中年男性代謝綜合癥骨質疏松發病情況調查

張紅

摘要： 目的： 探討中年男性代謝綜合癥患者骨質疏松發病情況； 方法：選取我院門診體檢的40-60歲的80例男性患者，根據2005年IDF代謝綜合癥標準分為代謝綜合癥組和非代謝綜合癥組，兩組患者均行雙能X線吸收法（DXA）測定腰椎、右股骨頸骨密度（BMD）T值，觀察兩組骨質疏松發病率的情況；結果：代謝綜合癥組較非代謝綜合征出現骨質疏松例數明顯增高；結論：代謝綜合征患者容易出現骨質疏松，早期治療原發病可降低骨質疏松發病率。

隨著人類生活水平的提高和社會人口的老齡化，骨質疏松疾病已經成為了中老年骨折的潛在危險性因素。高血壓、高血糖、高血脂已成為骨質疏松疾病的發病誘因。代謝綜合征（Metabolic syndrome MS）是一種合并有高血壓及葡萄糖與脂質代謝異常的綜合征。伴有低密度脂蛋升高和高密度脂蛋白降低[1]。本研究旨在探討中年男性患代謝綜合征后與骨質疏松疾病發病之間的相關聯系。

1.資料與方法

1.1研究對象

選取2011年1月至2012年1月我院門診體檢的40-60歲的中年男性患者。入選標準：根據2005年IDF代謝綜合癥標準，通過測腰圍、血脂、血糖、血壓確診代謝綜合征患者。排除標準：（1）已確診糖尿病、高血壓病、高脂血癥、骨質疏松患者；（2）有肝腎功能不全，營養代謝障礙等疾病；（3）既往有骨折病史，且長期臥床患者；（4）長期服用骨代謝藥物患者。

1.2方法

將我院門診體檢的40-60歲的中年男性患者80例，根據2005年IDF代謝綜合癥標準分為代謝綜合癥組和非代謝綜合癥組。代謝綜合癥組患者為41例，非代謝疾病組39例，兩組患者均進行采雙能X線吸收法（DXA），測定兩組患者腰椎、股骨頸骨密度（BMD）T值.

骨密度測定：采雙能X線吸收法（DXA）。檢測室按照操作準確輸入患者體重、身高等相關信息，由計算機統計檢測測定腰椎、右股骨頸骨密度（BMD）T值。

1.3統計學處理

所以數據采用SPSS13.0軟件進行數據分析，計量資料采用 ，組間比較采用t檢驗。以P<0.05具有統計學意義。

2.結果

2.1 代謝綜合征組與非代謝綜合征患者一般情況比較：代謝綜合征組患者BMI、甘油三酯、血壓、空腹血糖均高于非代謝綜合征組，兩組間比較差異具有統計學意義。結果見表1。

表1 代謝綜合征組與非代謝性綜合征組一般情況比較：

注：代謝綜合征組與非代謝組比較：*P<0.01，**P>0.05

2.2 兩組患者骨密度檢查結果比較：代謝綜合征組患者骨質疏松、骨量減少例數高于非代謝綜合征組，兩組間比較差異具有統計學意義。結果見表2

表2 代謝綜合征組與非代謝綜合征組骨密度結果比較：

3討論：

骨質疏松癥目前已經和心臟病、高血壓、糖尿病等慢性疾病一樣，成為全球性的健康問題。WHO慢性疾病患病率統計顯示，骨質疏松癥發病率已超過糖尿病、心血管疾病等，且骨質疏松癥最常見、最嚴重的結果是發生骨質疏松性骨折。據統計，在全球，每3秒鐘就發生一例骨質疏松性骨折，每22秒就發生一例脊椎骨折。骨折可嚴重影響患者的生活質量，甚至導致不同程度的殘疾，如果發生脊椎骨折或髖部骨折，患者的死亡率明顯高于普通人群。所以骨折的預防是防治骨質疏松癥的根本目標。

代謝綜合征是一種合并有高血壓、血脂異常、葡萄糖異常的綜合性疾病。有研究表明，血糖高患者骨質疏松發病率增高[2]，原因可能隨著年齡增長、糖尿病患者胰島功能衰退均可影響骨代謝，導致骨基質轉換下降，骨基質分解，鈣鹽丟失，引發骨質疏松；血脂異常也可引起骨質疏松[3]。代謝綜合征與骨質疏松是多種因素參與的綜合病變過程，臨床研究表明，高血脂、糖尿病、肥胖均是骨質疏松癥的發病危險因素[4-5]。本研究表明，代謝綜合征可增加患骨質疏松的風險。因此對于代謝綜合征患者因早期進行骨質疏松相關檢查及相關干預治療。

參考文獻：

1徐成斌. 代謝綜合征[J]. 國外醫學： 內分泌學分冊， 2005， 25（1）： 3-6.

2 De Liefde I I， Van der Klift M， De Laet C， et al. Bone mineral density and fracture risk in type-2 diabetes mellitus： the Rotterdam Study[J]. Osteoporosis International， 2005， 16（12）： 1713-1720.

3 Tian L， Luo N， Klein R L， et al. Adiponectin reduces lipid accumulation in macrophage foam cells[J]. Atherosclerosis， 2009， 202（1）： 152-161.

4. Jensen L B， Kollerup G， Quaade F， et al. Bone mineral changes in obese women during a moderate weight loss with and without calcium supplementation[J]. Journal of bone and mineral research， 2001， 16（1）： 141-147.

5. Bonewald L F， Johnson M L. Osteocytes， mechanosensing and Wnt signaling[J]. Bone， 2008， 42（4）： 606-615.