頜骨骨折病人圍手術(shù)期營養(yǎng)支持治療的療效觀察和護(hù)理分析

黃蘭

【摘要】目的：分析并探討頜骨骨折病人圍手術(shù)期營養(yǎng)支持治療的臨床效果和護(hù)理效果。方法：選取來我院進(jìn)行治療的頜骨骨折患者100例，分為觀察組（n=50）和對照組（n=50）。兩組患者均給予相同的手術(shù)治療方案和常規(guī)的護(hù)理，包括心理護(hù)理、口腔護(hù)理以及常規(guī)飲食護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，觀察組給予優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期營養(yǎng)支持。觀察護(hù)理兩周后病人營養(yǎng)指標(biāo)，調(diào)查護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組總蛋白變化為（1.22±1.04）g/L，血紅蛋白變化為（1.01±2.21）g/L，白蛋白變化為（1.66±0.74）g/L，淋巴細(xì)胞總數(shù)變化為（1.37±0.84）109/L，體重變化為（0.41±0.22）kg。觀察組各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意率為94.00%，對照組為78.00%。觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：頜骨骨折病人圍手術(shù)期營養(yǎng)支持治療可以有效的改善患者營養(yǎng)狀況，提高護(hù)理滿意率。

【關(guān)鍵詞】頜骨骨折；圍手術(shù)期；營養(yǎng)支持；臨床效果

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）04-0109-02

頜骨骨折為口腔頜面部常見骨折種類之一，臨床表現(xiàn)為局部腫痛、麻木、咬合功能異常，伴或不伴有軟組織損傷，因患者此時難以完成咀嚼及吞咽等相關(guān)動作，因此患者在圍手術(shù)期的營養(yǎng)攝入需格外關(guān)注[1]。通過特定的營養(yǎng)支持方式提供患者圍手術(shù)期所需營養(yǎng)水平，提高患者免疫力，有助于患者骨折早日康復(fù)。在本次研究中，選取2010年05月～2015年05月期間來我院進(jìn)行治療的頜骨骨折患者100例，分析并探討頜骨骨折病人圍手術(shù)期營養(yǎng)支持治療的臨床效果和護(hù)理效果。

1.1一般資料

選取2010年05月～2015年05月期間來我院進(jìn)行治療的頜骨骨折患者100例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合手術(shù)指征；（2）未合并其它系統(tǒng)疾病；（3）簽署知情同意者。男79例，女21例。年齡為18歲～58歲，平均年齡為（31.01±9.22）歲。根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)情況采取自愿的原則將其分為觀察組（n=50）和對照組（n=50）。兩組患者在性別、年齡、病情等方面經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2實驗方法

兩組患者均給予相同的手術(shù)治療方案和常規(guī)的護(hù)理，包括心理護(hù)理、口腔護(hù)理以及常規(guī)飲食護(hù)理等。在此基礎(chǔ)上，觀察組給予優(yōu)質(zhì)的圍手術(shù)期營養(yǎng)支持。營養(yǎng)支持治療的主要目的是針對不同集體的代謝情況給予適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)支持，從而降低患者體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解與代謝，進(jìn)而保證患者充分的營養(yǎng)，提高抵抗力，降低術(shù)后感染發(fā)生率，加速健康恢復(fù)。主要由營養(yǎng)師制定相應(yīng)的營養(yǎng)治療原則，根據(jù)患者的年齡、體重等計算每日需要的能量。根據(jù)所需能量挑選合適的食物進(jìn)行合理飲食。觀察護(hù)理兩周后病人營養(yǎng)指標(biāo)，調(diào)查護(hù)理滿意率。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次實驗所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，采用χ2檢驗和t檢驗，P<0.05，表明本次實驗具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者營養(yǎng)指標(biāo)對比

觀察組總蛋白變化為（1.22±1.04）g/L，血紅蛋白變化為（1.01±2.21）g/L，白蛋白變化為（1.66±0.74）g/L，淋巴細(xì)胞總數(shù)變化為（1.37±0.84）109/L，體重變化為（0.41±0.22）kg。觀察組各項指標(biāo)（總蛋白、血紅蛋白、白蛋白、淋巴細(xì)胞及體重）明顯優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1兩組患者營養(yǎng)指標(biāo)對比

