中藥敷貼法佐治肺炎喘嗽實熱證的臨床觀察

韓紅霞

【摘要】目的：觀察中藥敷貼法佐治肺炎喘嗽實熱證的臨床效果。方法：隨機選取2013年4月至2014年4月我院治療的肺炎患兒77例進行研究，將其分為對照組（n=35）和治療組（n=42），對照組患兒采取常規的抗生素、止咳、平喘等治療，治療組患兒在對照組的基礎上聯合中藥敷貼法治療，觀察其臨床療效。結果：，對照組患兒的總有效率顯著低于治療組患兒，治療組患兒的咳嗽消失時間和啰音消失時間均優于對照組患者，差異有統計學意義，P<0.05。結論：中藥敷貼法佐治肺炎喘嗽實熱證縮短了咳嗽和濕羅音的消失時間，效果顯著，值得廣泛的推廣應用。

【關鍵詞】中藥敷貼法；肺炎；療效

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0056-02

小兒肺炎咳喘實熱證是兒科常見的疾病之一，主要的臨床表現為咳嗽、呼吸困難、發熱等[1]。在中醫角度講，肺炎咳喘屬于“咳嗽”范圍，發病機理為受到外邪入侵、邪氣郁化、發熱生痰等[2]。作用部位為肺、脾及腸等。本次研究通過選取77例患兒進行研究，觀察中藥敷貼法佐治肺炎喘嗽實熱證的臨床效果，現將治療結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2013年4月至2014年4月我院治療的肺炎患兒77例進行研究，將其分為對照組（n=35）和治療組（n=42），對照組中男性患兒16例，女性患兒19例，年齡在3個月至2歲之間，平均年齡在1.2±0.3歲之間，治療組中男性患兒20例，女性患兒22例，年齡在5個月至3歲之間，平均年齡在2.1±0.6歲之間，所有患兒均符合臨床肺炎咳嗽的診斷標準[3]，臨床表現為咳嗽、氣促、發熱、呼吸困難、肺部聽診有啰音等，兩組患兒在性別、年齡、病情等基本資料方面比較，差異無統計學意義，P>0.05。

1.2研究方法

對照組患兒采取常規的抗生素、止咳、平喘等對癥治療，治療組患兒在對照組的基礎上聯合中藥敷貼法治療，組方：桑白皮、葶藶子各30g、沒藥20g、炒黃芩、白芥子各15g、甘遂10g，將以上中藥進行研磨成粉狀，再用適量的蜂蜜調成稀稠適當的糊狀，將調制的藥物涂抹在紗布上固定在聽診為濕羅音處，根據患兒的年齡適當用藥，1次/d，皮膚有過敏、破損者不宜使用。

1.3觀察指標

以兩組患兒的臨床療效、咳嗽和啰音消失時間為本次試驗的觀察指標，分析中藥敷貼法佐治肺炎喘嗽實熱證的臨床效果。

1.4評價標準

臨床療效評價標準為[4]：①痊愈：患兒的臨床癥狀完全消失，體溫正常、聽診無濕啰音。②顯效：患兒的臨床癥狀有明顯改善，體溫明顯下降，聽診濕羅音不明顯。③有效：患兒的臨床癥狀有改善，體溫有下降趨勢，聽診存在濕羅音。④無效：患兒的臨床癥狀、體溫無變化，聽診有明顯的濕羅音。總有效率=痊愈率+顯效率。

1.5統計學處理

本試驗數據均采用SPSS17.0軟件進行統計分析，計量資料采用平均數±標準差（ ±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒的治療效果

經過觀察，結果顯示，對照組患兒的總有效率為71.43%，治療組患兒的總有效率為92.86%，對照組患兒的總有效率顯著低于治療組患兒，差異有統計學意義，X2=0.012，P<0.05，具體見下表。

2.2兩組患兒的指標變化情況

治療后，治療組患兒的咳嗽消失時間和啰音消失時間均優于對照組患者，差異有統計學意義，P<0.05，具體見下表。

3討論

中藥中的桑白皮性寒、歸肺，具有平喘之功效，主要用于治療肺熱和咳喘，白芥子可散氣結，利于痰液的吸收。貼敷療法屬于中醫外治，通過皮膚吸收、穴位、經絡的作用達到治療效果。采取中藥貼敷療法，可以促進脈絡的疏通，活動氣血，從而促進血液的循環，擴張局部的毛細血管，提高了皮膚的通透性，加強的藥物的滲透效果，最終達到退熱、止咳、平喘等作用效果，藥物經過毛細血管進入血液循環最終達到最佳的治療效果。有關文獻報道顯效，采取中西醫結合治療小兒肺熱咳喘實熱證能有效提高治愈率，在臨床上得到廣大患者的認可，本次研究結果與其報道一致[5]。

本次研究結果顯示，對照組患兒的總有效率顯著低于治療組患兒，治療組患兒的咳嗽消失時間和啰音消失時間均優于對照組患者（P<0.05）。結合上述觀點，我們認為中藥敷貼法佐治肺炎喘嗽實熱證縮短了咳嗽和濕羅音的消失時間，效果顯著，值得廣泛的推廣應用。

參考文獻：

[1]陳鳳娣，高樹彬.肺炎喘嗽中醫外治法研究進展[J].中醫兒科雜志，2011，22（06）：60-62.

[2]金丹，蔣雪峰.中藥貼敷療法治療小兒肺炎喘嗽的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2013，18（14）：33-34.

[3]溫育會，張馳.小兒穴位敷貼法治療肺炎喘嗽驗案二則[J].浙江中醫雜志，2013，48（8）：622.

[4]張敏，王麗，王東梅.化痰清肺散治療肺炎喘嗽痰盛時期臨床療效觀察[J].中醫藥學報，2014，20（04）：169-170.

[5]韓耀巍，李新民，杜洪喆，等.濕熱證小兒肺炎喘嗽辨證施治1例[J].中醫藥信息，2013，30（05）：83-84.