新生兒臍炎病原菌分析的臨床意義研究

李科興 趙世權 陳斌

【摘要】目的：探討新生兒臍炎的病原菌類型和藥敏情況，從而為臨床上抗生素的使用提供依據。方法：選取我院收治的新生兒臍炎患者150例作為研究對象，采集臍分泌物和血液，在微生物室進行病原菌的培養和分離鑒定，進而檢測菌種、進行藥敏試驗。結果：在150份標本中，病原菌共檢出134例，占比89.3%。其中以金黃色葡萄球菌檢出率最多，共計41例占比30.6%，其次依次為大腸埃希菌（15.0%）、表皮葡萄球菌（12.7%）、肺炎克雷伯菌（11.2%）、溶血葡萄球菌（7.5%）、木糖葡萄球菌（6.0%）、銅綠假單胞菌（4.5%）、粘質沙雷菌（3.7%）。其中，革蘭陽性球菌對苯唑青霉素、原始霉素、褐霉素、萬古霉素的敏感性較高；革蘭陰性桿菌對亞胺硫霉素、頭孢甲氧噻吩、丁胺卡那霉素、環丙氟哌酸的敏感性較高。結論：分析并了解新生兒臍炎的病菌類型和藥物敏感狀況，有利于醫師合理使用抗菌藥物，從而提高臨床療效。

【關鍵詞】新生兒臍炎；病原菌；藥敏試驗；抗生素

【中圖分類號】R268【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0030-01

臍炎是新生兒的特有炎癥，是導致感染、破傷風、敗血癥發生的主要途徑[1]。由于新生兒自身免疫功能不成熟，細菌感染后無法將其完全消滅，一旦細菌擴散就會引起敗血癥，嚴重危害新生兒的身體健康[2]。為了進一步探究這些病原菌的類型和藥物敏感性，本文選取我院收治的新生兒臍炎患者150例進行分析，結果報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料資料來源于我院在2012年7月—2014年6月收治的新生兒臍炎患者150例。患兒中男性81例，女性69例；病程在2—7天之間，平均（3.1±0.5）天。所有患兒入院后在使用抗生素前采集臍分泌物和血液，在微生物室進行病原菌的培養和分離鑒定。

1.2方法

1.2.1培養方法將臍分泌物接種在血瓊脂平板上進行培養，血液樣本使用微生物監測儀進行培養，如果為陽性就接種在血瓊脂平板上。

1.2.2分離鑒定和藥敏試驗將病原菌進行分離后，使用半自動微生物鑒定和藥敏測試儀進行菌種的鑒定和藥敏試驗。

2結果

2.1新生兒臍炎病原微生物分布情況在150份標本中，病原菌共檢出134例，占比89.3%。其中以金黃色葡萄球菌檢出率最多，共計41例占比30.6%，其次依次為大腸埃希菌（15.0%）、表皮葡萄球菌（12.7%）、肺炎克雷伯菌（11.2%）、溶血葡萄球菌（7.5%）、木糖葡萄球菌（6.0%）、銅綠假單胞菌（4.5%）、粘質沙雷菌（3.7%）。具體結果見表1。

3討論

新生兒臍炎的發生原因主要在于斷臍或處理不當，臍帶殘端由于細菌入侵而引起急性炎癥，而且在不同時期疾病的細菌流行病學不同，抗生素的抗菌譜也存在差異[3]。在嚴洲平等人的研究中表明，金黃色葡萄球菌會導致新生兒化膿性感染，由于對多種抗生素具有耐藥性，因此容易引發敗血癥。這些病原菌會從臍帶殘端進入血液，致使血液培養為陽性[4]。本次研究結果顯示，新生兒臍炎患者的主要病原菌類型為金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌、木糖葡萄球菌、銅綠假單胞菌、粘質沙雷菌等。其中革蘭陽性球菌對苯唑青霉素、原始霉素、褐霉素、萬古霉素的敏感性較高；革蘭陰性桿菌對亞胺硫霉素、頭孢甲氧噻吩、丁胺卡那霉素、環丙氟哌酸的敏感性較高。綜上，分析并了解新生兒臍炎的病菌類型和藥物敏感狀況，有利于醫師合理使用抗菌藥物，從而提高臨床療效。

參考文獻

[1]張秀萍，瞿少剛.新生兒臍炎病原菌分析及臨床意義[J].中國婦幼保健，2011，05（12）：595-596.

[2]楊勝，李剛，陸燕.新生兒臍分泌物培養菌群分析[J].中國兒童保健雜志，2011，09（02）：862-863.

[3]丁金龍，楊麗，應群華，等.新生兒臍炎病原菌分布及耐藥性分析[J].中華醫院感染學雜志，2010，15（20）：2342-2343.

[4]嚴洲平，翟軍青，周巖.新生兒臍炎病原菌分離及耐藥性分析[J].中華皮膚科雜志，2013，04（07）：40-41.