組別 總蛋白變化（g/L） 血紅蛋白變化（g/L） 白蛋白變化（g/L） 淋巴細(xì)胞總數(shù)變化（109/L） 體重變化（kg）

觀察組 1.22±1.04 1.01±2.21 1.66±0.74 1.37±0.84 0.41±0.22

對照組 -2.42±1.16 -1.43±0.82 -1.83±0.92 -0.62±1.94 -2.01±1.53

2.2兩組護(hù)理滿意率對比

觀察組護(hù)理非常滿意25例，一般滿意22例，不滿意3例，滿意率為94.00%；對照組非常滿意18例，一般滿意21例，不滿意11例，滿意率為78.00%。觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意率對比

組別 非常滿意（例） 一般滿意（例） 不滿意（例） 滿意率（%）

觀察組 25 22 3 94.00

對照組 18 21 11 78.00

3 討論

頜骨骨折是一種常見的頜面外科骨折類型，多因外傷所致，患者情緒通常較為緊張不安，體內(nèi)應(yīng)激發(fā)生巨大變化，同時因局部傷口腫痛、食物攝入受到一定限制，為了避免頜骨骨折患者因吞咽、咀嚼動作難以完成引起的營養(yǎng)不良發(fā)生，同時保證患者的身心健康，在本次研究中輔以特殊的營養(yǎng)支持治療為主的圍手術(shù)期護(hù)理，以保證患者在圍手術(shù)期營養(yǎng)狀況優(yōu)良及舒適的心理狀態(tài)，以便于更快速的恢復(fù)健康。本次膳食主要以流食為主，其中包括豆?jié){、牛奶、雞湯、魚湯及適量的水果鮮榨汁。但因研究表明，上述食物所提供的蛋白質(zhì)、維生素及熱量等未達(dá)到患者應(yīng)激狀態(tài)下的營養(yǎng)需求，從而影響患者術(shù)后康復(fù)[2]。為了豐富患者營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，加入其他食物制成汁以保證其含有豐富的人體所需營養(yǎng)元素。其中蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及各種礦物質(zhì)及維生素等保證其科學(xué)、營養(yǎng)的配比，脂肪酸由飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸及多不飽和脂肪酸構(gòu)成，最終保證患者總熱量達(dá)1200Kcal以上，同時保證配比后的食物口味可被患者接受。

結(jié)果顯示，觀察組總蛋白變化為（1.22±1.04）g/L，血紅蛋白變化為（1.01±2.21）g/L，白蛋白變化為（1.66±0.74）g/L，淋巴細(xì)胞總數(shù)變化為（1.37±0.84）109/L，體重變化為（0.41±0.22）kg。與對照組相比，觀察組各項指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。該結(jié)果表明，經(jīng)過特殊的營養(yǎng)支持后，患者體內(nèi)營養(yǎng)狀況得到很大改善，該結(jié)果與國內(nèi)其他結(jié)果基本相符[3]。同時結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理后，觀察組護(hù)理滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。特殊周到的營養(yǎng)支持不僅可以為患者提供營養(yǎng)均衡的體內(nèi)情況，改善患者免疫水平，更可以增強(qiáng)護(hù)患信任，提高患者的依從性，更有利于患者的術(shù)后恢復(fù)。

綜上所述，頜骨骨折病人圍手術(shù)期營養(yǎng)支持治療可以有效的改善患者營養(yǎng)狀況，提高護(hù)理滿意率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱克軍，黃洪，儲輝等.腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液在頜骨骨折患者術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)中的臨床應(yīng)用[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，（6）：2730-2731.

[2] 姚文俐.頜骨骨折386例的護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，11（31）：7797.

[3] 李少霞，劉全權(quán)，陳三婭等.頜骨骨折頜間牽引56例飲食護(hù)理[J].青海醫(yī)藥雜志，2010，40（11）：48.