藥劑科管理常遇問題及應對措施分析

曹慧

【摘要】藥劑科主要負責醫院藥品的調劑、配制、供應、指導臨床合理用藥和監督檢查藥品質量等，是綜合性的職能部門，是醫院不可或缺的組成部分。我國藥劑科的整體水平落后于發達國家的藥劑科，存在著許多制約我國醫院藥劑科發展的因素。在醫患關系日益緊張的背景下，藥劑科目前的管理水平還不能滿足患者對藥學服務的要求，提高醫院藥劑科的管理水平刻不容緩，探討分析管理常遇問題，制定相應對策以提高藥劑科管理水平。

【關鍵詞】藥劑科；管理水平；問題；對策

【中圖分類號】R389.1【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0033-01

在2012年國務院醫改辦公室制定了《深化醫藥衛生體制改革三年總結報告》指出醫改在嚴格按照“先易后難、先基層后中心、先農村后城市”的方案推行[1]。新醫改《意見》提出的目標是建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務，但是目標仍然任重道遠。藥劑科的管理工作是具有很強的專業技術性和經營管理性的。藥劑科管理水平的高低會直接影響醫院的服務質量，影響醫療改革，提高藥劑科的管理水平有助深化醫療改革，改善醫患關系。現針對醫院藥劑科管理存在的常見問題進行探討和分析。

1藥劑科管理常遇問題

1.1人員管理

我國醫藥沒有分家，傳統上大部分患者的用藥指導均由醫生負責，患者甚少咨詢藥師。由于時間的積累，藥劑科的工作人員逐漸對藥物用法遺忘，思想觀念固化，審藥時沒能發現其中的配伍禁忌，對同藥異藥、異藥同名、一藥多名等情況。甚至在基層醫院，藥劑科工作人員淪為只懂核對藥物、發藥的機器。藥劑科室的人員配置不合理，部分醫院的藥劑科室人員過少，排班不合理，常常導致患者取藥緩慢。部分醫院的藥劑工作人員可能會出現超負荷工作導致藥師精神不佳而審錯藥的情況。另外，醫院藥劑科人員的責任分配不明確，缺乏相應的考核機制。醫院藥劑科缺乏學科帶頭人，高職稱的主任藥師、副主任藥師和主管藥師所占比例少，臨床藥學發展緩慢，在專業型技能上沒有明顯改善及提高。甚至在縣級醫院里，90%藥學人員從事藥品調配工作，只有不到2%的藥學人員承擔臨床藥學工作，藥劑科的工作模式仍然以供應保障模式為主[2]。

1.2信息管理

醫院管理已進入信息化時代，基層醫院信息沒能與群眾交流，部分醫院缺乏相應的官方網站，信息公布不透明，信息發布渠道是不暢通。藥品監督管理部門沒有審批這部分的基層醫院的權利，藥品的管理實施比較難。臨床上經常出現濫用藥品的情況，尤其在抗生素類上，但濫藥的責任主要在醫生上。藥品進庫和藥品出庫沒有及時和詳細記錄，導致購置藥品出現問題，如藥品過期存放，部分品種的藥品無庫存。如若出現問題藥物，藥劑科人員可能無法及時通知患者。

1.3藥品管理

藥品儲存方法貯藏與保管方法有誤，導致藥品發生霉變、潮解和失效。如胰島素要2～8℃冷藏保存，碘佛醇需要避光保存，部分藥品易被空氣氧化或易吸水受潮需要密閉貯藏。麻醉藥品、精神藥品和抗精神病藥品放置方式和放置地點不規范，藥品混放。藥品的入庫、領用沒有核對清楚，過期藥品和藥品的空瓶子處理沒有按照相關規定操作。

2對應措施

2.1人員管理

定期組織藥劑工作人員學習、提高專業知識水平，使工作人員認識到發生藥品差錯的后果和危害性，嚴格執行衛生部頒布的操作規范條例和四查十對[3]。科室人員培養應向臨床藥學方面傾斜，加強培養臨床藥師，定期引進高素質人。合理制定藥劑科工作人員的班次，增加工作崗位，避免超負荷工作，把考核結果與平時升級、職稱、獎金等掛鉤。

2.2信息管理

應用網絡管理系統完善信息管理，通過網絡管理系統可歸納、整理紛繁復雜的藥品信息，并且長期保存數據，具有檢索迅速、可靠性高、經濟、存數量大和保密性好等優點。藥品管理通過網絡系統能顯示藥品庫存量，繼而對藥品進行入庫、盤點、發放、處方分類、價格調整等，能改善醫院藥品流通，提高藥品的監督和管理效率。醫生進行藥品相關查詢，合理選擇用藥，相應地網絡管理系統可記錄、監察醫生近期用藥情況，避免濫用藥物。

2.3藥品管理

制定合理、科學的藥品購買計劃，對特殊類藥品的采購要嚴格把關，麻醉藥品和精神藥品必須做到專人管理。所購買的藥品要有生產許可證和營業執照等，藥品定期檢查藥品的有效期，確保藥品的質量穩定性、價格合理性以及臨床治療和科研的順利。藥品采購的中心環節是保證藥品質量，降低藥品的虛高定價，規范購銷行為[4]。

2.4質檢管理

質檢管理是我國藥劑科目前的一大難題，要尋求解決方法，需要深入研究。

參考文獻

[1]鐘子明.新醫改環境下公立醫院競爭戰略研究[D].蘇州大學，2013.

[2]董紅妮，王建華，買吾麗旦.48所縣醫院藥劑科工作現狀調查及分析[J].北方藥學，2012，08（1）：91-92.

[3]黃春前.淺談基層醫院藥劑管理中常見問題及對策分析[J].中國民族民間醫藥，2013，22（2）：114-115.

[4]劉天峰.我國公立醫院藥品采購模式的研究[D].河南大學，2013.