做好心理護(hù)理可降低醫(yī)療風(fēng)險和提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量

馮玉花

摘要：隨著社會的不斷進(jìn)步以及經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，我國人口的平均壽命逐漸延長，社會老齡化程度也越來越嚴(yán)重，老年人群的健康問題也逐漸成為一項(xiàng)重要的社會問題。對于老年人群而言，不但存在嚴(yán)重的生理健康問題，也存在一些心理問題，在關(guān)注老年人生理健康的同時，也應(yīng)重視其心理健康。同時老年人護(hù)理工作中可能存在風(fēng)險。作好心理護(hù)理可有效的降低臨床各項(xiàng)護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率，為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理。提高護(hù)理質(zhì)量起到了重要作用。

本文對老年人常見的心理問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的降低護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率措施，

關(guān)鍵詞：老年病人；心理問題；護(hù)理風(fēng)險

一：老年病人常見心理問題

1失落感與孤獨(dú)感

對老年人而言，在離休之后沒有機(jī)會與同事進(jìn)行交流，并且兒女都有自己的家庭與工作，無法長時間陪伴身邊，因此出現(xiàn)越來越多的空巢老人，大部分子女在其生活上比較重視，但都忽略在情感上與之進(jìn)行交流。老年人與他人之間的交往有所減少，增加了其生活中的空余時間，另外，由于身體狀況等原因造成行動不方便，導(dǎo)致老年人有空虛、寂寞感，在心理上會有一種孤獨(dú)感產(chǎn)生，尤其是在其生病時，會使得孤獨(dú)感以及失落感增加。？

2恐懼感？抑郁

對于老年人群，其生活自理能力逐漸下降，擔(dān)心自己會出現(xiàn)某些疾病，在心理上會產(chǎn)生恐懼感或者憂慮感；有些老年人雖然知道自己患有疾病，但出于自身經(jīng)濟(jì)狀況的考慮以及擔(dān)心增加兒女經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因而將最佳治療時機(jī)耽誤，導(dǎo)致疾病更加嚴(yán)重，也使其心理恐懼感增加。

對于老年人而言，抑郁是一種常見的情緒以及心理失調(diào)現(xiàn)象。抑郁情緒的出現(xiàn)大多是由于老年人被慢性疾病困擾以及死亡威脅而導(dǎo)致的，有一部分老年人是由于失去配偶或者生活單調(diào)、家庭失和以及內(nèi)心空虛而出現(xiàn)抑郁與焦慮，有些老年人是因?yàn)樵谕诵葜笃渖罘绞匠霈F(xiàn)改變，減少了社會交往，比較缺乏歸屬感，從而導(dǎo)致其出現(xiàn)抑郁心情，對于遇到的事情感到悲觀失望。

3健忘

老年人的機(jī)體功能會有所減退，并且其記憶力也會逐漸降低，常出現(xiàn)近期記憶力減退的表現(xiàn)，對于近期所發(fā)生的事情，經(jīng)常會忘記，對于自己的病史，體癥，是否作過治療等都敘述不清或忘記。

二：.老年人心理護(hù)理對策

1指導(dǎo)老年人正確認(rèn)知，自我調(diào)節(jié)心理狀態(tài)

要幫助老年人將生活、家庭、健康、疾病以及業(yè)余生活與社會適應(yīng)等方面的問題妥善解決，對于衰老事實(shí)要學(xué)會適應(yīng)，使心情放松，從而及時享受剩余的人生幸福，并且對可能出現(xiàn)的問題隨時準(zhǔn)備好應(yīng)付。在實(shí)際生活中要能夠了解自身心理變化，對于出現(xiàn)的各種變化做到愉快接受并適應(yīng)。培養(yǎng)自身積極思維方式，學(xué)會以積極心態(tài)來面對人生，使自己心態(tài)保持積極樂觀。對自身善于進(jìn)行調(diào)整，對事情不要有過高的期望值，要學(xué)會換位思考，從而使自己保持積極樂觀心態(tài)[3]。

. 2提倡老年人多接觸社會

指導(dǎo)老年人要學(xué)會尊重衰老的客觀規(guī)律，利用不同方式融入社會，保持與其他人的交往。可以鼓勵其盡可能地參加健身活動，通過鍛煉身體，可以改善心肺功能，保持精力旺盛，從而消除很多不良情緒。保持平和心境以及穩(wěn)定的情緒，使其具備更有深度與廣度的認(rèn)知，從而使其在生活上健康快樂。

3及時疏導(dǎo)老年人消極情緒

若發(fā)現(xiàn)老年人存在心理問題以及心理障礙，要指導(dǎo)其及時進(jìn)行專業(yè)的心理咨詢及心理治療，并向其講述和示范各種調(diào)節(jié)情緒的方法，通過對其進(jìn)行心理干預(yù)及藥物治療，使老年人的失眠、焦慮及抑郁等問題得以解決，從而使之保持良好心理狀態(tài) [4]。

4鼓勵老年人不斷學(xué)習(xí)

