綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中的應用效果

徐榮榮

摘要：目的：分析研究綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中的應用效果。方法：隨機抽取我院2013年1月～2014年12月90例手術治療小兒疝氣患者作為研究對象，根據抽簽法分為觀察組（n=45）和對照組（n=45），對照組予以常規護理，觀察組在此基礎上增強綜合護理，比較兩組患兒術后的離床時間、住院時間和并發癥發生率，對護理滿意度進行調查。結果：觀察組并發癥發生率6.67%要明顯低于對照組17.8%；觀察組患兒的住院時間和離床時間要明顯較對照組偏短，同時觀察組患兒的護理滿意度評分要明顯高于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.01）。結論：綜上所述，綜合護理干預能有效的縮短患者的住院、離床時間，對減少患者的并發癥發生率和提高護理滿意度擁有積極的促進作用，具有高度的臨床應用于價值。

關鍵詞：綜合護理干預；手術治療；小兒疝氣；應用效果

小兒疝氣即小兒腹股溝疝氣，是小兒普通外科手術中較為常見的疾病之一，疝氣不僅會對小兒患者的消化系統造成影響，同時還可能引發脹氣、便秘、腹痛和吸收功能偏差等臨床癥狀的發生。此外由于腹股溝部與泌尿生殖系統緊密相鄰，如疝氣的擠壓還可能會對生殖系統的正常發育造成不利影響[1]。目前對于小兒疝氣的治療主要是以經腹腔鏡手術治療為主，能在無修補的情況下就能達到很好的手術療效。多項研究表明[2-3]，綜合護理干預對改善患者疼痛和減輕并發癥的發生具有重要意義。鑒于此，本文以月90例手術治療小兒疝氣患者作為研究對象，對綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中應用效果進行分析研究，現做如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取2013年1月～2014年12月90例手術治療小兒疝氣患者作為研究對象，其中男54例，女36例，患者年齡6個月～10歲，平均5.8±1.2歲，患者病程為1～6個月。根據抽簽法將其分為觀察組（n=45）和對照組（n=45），兩組患者性別、年齡、病程等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有均衡性。所有患兒家屬均知悉本組研究目的，被告知研究方法并簽署知情同意書。

1.2方法

1.2.1護理方法

對照組患兒予以常規護理，密切關注手術期患兒的各類生命體征變化，做好相應的護理記錄，在有必要時謹遵醫囑的采取對癥治療措施，并適當的給予患兒一定的心理支持。觀察組患兒在常規護理的基礎上增加綜合護理干預，具體操作如下：①術前護理：在患兒接受手術前，要對患兒的身體各項指標進行檢查，護理人員要積極的與患兒及其家屬保持有效的溝通，保持和藹可親的態度，促使患兒及其家屬能對手術工作抱有十分信任的態度，以此來消除患兒及其家屬的心理負擔，此外作為護理人員還要對患兒及其家屬說存在的疑慮和問題，進行詳細的解答，并適當的給予一定的鼓勵，讓患兒能保持最優的狀態接受手術治療。護理人員還要做好手術前的一切護理準備工作，在手術開始前的8h內要對患兒采取禁食措施，防止患兒在手術過程中出現嘔吐現象。②術中護理：在手術實施的過程中，如患兒在手術前仍較為恐懼，作為護理人員要積極的予以溝通疏導，緩解患兒的緊張不安情緒，在溝通無果的情況下可采取注射阿托品的方式，讓患兒能充分保持鎮靜，以便于手術的正常實施。盡量選擇有經驗的護理人員參與手術，由于小兒身體素質原因，手術時間越短相應的風險也就會越低，有經驗的護理人員對于手術流程、器械等會更為熟悉，相應的與醫生的配合默契程度也較高，進而能有效的縮短手術時間。作為護理人員在手術中藥時刻保持對患兒身體各項體征的密切觀察，如患兒在手術過程中出現體溫偏低現象，要采取保溫措施，避免由于身體低溫而導致出現刺激反應。如有特殊情況，要立即向醫生匯報，并快速的予以處理。③術后護理：在手術完成后，由于手術切口的存在會促使患兒身體出現疼痛感，作為護理人員要根據患兒情況的不同，積極的與患兒進行溝通，吸引其注意力，避免患兒出現緊張情緒而導致疼痛感加劇，在有必要的情況下，可以依據患兒年齡給予適當的陣痛藥物，并根據疼痛情況對藥物的劑量予以調整。同時作為護理人員要密切的關注患兒手術切口是否出血情況，定期對切口進行換藥，時刻保持切口的干燥程度。保持患兒病房的舒適整潔，要求每天都要進行打掃和消毒，防止各類病菌對患兒造成感染。

