產科護理使用溫馨助產護理的效果觀察

孫立榮 陳娟

摘要：目的： 觀察溫馨助產護理服務在產科中的應用效果。方法： 選擇2015年1月至2015年4月收住于我院的產婦146例做為觀察對象，隨機分為試驗組與對照組各73例，對照組接受產科常規(guī)護理項目，試驗組在對照組常規(guī)產科護理基礎上加用溫馨助產護理服務，比較兩組入選產婦干預后各觀察項目的差異性。結果： 接受溫馨護理服務的試驗組產婦干預后的自然分娩比例顯著高于對照組，其產程總耗時、分娩并發(fā)癥比例均則顯著低于對照組，（ P< 0.05）。結論： 將溫馨助產護理服務引入至產科護理對象的護理實踐過程之中，有利于提高產婦自然分娩比例，縮短其產程總耗時，降低分娩相關并發(fā)癥出現(xiàn)可能性。

與現(xiàn)代護理模式向身心整體護理模式的轉變相伴生的，是社會民眾對護理服務舒適性安全性要求的不斷提高。這在臨床產科護理服務中，具體表現(xiàn)為人們不但關注母嬰的最終結局，而且關注圍產期產婦與新生兒所獲得的照護是否更為人性化、個性化，是否能切實滿足產婦及新生兒整體身心護理需求[1]。溫馨助產服務是一種新型的助產護理模式，該模式的關注重點不僅僅局限于為產婦提供分娩幫助，而且強調對產婦身心的全面性支持與保護，這恰恰契合了現(xiàn)階段產科護理對象在圍產期護理方面的特殊需求，故而我們嘗試性地將溫馨助產護理服務引入至產科護理服務實踐過程之中，效果較為理想，現(xiàn)報告如下：

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選擇2015年1月至2015年4月收住于我院的產婦146例做為觀察對象，隨機分為試驗組與對照組各73例，試驗組產婦的平均年齡為（29.22±8.72）歲，平均孕周為（37.63±2.11）周；對照組護理對象的平均年齡為（30.14±7.92）歲，平均孕周為（37.58±2.39）周。兩組入選產婦在孕周以及年齡等方面的比較均無顯著性差異，（P﹥ 0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組入選觀察對象接受產科常規(guī)護理。包括對護理對象實施產前知識講解、產時助產護理、全程給藥護理以及產后喂養(yǎng)指導等。

1.2.2 試驗組入選觀察對象在對照組常規(guī)產科護理項目基礎上施以溫馨助產護理服務：①產前溫馨護理措施：分娩是女性一生中特殊的生理過程，期待孩子降臨的喜悅及對產時疼痛的恐懼并存于產婦一身，使產婦難以避免地為緊張、恐懼、期待等復雜情緒所控制，劇烈的情緒波動可能會對產程產生阻礙作用，不利于分娩安全。基于此，我們十分重視對護理對象實施適時科學的產前溫馨護理，以和藹親切的態(tài)度、善解人意的溝通技巧、科學而通俗的知識宣教，幫助產婦對分娩形成正確認識，為產婦播放模擬分娩配合影像資料，讓產婦明確唯有保持穩(wěn)定積極的情緒，對分娩醫(yī)護方案給給予主動配合，方能促進分娩進程、提高母嬰安全性，促使產婦主動實施情緒的合理控制。②產時溫馨護理服務：待產室和產房的環(huán)境構建以溫馨舒適、便于護理操作為基本原則，允許產婦家屬在采取適宜的消毒防護措施后陪伴在產婦身邊，充分發(fā)揮產婦家屬在維護產婦身心平衡、激勵產婦努力堅持中所具備的心理與情感支持作用。鼓勵產婦產前食用高能量食物以儲存體力。助產護理人員為產婦提供產時全程陪伴，采用鼓勵、安慰、肯定等多種心理支持手段幫助產婦獲得和維持安全感，減輕恐懼與疼痛等對產婦的負面影響。指導產婦在產程的不同階段采取適宜的舒適體位，為產婦提供腰腹部按摩護理，指導產婦正確掌握分娩時的呼吸頻率和深度以及正確使用腹壓。③產后溫馨護理服務；產婦娩出胎兒后，助產護理人員應立即實施母嬰之間的皮膚早接觸護理，幫助母親獲得心理安慰。產后以語言指導、動作示范、圖片和影視資料等多種形式幫助產婦成功實施母乳喂養(yǎng)，掌握母嬰自我護理措施，并繼續(xù)給予心理與情感輔導，降低產后并發(fā)癥出現(xiàn)機率。

1.3評價指標[2]

觀察和記錄兩組護理對象干預后的自然分娩例次、總產程耗時以及并發(fā)癥出現(xiàn)的情況例次等數據信息，自然分娩比例=自然分娩產婦例數/總研究例數，并發(fā)癥出現(xiàn)比例=出現(xiàn)并發(fā)癥的例次/總研究例數。

1.4統(tǒng)計學方法

采用 S P S S 1 7.0 統(tǒng)計分析軟件處理數據。計量資料數據用 （ x± s ） 表示，計數資料采用n（%）形式表示，兩組入選產婦干預后各觀察項目的比較采用t檢驗或X2檢驗，以 P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

接受溫馨護理服務的試驗組產婦干預后的自然分娩比例顯著高于對照組，其產程總耗時、分娩并發(fā)癥均則顯著低于對照組，（ P< 0.05），見表1 。

3討論

分娩做為女性的重要生理歷程，需要全面合理的助產護理服務來為其提供分娩安全保障。產婦在整個分娩過程中均存在著特殊的身心需求，對產婦身心需求的滿足程度，與其母嬰結局密切相關[3]。溫馨助產護理模式旨在全面提高助產護理服務質量，降低產程母嬰風險，為產婦提供高質量的有安全保障的分娩護理干預。常規(guī)的產科助產護理服務，其關注焦點在于配合醫(yī)師幫助產婦完成分娩過程，未對產婦特殊身心需求加以深入分析及干預，分娩護理質量與安全性的保障存在著一定的局限性[4-5]。而本研究對試驗組產婦實施的溫馨助產護理服務，則是基于對產婦產前、產時、產后全面身心需求精準分析基礎上的針對性助產護理干預，關注產婦產前分娩全過程復雜心理與情緒變化，重視產婦不良情緒對子宮收縮和子宮頸口擴張所可能產生的阻礙作用，并通過全程的溫馨指導與安慰、鼓勵、家屬介入等支持措施，促使產婦在對分娩形成正確認知的基礎上以正向積極的心態(tài)，主動地通過攝入高能量食物、正確深呼吸和使用腹壓、采取適宜體位等有技巧性的配合，充分發(fā)揮上述順利分娩促進因素的積極作用，從而獲得了提高自然分娩比例、縮短產程耗時、降低并發(fā)癥出現(xiàn)可能性的良好護理效果。

參考文獻：

[1] 劉瓊英.分析溫馨助產服務模式的臨床效果[J].醫(yī)學理論與實踐，2012，18（03）：2304-2305.

[2] 李燕， 趙紅艷.溫馨助產服務模式對產婦助產的應用效果[J].中國婦幼保健，2013，32（01）： 5303-5304.

[3] 賈香婷.溫馨助產模式對產婦助產的臨床效果分析[J].臨床合理用藥雜志，2014，18（02）：71-72.

[4] 李緒慧，錢永華.運用溫馨助產服務模式對產婦進行助產的價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（28）：217-218.

[5] 肖才秀.護理干預和溫馨助產對減少產后出血與提高產婦滿意度的效果評價[J].中國實用醫(yī)藥， 2013，8（25）：225-226.