門診抽血室預防交叉感染的體會

王微微 江雪梅

【摘要】目的充分認識血源性傳播疾病的危害。了解其傳播途徑，控制傳染源，切斷傳播途徑，防止交叉感染，提高護理質量。方法通過近兩年回顧性分析無醫源性感染而致的醫療糾紛，也無護理人員患上了自身感染。總結歸納護理經驗為：（1）嚴格遵循醫院感染管理條例，執行控制醫院感染規定；（2）加強環境管理；（3）加強職業道德的培養，規范護士行為；（4）嚴格消毒隔離制度，嚴格無菌操作；（5）加強院感知識的培訓，規范醫用物品、醫療廢物的處理；（6）加大監控力度。不放過可能發生醫院交叉感染的每個環節，持之以恒，取得滿意效果。現將護理體會報告如下：

【關鍵詞】門診抽血室交叉感染護理體會

【中圖分類號】R562.21【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0045-01

門診抽血室是醫院的重要窗口部門，擔負血樣標本采集工作，由于門診抽血室患者流量大，各種各樣的傳染性疾病的患者，造成患者與患者、患者與護士之間的交叉感染，嚴重損害了患者和護士的身心健康因此[1]，因此加強門診抽血室預防交叉感染的管理，可以有效避免損害患者和護士的身心健康。

1抽血室的消毒

1.1環境消毒門診抽血室內空氣要清新流通，安排專門人員定時打掃衛生，有效濃度的84消毒液液擦拭抽血臺及地面，保持抽血臺的清潔衛生，每天的抽血工作結束后要對地面進行打掃，距操作桌面上方約1.5米左右裝有固定的自控紫外線燈，每日消毒兩次，每次60分鐘，當班護士每日監測消毒效果并有記錄。確保門診抽血室的環境衛生。

1.2物品消毒患者一人一管一墊巾一消毒，用過的止血帶84消毒液浸泡30分鐘后，清洗后晾干備用，消毒濃度達到500mg/L并經常監測。回收棉簽。針管等一次性廢物統一進行無害化處理。定期對門診抽血室使用的止血帶等物品進行消毒處理，將無菌物品和非無菌物品分類放置，注意一些物品的使用有效期，無菌物品被污染。過期的物品一律不得使用。要及時處理。[2]

2加強抽血流程的管理

2.1抽血室的注意事項提醒患者抽血前的一些主要注意事項有（1）在抽血的清晨要抽血者保持空腹（2）在抽血時，抽血者要積極配合護士，上臂袖子要寬松，避免造成上臂受壓。（3）抽血后沿血管走向用拇指按壓5-10分鐘，不要揉搓，防止因為按壓不當造成抽血者出現淤血以及青紫等癥狀。（4）抽血者如果有暈針或暈血等現象，請提前告訴護士。（5）如果有進行性出血應當及時到醫院就診。

2.2嚴格執行抽血的操作規范在抽血過程中，要嚴格執行醫院的抽血規章流程，做到一人一管一墊巾一消毒，抽血用的無菌消毒液開啟24小時后扔掉，確保患者與患者、患者與護士不出現交叉感染。醫用性垃圾入黃色袋，生活垃圾入黑色袋，給病人用過的止血棉球不能隨便丟棄，告知其放入醫用垃圾袋。針頭入利器盒，超過3/4統一收集無害化處理。抽血護士在進行抽血操作時要對雙手進行消毒，才可以對下一位患者進行抽血操作。

3.加強護理人員的管理

3.1加強護理人員的感控知識培訓由于抽血是一項精細和技術性的操作，因此抽血操作時對護理人員提出了更高的專業要求，可以組織醫院有抽血經驗的護士對其他護士進行指導，幫助其他護士提高專業理論水平，更好的為患者做診療服務[3]。為規范護士行為，科室加強了院感控知識培訓，在加強職業道德培養的同時，也狠抓嫻熟技術的練習。操作時囑病人放松心情，別緊張，手伸直，掌心向上，放于軟枕上，讓血管充分暴露后，用碘伏消毒兩次，盡量保證一針見血。

3.2加強護理人員的實踐能力要想方設法的提高護士的業務能力和水平，要求有經驗的護士以帶教形式，以師帶徒，把經驗和操作時的注意事項傳授給護士，同時護士和實習生要積極主動的去學習，多實踐，還要學習傳染性疾病的一些知識，提高傳染性疾病的自我預防能力。

3.3加強醫護人員的心理素質和道德教育一方面加強醫護人員的心理素質的培養，培養他們對工作的激情，對患者的愛心及對家屬的熱情，對于患者及家屬提出的問題要及時給予解釋，給予患者必要的關心。另一方面加強對護理人員的職業道德教育，提高護理人員的職業素養，要以患者服務為中心，維護好醫患關系。

4討論

加強門診抽血室預防交叉感染的管理，能夠有效的避免損害患者和護士的身心健康，進一步提高門診抽血室的規范化，有利于減少患者與患者，患者與護士之間的交叉感染機會，提高患者及家屬的滿意度，促進醫患關系的和諧。[4]

參考文獻

[1]于海燕門診抽血室醫院感染隱患與控制措施（J）中華醫院感染學雜志。2011.22（21）4458

[2]孫炳蘭門診抽血室預防控制感染措施（J）中華醫院感染學雜志2010.20（11）1638

[3]孫秀立加強門診抽血室管理控制醫院感染（J）中華醫院感染學雜志2011.20（10）1967

[4]李茜門診抽血室預防交叉感染的管理（J）中華醫院感染學雜志