心內科護理中常見安全隱患及護理對策

耿珍 王雪梅 潘敏

摘要：目的：總結心內科護理中常見的安全隱患，探究有效的護理對策。方法：選取我院心內科的患者128例，總結在進行護理干預過程中出現的安全隱患，并將兩組患者分為兩組，對照組進行常規護理，實驗組進行安全護理。觀察兩組患者輸液后不良反應，醫患糾紛等安全問題的發生率，并調查兩組患者對護理工作的滿意度。結果：安全護理組患者輸液后不良反應，醫患糾紛等安全問題的發生率低于常規護理組，而對護理工作的滿意度高于常規護理組。結論：在心內科的護理中，采用規避安全隱患的安全護理，能有效減少護理工作中輸液后不良反應及醫患糾紛等安全問題的出現，并且能提高患者對護理工作的滿意度，值得推廣與應用。

護理安全問題，是指患者在接受護理過程中，在心理或者生理上不受到損害、障礙或者缺陷。護理安全是護理工作質量的保證，是為患者提供有效、滿意、優質的護理服務的基礎，然而，在護理工作中，經常會存在各種安全隱患，如輸液后的不良反應及醫療糾紛，這些都嚴重影響著護理質量。這一點在心內科的護理中表現更為明顯，原因是心內科的患者年齡跨度大，病情復雜變化快【1】，因此對心內科患者的護理更具有難度，為了減少心內科護理中的常見安全問題的出現，我院進行以規避安全隱患為目的的安全護理干預，并設置對照組，效果顯著，現將有關內容總結如下：

1資料與方法

1.1研究資料：選取2014年4月至2014年6月我院心內科收治的患者128例，分為對常規護理組和安全護理組。常規護理組患者的平均年齡是44.62±15.32 歲，歷史住院次數是1-4次，女性所占比例是64.5%；安全護理組患者的平均年齡是49.25±9.25歲，歷史住院次數在2-5次，女性所占比例是62.9%。利用統計學方法，兩組患者在平均年齡、歷史住院次數及女性所占比例等一般資料上的差異指數P>0.05，表明兩組患者的一般資料沒有明顯差異，具有可比性。

1.2方法：對對照組患者進行常規護理，即對患者進行常規輸液等常規護理。對實驗組患者進行安全護理，即規避各種安全隱患。由經驗可得，心內科護理中常見的安全隱患有很多，本文以輸液后發生不良反應，醫患糾紛為主要分析對象，對這兩個安全隱患出現的原因及應對措施加以總結。結論是：輸液不良反應及醫患糾紛等安全隱患出現的原因主要有以下幾個方面①護士的主動服務意識差【2】。隨著社會的進步，人們對健康的重視度提高，患者對醫療服務的要求也隨之提高，心內科疾病變化快，疾病復雜，患者一旦發現有不適表現，便渴望得到更多的理解與幫助而不斷詢問，而很多護士，因為對此類現象習以為常，缺乏耐心，而對患者冷淡，未能及時給予患者幫助。②護士缺乏職業素養。引起醫患糾紛的另一重要原因就是護士的職業素養不夠，不能做到以患者為中心，不能與患者進行適當的溝通，不能及時理解患者表達的需求，從而導致不能更好的為患者服務，而引起醫患糾紛；③專業素養與基本技能過差：護士對患者的疾病缺乏必要的認識，導致在面對患者提問時不知所措，降低了患者對其的信任度，也容易引起醫患糾紛，而護士的基本技能過差以及疏忽大意，是導致患者輸液后產生不良反應的重要原因。針對以上幾個原因，為了避免此類問題的出現，應做到：①對護士進行人性化護理的教育，使護士明確作為護士的基本要求，培養護士積極服務的理念，使護士能主動理解患者，進而服務患者；②對護士進行職業修養的教育，提高護士的人文修養，包括護士的禮儀以及基礎的溝通和人際交往能力。③嚴格獎懲制度，以此敦促護士細心工作，嚴守三查七對的基本要求，避免疏忽引起的安全問題。

1.3觀察指標：觀察兩組患者在護理過程中輸液不良反應及醫患糾紛的發生率并采用調查問卷的方式對患者進行對護理工作滿意度的調查，評價項目為非常滿意，一般和不滿意。

1.4統計學方法：利用SPSSl0.0軟件對所有的數據進行分析，組間差異性用p表示，p<0.05則表明兩組數據具有明顯差異，具有統計學意義。

2結果

2.1傳統護理組患者和安全護理組患者輸液后不良反應發生率的對比：

由實驗數據可得，傳統護理組患者中，輸液后出現不良反應的有27例，發生率為42.1%；安全護理組患者輸液后出現不良反應的有9例，發生率為10.9%。利用統計學方法，對兩組患者輸液后不良反應的發生率進行差異性對比，差異指數P<0.05，表明兩組具有明顯差異，表明研究具有意義。

2.2傳統護理組患者和安全護理組患者醫患糾紛發生率的對比：

由實驗數據可得，傳統護理組患者中，出現醫患糾紛24例，發生率為37.5%；安全護理組患者中，出現醫療糾紛8例，發生率為12.5%。利用統計學方法，對兩組患者輸液后不良反應的發生率進行差異性對比，差異指數P<0.05，表明組間差異明顯，具有研究意義。

2.3傳統護理組患者和安全護理組患者對護理工作滿意度的對比：

對調查問卷進行整理，可得傳統護理組患者對護理工作的滿意度為49.3%，安全護理組患者對護理工作的滿意度為79.5%，差異明顯，具有研究意義

3討論

心內科護理工作中的安全隱患值得護理工作人員關注，這是對工作的負責，更是對生命的負責。減少安全隱患，需要從多方面做起，從醫院角度，醫院應該對醫護人員進行合理配置【3】，避免護患比例嚴重失調；從護理人員角度，護理人員要不斷提高自己的職業素養與專業技能，減少因個人原因引起的安全事故。從我院的研究可以得出，在對心內科患者的護理中，采取安全護理干預措施，能有效減少輸液后不良反應及醫患糾紛等安全問題的出現，并且能提高患者對護理工作的滿意度，效果顯著，值得在護理工作中落實與推廣。

參考文獻：

[1]王玲丹.內科護理中如何消除和防范安全隱患[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（11）：466-467.

[2] 趙紅蕾.潘艷.神經內科護理常見的安全隱患問題分析及防范[J]. 醫學信 息（中旬刊），2011，24（5）：2130-2131.

[3] 吳小秋。高齡患者消化內科護理的安全隱患對策分析 [J].健康必讀（下旬 刊），2012（03）：176-176，171.