要避免老年人在心理上出現(xiàn)空虛與無聊，首先就應(yīng)當(dāng)使其有上進(jìn)心和好奇心。好奇心是對新事物追求以及學(xué)習(xí)新知識所要具備的心理動力。在啟發(fā)好奇心方面，組織老年人進(jìn)行學(xué)習(xí)是一種十分有效的措施。鼓勵老年人對他們感興趣的事情進(jìn)行學(xué)習(xí)和交流，比如老年人生理和心理上的各種變化以及適應(yīng)方法，老年人容易出現(xiàn)的意外事件、疾病與心理困擾等，通過學(xué)習(xí)這些方面的知識，不僅使其能夠自我預(yù)防以及治療疾病，還可以在學(xué)習(xí)的同時延緩衰老，特別是心理衰老。

5引導(dǎo)老年人正確面對生老病死

對于老年人而言，進(jìn)入晚年并不代表著結(jié)束人生，而是要重新構(gòu)建新生活。護(hù)理人員要正確引導(dǎo)老年人，使其正確面對死亡，消除對死亡的恐懼。生老病死是自然界的普遍規(guī)律，是每個人都無法抗拒的，老年人要承認(rèn)自己衰老的事實(shí)，對于自己無法做到的事，不要勉強(qiáng)去做，但心理上要保持年輕，老年人要有正確的世界觀，對死亡有正確認(rèn)識，才不會對死亡恐懼，對一切都坦然面對，從而做到安度晚年。

三：老年病人心理護(hù)理與臨床護(hù)理風(fēng)險

1護(hù)理風(fēng)險是指在護(hù)理過程中的不安全因素，直接或間接導(dǎo)致病人死亡或傷殘后果的可能行。隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)的應(yīng)用，臨床護(hù)理難度的加大，護(hù)理風(fēng)險也隨之增加，老年患者年齡大，認(rèn)知能力下降，自理能力缺失，加之疾病的復(fù)雜性、特殊性、突變性、猝死率高等特點(diǎn)，使治療護(hù)理更復(fù)雜、故住院期間潛在的和客觀存在的風(fēng)險概率高。因此，如何風(fēng)險管理，駕馭風(fēng)險及時盡早地發(fā)現(xiàn)和有效地處理各類風(fēng)險、隱患，減少差錯事故和護(hù)患糾紛的發(fā)生，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保證患者安全，已成為護(hù)理面臨的新課題。職業(yè)風(fēng)險的壓力由于護(hù)士每天面對的是鮮活的生命，不確定因素多，護(hù)士必須及時觀察患者的病情并迅速做出反應(yīng)，容不得半點(diǎn)疏忽，否則直接威脅患者的健康，甚至生命，護(hù)士必須為此承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。因此，護(hù)理工作是一項(xiàng)風(fēng)險大、責(zé)任重的工作。

2良好的護(hù)理服務(wù)，提高了患者的滿意度人性化的護(hù)理服務(wù)和安全的治療環(huán)境已成為老年患者住院時主要需求。現(xiàn)實(shí)的醫(yī)患關(guān)系是患者及家屬對護(hù)理工作要求越來越高，加之法律意識的提高，醫(yī)療護(hù)理糾紛案越來越多，除了對護(hù)士進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化管理及嚴(yán)格的要求，對老年患者存在的常見心理問題在做好臨床各項(xiàng)護(hù)理工作同時，都必須反復(fù)學(xué)習(xí)專業(yè)知識與患者溝通技巧的積極性。在對患者實(shí)施護(hù)理治療過程中，護(hù)士尊重患者的知情權(quán)，主動客觀真實(shí)地告知患者有可能存在的風(fēng)險從而取得患者的理解配合，降低了護(hù)理缺陷，減少了護(hù)理投訴，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了患者及家屬滿意度。

3老年患者是一個特殊群體，由于年齡大，腦萎縮，理解能力減退，意識障礙，常表現(xiàn)不配合治療，對護(hù)理人員不信任，老年人血管老化，血管彈性降低，脆性增加，使臨床護(hù)理操作難度增大。護(hù)理人員不僅具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識，還需要練就嫻熟的技術(shù)操作本領(lǐng)，才能保證在工作中不觸犯法律，才能贏得患者及家屬的信任和尊重。如各種穿刺、各種插管、先進(jìn)儀器操作的一次成功，既可減少患者的痛苦，也使患者及家屬對護(hù)士產(chǎn)生信任感、安全感，從而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。對住院患者的護(hù)理也更加人性化及專業(yè)化

四：小結(jié)

現(xiàn)代社會，老年人出現(xiàn)的心理問題不斷增多，對老年人進(jìn)行有效護(hù)理，解決其心理問題，對提高老年人生活質(zhì)量和生命質(zhì)量有著十分重要的意義。隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，高新技術(shù)的應(yīng)用，臨床護(hù)理難度的加大，護(hù)理風(fēng)險也隨之增加，如何作好老年患者是一個特殊群體的醫(yī)療護(hù)理工作，本文對老年人常見的心理問題進(jìn)行了分析，并提出相關(guān)的護(hù)理措施，使老年人擁有一個健康幸福的晚年生活。

參考文獻(xiàn)：

1張紅霞，范建群，戴慰萍.老年患者住院期間影響安全的因素評估與預(yù)防.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（10）

2陳桂英.提高護(hù)理風(fēng)險意識識別功能、防范護(hù)理風(fēng)險.國際護(hù)理學(xué)雜志，2007，26（12）：1269-1270.