對(duì)新生兒黃疸的幾點(diǎn)撫觸護(hù)理體會(huì)

石小芳

摘要：目的：探討對(duì)新生兒黃疸實(shí)施撫觸護(hù)理的相關(guān)體會(huì)。方法：選取2014年2月～2015年5月我院接收的黃疸患兒98例，隨機(jī)分作對(duì)照組、研究組，各49例，兩組均實(shí)施常規(guī)專科護(hù)理，研究組另加撫觸護(hù)理。統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組護(hù)理效果、黃疸消退時(shí)間等。結(jié)果：研究組總有效率93.88%，顯著高于對(duì)照組的79.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組黃疸消退時(shí)間明顯少于對(duì)照組，血清膽紅素水平也明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)新生兒黃疸實(shí)施撫觸護(hù)理，臨床效果良好，值得推廣應(yīng)用。

新生兒黃疸屬于一種新常見(jiàn)的新生兒疾病，主要指因膽紅素代謝紊亂而造成的高膽紅素血癥，臨床以黏膜組織、皮膚組織發(fā)黃為主要病狀表現(xiàn)。新生兒黃疸臨床可誘發(fā)母乳性黃疸、肺炎及敗血癥等并發(fā)癥，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)損傷新生兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致患兒死亡[1]。因此，對(duì)新生兒黃疸患兒予以及時(shí)的診治和輔助護(hù)理意義重大。得當(dāng)?shù)妮o助護(hù)理措施是提升新生兒黃疸臨床療效的有效途徑。2014年2月～2015年5月我院接對(duì)部分黃疸患兒實(shí)施了撫觸護(hù)理，取得了良好效果，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1資料與方法

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05

2.2兩組黃疸消退時(shí)間及血清膽紅素水平對(duì)比 研究組黃疸消退時(shí)間明顯短于對(duì)照組，血清膽紅素水平也明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組黃疸消退時(shí)間及血清膽紅素水平對(duì)比 [x±s]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05

3討論

撫觸護(hù)理主要指通過(guò)護(hù)士雙手對(duì)新生兒皮膚進(jìn)行系統(tǒng)、合理的撫觸，使患兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感應(yīng)到良性刺激，從而產(chǎn)生一系列積極的生理效應(yīng)。新生兒剛從母體中分娩出來(lái)，對(duì)于全新的環(huán)境，其身心都需要一個(gè)調(diào)節(jié)與適應(yīng)的過(guò)程，因此，對(duì)新生兒實(shí)施撫觸護(hù)理很有必要，特別是對(duì)病理性黃疸患兒加強(qiáng)撫觸具有非常重要的作用。

通過(guò)撫觸，可以使新生兒感受到關(guān)懷與溫暖。定期對(duì)新生兒實(shí)施撫觸護(hù)理，不僅有益于新生兒的情感開(kāi)發(fā)及生理發(fā)育，還可以改善新生兒免疫功能，調(diào)節(jié)新生兒睡眠質(zhì)量[3]。尤其在缺氧、脫水等病理狀態(tài)下，新生兒黃疸患兒病情發(fā)展較快，通過(guò)撫觸護(hù)理可以使其神經(jīng)分泌系統(tǒng)、機(jī)體免疫系統(tǒng)得到調(diào)節(jié)，確保患兒內(nèi)分泌平衡，從而降低病理狀態(tài)對(duì)患兒身心健康的影響。

在撫觸護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員要把握好撫觸時(shí)間點(diǎn)與撫觸手法，以患兒舒適為基礎(chǔ)，對(duì)患兒進(jìn)行科學(xué)、合理的撫觸。據(jù)臨床實(shí)踐顯示，撫觸護(hù)理可以有效刺激患兒迷走神經(jīng)，提升胃腸道內(nèi)胰島素、胃泌素的分泌量，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，降低新生兒血清膽紅素水平[4]。

分析本研究結(jié)果可知，研究組總有效率93.88%，顯著高于對(duì)照組的79.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；研究組黃疸消退時(shí)間明顯短于對(duì)照組，血清膽紅素水平也明顯低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示對(duì)新生兒黃疸患兒實(shí)施撫觸護(hù)理，可以提升臨床療效，降低患兒血清膽紅素水平，促進(jìn)患兒康復(fù)。本研究結(jié)果與黃芳報(bào)道觀點(diǎn)基本一致[5]。

綜上所述，對(duì)新生兒黃疸實(shí)施撫觸護(hù)理，臨床效果良好，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]滕祎.茵梔黃顆粒聯(lián)合撫觸護(hù)理治療新生兒黃疸30例療效觀察[J].中醫(yī)兒科雜志，2014，3（12）：66-68.

[2]孫雪晶.應(yīng)用苯巴比妥結(jié)合撫觸護(hù)理預(yù)防新生兒黃疸的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，10（13）：112-113.

[3]宇春英，鄒冬梅，李建平.早期撫觸護(hù)理在新生兒生理性黃疸中的應(yīng)用[J].海南醫(yī)學(xué)，2014，15（22）：3420-3422.

[4]李玉峰.撫觸護(hù)理對(duì)新生兒排便、奶量及高膽紅素血癥的影響[J].安徽醫(yī)藥，2013，12（10）：1820-1821.

[5]黃芳.撫觸護(hù)理及新生兒游泳在新生兒母乳性黃疸中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2010，16（23）：76-77.