護理干預對婦科腹腔鏡手術患者并發癥及護理滿意度的影響

曹元榮

摘要：目的：分析護理干預對婦科腹腔鏡手術患者并發癥及護理滿意程度的研究。方法：對從2014年7月至2015年1月，這6個月中入住我院的婦科腹腔患者128例分別實施不同的護理方式，即護理干預為實驗組，一般化的護理方式為對照組，用患者對手術后護理的滿意程度和兩組患者在不同的護理條件下肢體疼痛，腸粘連，體溫低下等并發癥發生的情況來分析護理干預對婦科腹腔鏡手術患者并發癥及護理滿意度的研究。結果：在實驗組中，婦科腹腔鏡手術患者只有1人表現出肢體疼痛癥狀，1人出現腸粘連的現象，術后并發癥發生的概率為3.1%，而相對應的對照組中，有5例患者出現術后肢體疼痛，有3例患者出現術后腸粘連，有1例患者出現皮下氣鐘，有1例患者出現體溫低下，出現術后并發癥的概率為14.7%；實驗組患者對護理干預有46例患者表現出非常的滿意，17例患者表示滿意，僅有1例患者表現出不滿意的情況，滿意率為98.4%，而在對照組中，33例患者表示非常滿意，26例患者表示滿意，不滿意的有5例患者，滿意率為92.2%。通過統計分析，發現實驗組和對照組之間存在著在患者的滿意程度和患者術后的并發癥上都表現出顯著性差異（P<0.05），實驗結果具有統計學的意義。結論：護理干預不僅能夠降低婦科腹腔鏡手術患者并發癥發生的幾率，也會使患者更加的滿意術后的護理。因此，護理干預在婦科腹腔鏡手術上具有一定的推廣和應用意義。

隨著醫療技術的不斷地發展和革新，婦科腹腔鏡手術是近年來新發展起來的一種新型的微創手術方法，腹腔鏡能夠放大醫生的視野范圍，讓醫生能夠很快的發現手術區域，并用最高效的方法來進行手術。由于是微創手術患者出血少，恢復快，因此，婦科腹腔鏡手術有著越來越廣泛的應用。但是，婦科腹腔鏡微創手術對醫生的技術水平提出了一個較高的要求，并且手術時間也長于一般的手術，這必然也對護理提高更加科學和規范的要求。在以往的手術護理的過程中，由于手術技術水平的落后，護理的方法不夠科學和規范，這會引起醫患之間許多的醫療糾紛，這不僅會對護理人員照成一定的護理干擾，還會影響到患者的健康水平，長此以往必然會敗壞醫院的聲譽。有學者的研究發現護理干預不能能夠減輕婦科腹腔鏡手術患者術后并發癥發生的幾率，還會提高患者對護理效果的滿意程度。所以護理干預在婦科腹腔鏡手術中有著一定的推廣意義，本文研究了護理干預在婦科腹腔鏡手術臨床中的應用效果分析。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

從2014年7月至2015年1月，這6個月中入住我院的婦科腹腔患者128例，年齡范圍區間在28歲至55歲，將患者用數學概率模型隨機的分為實驗組和對照組，每組各64名患者，兩組患者在平均年齡、子宮肌瘤、卵巢囊腫、輸卵管和卵巢良性畸胎瘤等方面均為表現出一定的差異（P>0.05），具有統計學的意義。

1.2 一般方法

在治療前對兩組患者的病情進行檢查，確定每位患者的各項生命指標是否在允許的范圍內。對照組采用普通常規的護理方法即可。實驗組則在常規的護理基礎之上采用護理干預的方案，具體的方法如下：婦科腹腔鏡手術進行前，在手術進行之前要對患者及其家屬進行心理梳理，減輕患者及其家屬的心理負擔，讓她們對婦科腹腔鏡手術有著一定的認識，還要對患者的身體健康進行細致的觀察，防止意外情況的發生，以免在手術的過程中出現不必要的意外傷害。婦科腹腔鏡手術中的護理。護理者要具有熟練的護理技術，能夠很好的配合醫師的在手術中的要求，密切的監視患者在手術中各項指標的變化，整個手術要保持無菌的環境，使患者在規范化，標準化的體系中接受手術。婦科腹腔鏡手術結束后的護理。要像患者講解術后肢體疼痛、術后腸粘連、皮下氣鐘和體溫低下等相關性并發癥的出現，讓患者能夠自我觀察病情的變化，以加強手術后患者恢復的速度和效果。堅持以婦科腹腔鏡手術患者為主題的原則。在婦科腹腔鏡手術護理過程中，要始終的以患者的角度出發，全心全意為患者考慮，在護理患者身體健康的同時，還要注重患者心里健康的幫助，以滿足患者的身心健康的需求和精神上的需求。讓患者始終保持一顆愉悅的心情，來完成整個患者手術。注重身心交流的培養。在手術的過程中，很多患者都會出現緊張、害怕等心理障礙，所以我們要以人文本，以每個患者的不同情況，提出有針對性的心里溝通，與患者進行交流，使患者保持一顆愉快的心情，要通過安慰和鼓勵等方法，讓患者充滿自信。要對經濟條件較為困難的患者給予一定的幫助，讓她們不必為醫療費用而擔心，以免使患者不能全身心投入到生產過程當中。