1，3.觀察指標

對兩組患者接受手術治療后的術后患兒離床時間、住院時間進行記錄，同時對兩組患者的并發癥發生情況進行觀察，記錄比較兩組患者的并發癥發生率。同時采用本院自制的護理滿意度調查表對護理滿意程度進行評估，滿分設定為100分，分值越高代表患兒及其家屬對護理工作的滿意程度越高。

1.4統計學處理

本組研究的所有數據均錄入EXCEL，采用SPSS19.0軟件處理，計量資料應用平均值±標準差（X+S）表示，計數資料采用（%）表示，行x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者術后并發癥發生率比較

兩組患者術后均出現了并發癥，其中觀察癥患者出現了傷口感染2例，尿潴留1例；對照組患者出現了傷口感染4例，尿潴留2例和牽拉痛2例，觀察組并發癥發生率6.67%要明顯低于對照組17.8%，組間比較差異明顯，具有統計學意義（0.05

2.2 兩組患兒恢復情況及護理滿意度比較

結果表明觀察組患兒的住院時間和離床時間要明顯較對照組偏短，同時觀察組患兒的護理滿意度評分要明顯高于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.01）。見表1。

表1 兩組患兒恢復情況及護理滿意度比較（x+s，分）

3討論

從醫學上而言，小兒疝氣其主要是指先天性斜疝，主要表現為小腹、陰囊等部位出現劇烈疼痛感，并伴隨水腫出現，同時也會朝著腰、背、臍周等部位擴散。相關報道顯示[3]，小兒疝氣的發生率在1～4%，男患兒發病率要遠高于女患兒，是女患兒發病概率的14倍，正因如此，小兒疝氣作為普外科中較為常見的疾病，也得到了諸多醫護人員的高度關注。目前對于小兒疝氣的治療方法可分為兩類，一類是以藥物療法和疝氣帶療法為主的保守療法，另一類是疝修補術、疝補片修補術、疝腹腔鏡修補術和疝醫用膠注射吻合術為主的根治療法，在臨床治療中主要是采用疝腹腔鏡修補術為主，其不僅不需要修補就能對病源進行根治，同時操作十分簡便且臨床療效顯著。雖然疝腹腔鏡修補術具有很高的臨床療效，但如果在手術過程中給予有效的護理可促使治療效果大幅提升。因而，有效的護理干預對促進小兒疝氣的治療具有重要的積極意義[4]。

眾所周知良好的護理是確保患者順利完成治療，減少不良反應發生的重要環節，但小兒疝氣患者具有年齡小、心智不成熟等特點，無疑為臨床護理增加了一定的難度，所以對于小兒疝氣患兒的護理中，作為醫護人員要有全方位的考量，要針對小兒的特點，進行有效應性的護理。本組研究中，對照組予以常規護理，觀察組在此基礎上增強綜合護理，分析結果顯示觀察組并發癥發生率6.67%要明顯低于對照組17.8%，觀察組患兒的住院時間和離床時間要明顯較對照組偏短，同時觀察組患兒的護理滿意度評分要明顯高于對照組，組間比較差異明顯。

綜上所述，綜合護理干預能有效的縮短患者的住院、離床時間，對減少患者的并發癥發生率和提高護理滿意度擁有積極的促進作用，具有高度的臨床應用于價值。

參考文獻：

[1]范淑香.淺談綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中的應用效果[J].延邊醫學，2015，（6）：100-101.

[2]趙卿，蔣慧.綜合護理干預在小兒疝氣手術護理中的應用效果[J].當代醫藥論叢，2014，（20）：58-59.

[3]姚江霞.綜合護理干預在小兒疝氣圍手術期護理的運用方法和效果分析[J].中國衛生產業，2013，（25）：17-18.

[4]許琳.小兒疝氣手術采用綜合護理干預的應用效果分析[J].中外女性健康研究，2015，（1）：74-74，131.