小劑量氨氯地平聯合復方阿米洛利治療老年高血壓的療效及安全性

李烜昊

【摘要】目的：探討小劑量氨氯地平聯合復方阿米洛利治療老年高血壓的療效及安全性。方法：從2013年9月至2014年10月進入我院治療的老年高血壓患者271例中隨機抽取260例作為此次試驗的研究對象，并平均分配為對照組和試驗組以接受不同的治療方法：對照組接受氨氯地平治療，試驗組接受復方阿米洛利聯合氨氯地平治療。結果：此260例患者經一個月治療后取得較好的效果，血壓降低情況較可觀，對照組效果（72.31%）顯著試驗組有效率（97.69%）；對照組、試驗組不良反應發生率依次為28.46%、3.08%，二者之間的差距足夠明顯，以P<0.05為差異說明有統計學意義。結論：臨床上應用此用藥手段治療老年高血壓，取得了可喜的效果。

【關鍵詞】聯合治療；小劑量氨氯地平；復方阿米洛利；老年高血壓

【中圖分類號】R722.12【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0028-01

老年人由于身體機能下降、血管彈性降低、飲食習慣、壓力等各方面原因，更容易誘發高血壓。高血壓具有較長的隱匿期，且初期癥狀不明顯，后期可能出現頭痛、頭暈、失眠易醒、心慌、心悸等癥狀，嚴重者可能波及心、腦、肝、腎等重要器官，或引起腦出血等致死[1]。臨床上對高血壓的治療是一場持久戰，我院為了研究何種藥物治療老年高血壓經濟實惠、安全有效，特對此前收治的此類患者做平行研究試驗，現報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

從2013年9月至2014年10月進入我院治療的老年原發性高血壓患者271例中隨機抽取260例患者，平均分配為對照組和試驗組以便做試驗研究，對照組包括男患者78例、女患者52例，年齡在59歲至86歲之間，平均年齡為（64.7±4.15）歲，病程均在1年至5年之間，平均病程達到（3.7±0.42）年；試驗組包括男患者71例、女患者59例，年齡均在60歲至85歲之間，平均年齡（63.4±3.54）歲，病程均在1年至5.4年之間，平均病程（3.8±0.53）年。所有患者入院時均未服用降壓類藥物且無肝、腎等重要臟器損傷、精神障礙、其他疾病既往病史和試驗藥物過敏史，即，兩組患者在一般情況、病程、臨床癥狀及資料上無明顯差異，（P>0.05），可用于比較分析。

1.2方法

對照組患者在暫停降壓藥物后首選接受單純氨氯地平（施慧達藥業集團（吉林）有限公司，國藥準字H19991083）：2.5mg/d，一次服用，療程為一個月；試驗組患者在暫停降壓藥物后則接受氨氯地平（施慧達藥業集團（吉林）有限公司，國藥準字H19991083）與復方阿米洛利（江蘇天禾迪賽諾制藥有限公司，國藥準字H10900029）聯合治療：前者劑量為2.5mg/d，一次服用；后者劑量為1.25mg/d，一次服下，治療周期同為一個月。每天早中晚分別對患者進行血壓測量，密切關注血壓變化。

1.3療效評定標準

用藥后血壓得到明顯控制且恢復至正常水平視為顯效；血壓有下降趨勢視為有效；血壓未下降或升高視為無效。

1.4統計學處理

采用SPSS13.0統計學軟件包進行統計學分析、處理，計量資料用±s表示，計數資料用百分率（%）表示，組間計量資料比較采用兩樣本t檢驗，組間計數資料的比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異說明有統計學意義。

2結果：

2.1兩組患者治療效果

兩組患者接受不同給藥治療后，試驗組臨床療效達到了97.69%，對照組僅達到了72.31%，且血壓下降情況明顯理想于對照組，以P<0.05為差異說明有統計學意義。

2.2治療后不良反應發生情況

對照組發生頭暈、惡心、呼吸道癥狀、皮疹等不良反應的百分比為28.46%，試驗組僅為3.08%，較對照組試驗組存在明顯優勢，以P<0.05為差異說明有統計學意義。

3討論

現如今，高血壓嚴重威脅老年人的身體健康，給社會和家庭帶來困擾。原發性高血壓發病原因尚不能確定，或與遺傳、環境、外在壓力、飲食不當有關。早期癥狀不明顯容易被患者忽視，長期高壓導致患者出現記憶力減退、頭暈、失眠易醒、心悸等癥狀，嚴重者可能波及心、腦、肝、腎等重要器官，或引起腦出血等致死[2]。所以，降壓治療是必行之路。在用藥過程中，既保證臨床療效且無副作用是患者及醫務人員的首要追求[3]。氨氯地平屬鈣拮抗藥，發揮藥效的同時能保護腎臟、心血管等，安全性較高；復方阿米洛利屬利尿藥，與氨氯地平協同治療高血壓，可以在短時間內起效，從一定程度上減輕患者的痛苦。我院為了研究使用小劑量氨氯地平聯合復方阿米洛利治療老年高血壓是否安全有效，特從近期入院的原發性高血壓患者中隨機抽取260例做平行臨床治療試驗，結果表明，兩組患者接受不同給藥治療后，試驗組臨床療效達到了97.69%，對照組僅達到了72.31%，且血壓下降情況理想于對照組，對照組發生不良反應的百分比為28.46%，試驗組僅為3.08%，較對照組試驗組存在明顯優勢，以P<0.05為差異說明有統計學意義。

綜上，選擇小劑量氨氯地平聯合復方阿米洛利作為治療老年高血壓的理想藥物，效果可觀、安全性高，給患者帶來的經濟負擔小。

參考文獻

[1]余盛龍，陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].廣東醫學，2011，32（18）：2458-2460.

[2]馬春華，華琦，陳慧敏等.左旋氨氯地平和氨氯地平治療輕中度高血壓的臨床觀察[J].中華老年心腦血管病雜志，2011，13（2）：135-136.

[3]汪全海，宋秀麗，丁伶靈等.氨氯地平聯合替米沙坦治療高血壓效果的Meta分析[J].中國臨床藥理學雜志，2013，29（6）：423-425，428.