1.3護理效果的評價方法

對術后患者進行問卷調查，調查患者對婦科腹腔鏡手術護理的滿意程度，調查結果分為三個等級，分別為不滿意，滿意和非常滿意，由此可以通過比較患者的滿意率來分析實驗組和對照組之間的差異。不滿意的標準：護理者態度較差，患者表示很反感，在護理過程中存在著很多不規范的地方，這也是醫患之間產生矛盾的原因之一，滿意是表示護理人員基本上能夠對患者進行心理安慰，負責認真，當患者出現負面情緒時，會對其進行心理安慰和梳理，非常滿意表示醫護人員能夠熟練的進行相關的護理分析，能夠在第一時間內處理患者的負面心理，讓患者始終以最佳的狀態來面對疾病。對患者手術后進行觀察和統計，記錄下每一個患者所出現的術后并發癥，如：肢體疼痛、術后腸粘連、皮下氣鐘和體溫低下等相關性并發癥的出現。

1.4 分析軟件

運用SPSS 22.0統計軟件對統計結果進行數據分析，住院時間用平均數±標準差，并對兩組之間進行差異性顯著分析，分析兩組之間是否有差異。

2 實驗結果

通過對婦科腹腔鏡手術后患者在24小時內并發癥發生的幾率進行分析，具體并發癥分析評價指標為皮下氣腫，體溫偏低，肢體疼痛和術后腸粘連四項指標，并通過分析不同組并發癥的發生幾率來評價兩組護理方法之間的差異。手術結束后，通過對患者進行滿意程度的問卷調查，來確定患者對護理干預的滿意程度，并于對照組進行比較來分析護理干預在婦科腹腔鏡手術中的應用。

2.1 婦科腹腔鏡手術后患者24小時并發癥發生情況分析

表1 婦科腹腔鏡手術1天后并發癥發生的情況

Table 1 Complications of laparoscopic surgery after 24 hours

通過表1可知，在實驗組中，有1人伴隨著肢體疼痛癥狀，有1人伴隨著術后腸粘連癥狀，婦科腹腔鏡手術在24小時內并發癥的幾率為3.1%；在對照組中，有1人患有皮下氣腫，1人體溫偏低，5人肢體疼痛，3人術后腸粘連，術后并發癥的概率為14.7%；實驗組和對照組在術后并發癥上存在著顯著性差異（P<0.05），實驗組中干預護理的護理效果明顯的優于對照組許多。

2.2 婦科腹腔鏡手術患者對不同護理方式滿意度比較分析

表2 兩組患者對不同護理方式滿意度分析比較

Table 2 Two groups of patients with different ways of care Satisfaction comparison

表2通過對不同護理方式滿意度的調查分析，在實驗組中有46人，表示非常滿意，17人比較滿意，只有1名患者表示不滿意，滿意率為98.4%；在對照組中，33人表示非常滿意，26人比較滿意，5人不滿意，滿意率為92.2%；并且實驗組與對照組差異顯著（P<0.05）。因此，干預護理能夠提高婦科腹腔鏡患者對手術的滿意度。

3 討論

通過上述分析，可以看出干預護理能夠減輕患者術后并發癥發生的幾率，同時還能增加患者對護理效果的滿意程度，減輕患者的痛苦感，在婦科腹腔鏡手術中具有一定的臨床應用價值。

參考文獻：

[1]嚴俊麗，顧曉琴.護理干預在預防婦科腹腔鏡手術并發深靜脈血栓中的作用[J].中國民康醫學，2011，23（2）：204，235.

[2]程 梅.護理干預對鼻內鏡手術患者并發癥的影響[J].護理實踐與研究，2009，6（14）：30-31.

[3]袁美芬，郭紅梅，李云.腹腔鏡膽囊切除術后并發癥的觀察和護理體會[J].中國實用醫藥，2009，4（2）：207-208.

[4]袁一平.護理干預對腹腔鏡手術患者術后靜脈血栓形成的影響觀察[J].護理實踐與研究，2011，8（16）：17-19.

[5]彭民文.護理干預對婦科腹腔鏡手術患者低體溫及其并發癥的影響[J].四川醫學，2011，32（3）：441-443.

[6]樊柏.淺談婦科腹腔鏡手術的術前和術后護理.基層醫學論壇，2011，15（24）：721-722.

[7]劉淑霞.護理干預預防婦科腹腔鏡手術后腹脹臨床觀察.河北醫藥，2009，31（24）：3454-3455.