燒傷治療中對于生長激素的應用探討

王曉東 魏婷 李國慶

【摘要】目的：探究生長激素在燒傷治療中的臨床應用價值。方法： 選取2011年11月至2014年10月在我院治療的燒傷患者84例，將其隨機分為對照組和治療組分別42例，對照組患者進行臨床常規的對癥治療，治療組患者則在燒傷后的第三天晚間進行生長激素使用治療，比較兩組患者的創面愈合時間，同時血清中的白蛋白水平和抗生素應用時間。結果： 治療組患者治療后的血清中血紅蛋白、血漿白蛋白和總蛋白均高于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05），同時治療組患者的創面愈合時間以及抗生素使用時間均短于對照組，其差異具有統計學意義（P<0.05）。結論： 在燒傷的臨床治療中運用生長激素能夠改善患者的血漿蛋白含量，促進患者的傷口愈合，升高患者血糖，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】燒傷； 生長激素； 創口愈合

【中圖分類號】R644 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2015）01-0002-01

燒傷按照受傷程度可分為輕度燒傷，中度燒傷以及重度燒傷，按照燒傷原因分類有燙傷、化學燒傷、輻射燒傷和電燒傷，燒傷按照燒傷深度的不同可以分為一度、二度、三度和四度燒傷[1]。一度燒傷是指患者的燒傷程度僅涉及皮膚的表皮，創面有紅腫癥狀；三度燒傷是指患者的皮膚有全層的損傷，對皮下組織以及肌肉都有相應的損傷。燒傷病人在受傷后其機體的應激機制被激活，導致患者體內的總蛋白水平降低，進而使得患者的創面愈合較慢，同時感染的發生率增加。生長激素是一種重要的體內促合成激素，能夠改善患者的燒傷后機體狀態，提高患者免疫力，促進患者的創面愈合[2]。本研究對一段時間內在我院治療的燒傷患者進行激素治療，觀察其臨床效果，現對此做如下相關報道。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2011年11月至2014年10月在我院治療的燒傷患者84例，其中男性患者55例，女性患者29例，年齡21～57歲，平均年齡34.9歲，其中火焰燒傷的患者48例，熱燙傷的患者24例，蒸汽類的燙傷8例，電弧燒傷的患者2例。將其隨機分為對照組和治療組分貝42例，兩組患者的性別、年齡以及病情嚴重程度等臨床基礎資料均無顯著差異。

1.2方法

所有患者均在受傷后兩天內入院治療，對照組患者進行臨床常規的對癥治療，包括常見的補液抗休克治療，同時結合抗炎和營養支持治療，保護患者的各臟器功能，治療早期可進行胃腸道營養性治療[3]。根據患者的受傷情況進行相應的部位包扎和治療，根據受傷深度進行相應的切削痂后，先進行異種皮覆蓋治療，待患者病情穩定后進行自體皮移植，對患者進行及時規律的換藥治療；治療組患者則在燒傷后的第三天晚間進行生長激素使用治療，每天0.3U/Kg進行皮下注射[4]，根據患者病情持續用藥15～30天，比較兩組患者的創面愈合情況，同時血清中的白蛋白水平和抗生素應用時間。

1.3統計學處理方法

本研究數據采用SPSS15.0軟件進行數據統計分析，組別間比較采用X2檢驗，以P<0.05作為差異顯著的統計標準。

2結果

兩組患者均得到有效的治療，患者無死亡病例。治療組生長激素運用的患者精神狀態和睡眠質量明顯優于對照組。治療前，兩組患者的血清蛋白水平無顯著差異，治療后治療組患者的血紅蛋白水平，白蛋白水平以及血漿總蛋白水平均高于對照組，其差異顯著具有統計意義（P<0.05），其詳細數據見表1。同時治療組患者的抗生素使用時間和創面的愈合時間均短于對照組，其差異顯著具有統計意義（P<0.05），其詳細數據見表2。

3討論

燒傷是能夠激發患者機體代謝和免疫功能的臨床急性創傷，嚴重者會導致患者出現全身感染和多器官功能衰竭。因此燒傷患者需要進行及時搶救和治療。生長激素是一種具有多功能生物活性的激素，在相關報道中顯示其能夠降低燒傷患者的臨床死亡率，并且沒有明顯的藥物副作用[5]。

本研究中，患者在治療后由于患者機體的應激，使得本身蛋白水平減少，但是相比使用生長激素的患者其蛋白下降幅度明顯低于對照組，同時治療組患者的用藥治療后其相應的抗生素使用時間以及創面愈合時間均短于對照組，可見生長激素不僅能夠改善患者的臨床生理指標，還能提高患者的臨床治療效果。綜合以上報告內容，在燒傷的臨床治療中運用生長激素能夠改善患者的血漿蛋白含量，促進患者的傷口愈合，升高患者血糖，具有臨床應用價值。

參考文獻

[1] 牟曉欣，牟軍，張勇，陳健花. 兩種生長激素對重度燒傷患者的血糖影響評價[J]. 海峽藥學，2013，06（25）：137-138.

[2]毛璐，甄健存，周業平. 重組人生長激素對燒傷病人代謝的影響及臨床應用[J]. 中華損傷與修復雜志（電子版），2007，02（）：121-123.

[3]曾紀章，黃曉元，龍劍虹，楊興華，雷少榕，張丕紅，張明華. 老年特重度燒傷26例治療體會[J]. 醫學臨床研究，2007，12（24）：2154-2155.

[4]戴海華，海恒林，華云飛，盧偉，郭火強，錢如龍，李克榮. 重組人生長激素在嚴重燒傷治療中的應用[J]. 南京部隊醫藥，2002，05（04）：21-22.

[5]黃金梅. 大面積Ⅱ°燒傷輔以營養支持和生長激素治療的護理[J]. 內蒙古中醫藥，2009，24（28）：125-126.