頸動脈超聲檢查對缺血性腦血管病患者的臨床研究

蔡穎

【摘要】目的：分析和探討缺血性腦血管病患者頸動脈硬化病灶的危險因素影響。方法：隨機性選擇262例非腦血管病住院患者與146例同期缺血性腦血管病住院患者，分別作為對照組和觀察組，通過進行頸動脈超聲檢查，測量觀察組與對照組患者的頸動脈斑塊相關指標。結果：通過相關測試表明，觀察組患者的單純IMT增厚發生率為30.82%，對照組患者的單純IMT增厚發生率為24.81%，該項結果P>0.05，表明結果不具有顯著性差異。觀察組患者的Ⅰ類斑塊發生率為69.86%，對照組患者的Ⅰ類斑塊發生率為29.77%；觀察組患者的Ⅱ類斑塊發生率為57.53%，對照組患者的Ⅱ類斑塊發生率為38.17%；這兩項結果P<0.01，表明結果具有顯著性差異。對觀察組與對照組的危險因素分析結果表明，觀察組患者高血壓病發生率為75.34%，對照組患者高血壓發生率為46.95%，結果P<0.01，表明具有顯著性差異。結論：通過測試分析可知，缺血性腦血管病能夠加大頸動脈斑塊的發生率，為了提前預知及時治療，應該及時進行頸動脈超聲檢查。

【關鍵詞】頸動脈超聲檢查，頸動脈斑塊，高血壓

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0041-02

當腦部血管壁發生病變或者腦血管流動力學受到阻礙后，會引起腦部缺血缺氧，影響人體腦部正常的血液供應機能，這類腦血管疾病能夠引發對人體神經功能一系列的損傷。動脈粥樣硬化是一種動脈中膜改變的全身性慢性系統復合病變，本文主要探討腦血管疾病與動脈粥樣硬化的相關性危險分析。

1 一般資料

隨機性選擇某綜合醫院262例非腦血管病住院患者與146例同期缺血性腦血管病住院患者，分別作為對照組和觀察組，其中對照組患者中男138例，女124例，年齡范圍為62歲至88歲，平均年齡為71歲。觀察組患者中男80例，女66例，年齡范圍為62歲至89歲，平均年齡為72歲。觀察組中患者均為急性缺血性腦血管病確診患者，符合相關的診治指南標準。兩組患者的年齡與性別構成具有一定的相似性，可以進行對比。

2 試驗方法

2.1 超聲測量

本次超聲測量采取的儀器為西門子S2000彩色多普勒超聲儀，檢測頻率為5-13MHz，儀器探頭為凸陣或者線陣。對兩組患者進行檢測時，使患者保持平臥位，將檢查一側頸部充分暴露，將頸動脈球部、頸動脈近段以及頸動脈遠段斑塊回聲、大小、形態以及內-中膜厚度進行仔細檢測并進行記錄。本次試驗選取具有5年以上豐富檢測經驗的專業醫師進行檢測。

2.2 診斷標準

本次檢測試驗診斷標準為評估頸動脈粥樣硬化超聲檢測標準（由2004年的曼海姆會議提出并確定）。當IMT≥1.0mm時，歸為IMT增厚，當IMT≥1.5mm時，歸為動脈粥樣硬化斑塊形成，此時IMT明顯凸出管腔。當斑塊表面纖維帽較為完整，斑塊回聲勻質、規則使歸為Ⅰ類斑塊，當斑塊表面纖維帽不再完整，斑塊回聲不規則、表現為潰瘍型，則歸為Ⅱ類斑塊。單純IMT增厚只表現為IMT增厚，未見形成斑塊。當IMT增厚且伴隨斑塊形成的，則歸為斑塊組別。

2.3 危險因素相關性

（1）高血壓：經二級以上甲等綜合醫院確診為高血壓患者，或者測試舒張壓/收縮壓≥90/140mmHg的患者。（2）高血脂：經測試三酰甘油含量≥1.7mmol/L的患者。（3）糖尿病：經過二級以上甲等綜合醫院確診為糖尿病患者，或者空腹以及餐后2小時血糖測量含量分別≥6.1mmol/L、7.8mmol/L的患者。（4）抽煙：持續一年以上且每日抽煙數量在1支以上的患者。

3統計結果

3.1統計軟件

本次試驗采取的統計學軟件為SPSS13.0軟件，本次試驗結果采用百分比，當統計結果P≤0.05時，表明差異顯著，有統計學意義。

3.2 結果分析

這三組檢測結果P>0.05，表明結果不具有顯著性差異。

4 結論與討論

通過對患者進行頸動脈超聲檢查，能夠對患者全身動脈粥樣硬化狀況有個初步了解，也是對患者進行腦血管疾病診治和判斷的依據和指標。缺血性腦血管疾病在很大程度上是由于頸動脈粥樣硬化性病變引起的。通過對患者進行頸動脈超聲檢查，能夠較為準確地、及時地查明和診斷患者的頸動脈病變，及時采取防治措施對患者的缺血性腦血管病進行有效預防。缺血性腦血管疾病受動脈粥樣硬化影響主要是通過以下幾個方式：較大體積的板塊直接造成血管的阻塞，引起血流動力學功能障礙；斑塊的不穩定性破裂造成遠段血管的栓塞；表面比較粗糙的斑塊或者斑塊的潰瘍等造成血管栓塞。

參考文獻：

[1]劉蓓蓓，華揚，賈凌云等.北京部分社區55歲及以上人群頸動脈粥樣硬化性病變的超聲篩查[J].中國腦血管病雜志，2011.8（8）： 397-401 8

[2]華揚.缺血性腦血管病的超聲檢測與治療評價[J].中華老年心腦血管病雜志. 2009. 11（9）： 655-65

[3]于志雷，姚鈺敏，康爽，蘇麗華，方佩蒂.缺血性腦血管病患者頸動脈超聲檢查的臨床意義[J].江蘇醫藥.2014.10.（40）19：2312-2313.