病人進行篩選，排除掉不符合條件的患兒。嬰幼兒腹瀉一般臨床表現為蛋花樣便或稀水樣便，色黃，次多，量多，水多，無腥臭，無膿無血；可有食量減少或拒食，嘔吐，常伴有體溫升高和上呼吸道感染癥狀；嚴重者可有口干，尿少，淚少，皮膚彈性降低甚至無尿無淚，眼窩凹陷，皮膚松弛等癥狀。大便常規多為陰性或偶有少量白細胞。血尿常規多為陰性。要求年齡必須是2歲及以下的嬰幼兒，符合腹瀉病診斷依據。同時，要求相關實際操作的醫師及護士要嚴格按照標規程進行，確保實驗順利完成。

準備工作完成后，根據實驗要求的標準隨機分成兩組。使兩組在性別比和年齡構成及體重等因素基本一致。醫院方面常規治療護理相同，做好各方面的記錄準備。所有患兒的監護人都有知情權，簽好同意書。

二、具體的案例研究方法

（一）、研究的過程

1、治療研究

對兩組患兒都采用飲食調整、口服補液療法、抗病毒等常規治療措施。為了減少患兒胃腸負擔，應增大母乳和（或）牛奶喂養間隔時間，間隙輔以無乳精配方奶粉補充。患兒口服補液方法可采用一袋口服補液鹽，亦可用溫開水稀釋成500ml溶液按體重和病情服用。腹瀉停止口服補液鹽即停止。整個實驗過程中兩組均不使用抗生素。

同時，予觀察組患兒在常規治療措施基礎上加服培菲康：給藥時按規定，1歲以下，每次l粒，一天2次；1-2歲，每次1粒，一天3次口服；給予思密達時應按1歲以下，每次三分之一包，每天3次，1-2歲的，每次半包，每天3次。如有拒食或嘔吐患兒，可以采取思密達3g用溫熱生理鹽水20ml稀釋后保留灌腸，一天一至兩次，初期可以定量輸送，后期可以根據病人的具體情況進行合理調整。

（二）、研究的注意點

1、注意觀察指標

根據腹瀉療效判斷標準的補充建議：

按上述方案治療，三天內患兒的糞便成形及一天5-7次，小便量皮膚彈性及體溫恢復正常，全身癥狀消失即為顯效；治療三天內糞便性狀偶有不成形或稀水便，及次數減少但正常多些，體溫下降但仍較正常為高，全身癥狀有明顯改善即為有效；治療三天糞便仍不成形或一直是蛋花樣便、次數無減少甚至增加，發熱等全身癥狀均無好轉甚至惡化即為無效。

2、統計學方法

有效率檢驗通過X2分析對比。

三、調查結果

按上述方案實施5-7天療程后，兩組患兒的腹瀉病情均有所緩解。而對兩組情況具體分析后，每組的治療效果占比又各不相同，（如下表3所示）。對兩組實驗數據進行對比，我們可以明顯看出觀察組的治療作用要優于對照組，也可以說明微生態制劑治療嬰幼兒腹瀉有效，增加腹瀉治療的療效，幫助患兒快速止瀉，促進身體早日恢復健康。

四、結果討論

從病理生理角度來說，嬰幼兒是身體生長發育的起始階段，是發育的旺盛期，對營養物質的需求大，而此時腸道功能尚不完善，腸道負擔過重易引起非感染性腹瀉。但是嬰幼兒腹瀉大多是由感染病原微生物引起的。其中經呼吸道侵入腸道的情況較為常見，這類病因主要是由輪狀病毒所致。嬰幼兒發生腹瀉后，嚴重影響對營養物質的消化吸收，甚至會出現負能量狀態。阻礙小兒的健康生長發育。

面對這個難題，以前多采用抗生素治療，實踐證明這種方法可以起到很好的止瀉效果。但同時也存在很多的副作用，比如：患兒免疫力下降，病情反復遷延等等。同時抗生素對病毒感染的腹瀉治療無效。通過臨床療效觀察，我們發現微生態制劑在腹瀉治療中，能夠起到較為滿意的效果。上述觀察組患兒腹瀉收到了更好醫治。

五、結束語

通過前面的論述，我們了解到在治療嬰幼兒腹瀉時，給予微生態制劑輔助支持治療，能夠收到比較滿意的臨床效果。當然，在進行實際診療的時候，需要考慮到各方面的因素，尤其注意用藥安全。總而言之，這是一個很有效的治療手段，我們應該積極利用起來。

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