護理風險管理在神經內科護理管理中的應用效果

辛易勛

摘要：目的：探討在神經內科護理管理中應用護理風險管理的臨床效果。方法：從我院2012年3月至2014年3月在職的神經內科護理人員中選取10名為研究對象，經隨機數字表法，分為觀察組5名，對照組5名，對照組行一般護理管理，觀察組行護理風險管理，觀察兩組護理人員護理質量評分情況，另選同期86為患者，隨機分為觀察組與對照組，進行問卷調查，觀察不良事件發生情況。結果：觀察組護理人員服務態度、操作熟練度、應急能力、溝通能力及文書書寫規范性等評分同對照組比較，均明顯較高（P<0.05），觀察組患者不良事件發生率同對照組比較，明顯較低（P<0.05）。結論：護理風險管理在神經內科護理管理中應用，可有效提高護理人員工作質量，改善護患關系，減少醫療事故，值的推廣。

神經內科是收治中風等危重疾病患者重要場所，由于患者病情嚴重，情況復雜，因此風險事件發生率高，對于護理要求更為嚴格。風險管理是指在對風險進行分析、識別及衡量后，實施有效方法進行處置的科學管理方法，臨床觀察發現[1]，在神經內科實施護理風險管理，可有效提高護理人員服務質量，減少風險事件發生率，減少護患糾紛。本研究對兩組護理人員進行對比分析，探討了在神經內科護理管理中應用護理風險管理的臨床效果，報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

從我院2012年3月至2014年3月在職的神經內科護理人員中選取10名為研究對象，經隨機數字表法，分為觀察組與對照組。對照組5名，年齡20-39歲，平均（27.1±2.3）歲，學歷：3名為中專；2名為大專；職稱：2名為護士；2名為護師；1名為主管護師。觀察組5名，年齡21-40歲，平均（26.9±2.6）歲，學歷：2名為中專；3名為大專；職稱：2名為護士；2名為護師；1名為主管護師。另選86例同期該科患者，隨機分為觀察組43例，對照組43例，兩組護理人員及患者資料無明顯差異（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

對照組護理人員給予一般護理管理，觀察組護理人員行護理風險管理，具體方法：

1.2.1建立風險管理小組

選取相關醫護人員組建風險管理小組，組長由神經內科護士長擔任，對小組成員進行統一安排。根據風險管理制度相關程序，對相關職責與標準進行明確，對消毒隔離、質量控制、儀器維護、文書管理等職責進行劃分，不同小組負責不同環節。同時對相關資料進行查閱，并對醫師進行咨詢，了解神經內科常見風險，制定防范措施。每周進行例會及檢查，對管理工作進行總結與討論。

1.2.2完善二級護理質量控制制度

對神經內科病房的護理人員風險防范的職責進行明確，對其護理風險辨別能力進行提高，同時增強其護理風險評估能力，各小組組長需在每日對本組風險管理質量進行檢查，并對已發生的風險進行及時糾正。組長必須對神經內科病房危重癥患者進行監測，對患者發病的時間點以及重點護理環節等進行把握，對于監測過程中發現的問題，需及時予以調整。

1.2.3護理風險辨別

在神經內科病房中，對于護理風險的評估，是風險管理中重要環節，風險評估能力的提高，可對臨床中存在的隱患進行及時發現，并對風險因素進行有效的分類與整理[2]。因此要求對神經內科病房歷年發生的安全事故資料進行收集，整理，并進行分析，同時對神經內科病房的風險因素進行辨識，如護理操作是否規范化、病情性質分類等。

1.2.4風險管理調控

對神經內科病房護理人員進行具有針對性的再教育與培訓，定期進行風險管理相關知識學習，同時加強護理人員神經內科基礎業務，護患溝通技巧，設備儀器操作等培訓，并完善護理人員相關護理理念與安全教育知識[3]。提高護理人員風險防范意識以及臨床應變能力。同時對于護理人員進行考核，提升護理人員工作技能。另一方面，需要完善神經內科護理流程，實施規范性操作，降低風險事件發生率。

1.3觀察指標

通過向患者發放問卷調查及考核形式，觀察兩組護理人員服務態度、操作熟練度、應急能力、溝通能力及文書書寫規范性等各項評分，采取100分值，分值同護理質量呈正相關性。對兩組患者進行問卷調查，記錄不良事件發生情況。

1.4統計學方法

將數據納入PSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x

+s）表示，率計數資料采用x2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2.結果

觀察組護理人員服務態度、操作熟練度、應急能力、溝通能力及文書書寫規范性等評分同對照組比較，均明顯較高，差異存在統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組護理人員護理質量評分情況對比（x+s，分）

觀察組患者不良反應發生率為2.33%，同對照組9.30%比較，明顯較低，差異存在統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者不良事件發生情況對比[n，（%）]

3.討論

神經內科病房為醫院危重癥患者集中區域，其存在較多不安全因素，醫療事件發生風險較高，是護患糾紛高發場所。在神經內科護理管理中，提高護理質量，降低風險事故發生率，改善護患關系，是臨床工作重點[4]。風險管理是神經內科病房護理的科學管理方法，可通過組建風險管理小組，建立風險管理制度，從而對風險因素進行全面分析與判別，開展有效的風險調控措施。在提高護理人員工作質量， 降低風險事件發生率方面，具有重要作用。本研究中，觀察組護理人員實施護理風險管理，結果顯示，該組護理人員護理質量評分明顯優于對照組，觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05），結果同相關文獻報道一致[5]。綜上所述，在神經內科護理管理中，應用護理風險管理，可有效提高護理服務質量，減少風險事故發生，改善護患關系，具有較高臨床應用價值。

參考文獻：

[1] 武淑敏.護理風險管理在神經內科護理管理中的應用[J].現代臨床護理，2012，11（1）：70-72.

[2] 羅躍全，郭繼衛，王慶梅等.神經內科護理風險管理的評價指標體系構建[J].解放軍醫院管理雜志，2012，19（2）：117-119.

[3] 何美琴.護理風險管理在神經內科患者中的應用效果[J].護理實踐與研究，2012，9（23）：106-107.

[4] 王茹春，陳友紅，李云婷等.風險管理在急診科神經內科中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012，28（12）：46-47.