腹腔鏡與傳統開腹手術治療急性結石性膽囊炎的療效對比研究

劉蕊萍

摘要：目的：探討急性結石性膽囊炎的患者采用腹腔鏡和傳統開腹手術治療后對其效果的影響。方法：將在我院進行治療的66例急性結石性膽囊炎患者分成試驗組與對照組各33例，試驗組的患者采用腹腔鏡進行治療，對照組的患者采用傳統開腹手術進行治療，觀察其效果。結果：試驗組手術狀況均顯著的優于對照組，結果具有意義（p<0.05）。結論：急性結石性膽囊炎患者采用腹腔鏡進行治療的效果比較顯著，對患者有較小傷害，且并發癥發生率較低，安全可靠。

就目前而言，對于治療急性結石性膽囊炎的患者而言，其主要方法為傳統的開腹手術。但是傳統的開腹手術會給患者帶來一定程度的傷害，手術后的效果并不是很好，在臨床上引起高度的重視，隨著醫學技術水平不斷發展，越來越多醫務人員致力于對急性結石性膽囊炎治療方法研究中，本文采用腹腔鏡手術治療，其效果比較顯著[1]。我院為更深入研究對急性結石性膽囊炎的治療方法，特選取66例患者進行探討，研究后將報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

特選取2013年10月至2015年2月在我院治療的66例患者，并將其分為試驗組和對照組各33例。對照組，男：18人，女：15人，年齡19～73歲，平均年齡（43±2.4）歲；試驗組，男：17人，女：16人，年齡20～74歲，平均年齡（44±2.9）歲。所有的患者經過B超、CT等檢查均確診為急性結石性膽囊炎。并且確保兩組患者在年齡、性別等方面沒有明顯區別，在統計學上無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組的患者采用傳統的開腹手術進行治療，試驗組采用腹腔鏡全麻手術進行治療，體位為頭高足低位，利用二氧化碳人工氣腹壓力12mmHg，在腹腔鏡下采用4孔的方法將膽囊切除[2]。

1.3觀察指標

觀察并探討兩組患者手術狀況（主要包括手術進行時間、疼痛指數、住院時間等）。

1.4統計學處理

統計分析時采用spss17.0軟件分析，用±s表示計量資料，用檢驗計數資料，用t檢驗比較組間，以p<0.05為有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者手術狀況

試驗組手術狀況均顯著的優于對照組，結果具有意義（p<0.05）；結果見表1：

3 討論

目前，急性結石性膽囊炎是一種比較常見的疾病，并且對患者生活質量有較大影響，本研究中，試驗組在手術狀況均顯著的優于對照組，結果具有意義（p<0.05）。分析其原因，腹腔鏡手術適合不愿接受開腹手術的患者，并且手術是在腹腔鏡下進行，使切口分散，使患者的疼痛感降低，由于氣腹的建立，有較好的視野，使內臟器官的暴露于外界的接觸得到避免，對患者的胃腸道功能的恢復是比較有利的，進而縮短了患者的住院時間[3]。傳統開腹手術對患者有極大的傷害，如使患者的血壓大幅度的下降、使患者的心率變慢、使患者的心肌發生缺血缺氧狀態、容易使患者發生心臟驟停等較多的并發癥，并且不利于患者的康復，在手術后需要住較長的院，大大增加了患者肺部、泌尿等感染的幾率[4]。而腹腔鏡是在正規內鏡操作下，與患者良好溝通能提高手術成功率，并且能有效降低并發癥發生率。腹腔鏡手術治療主要的優點為：（1）對患者有較小的創傷、能夠較快的恢復、在醫院住的時間比較短、在手術后疼痛感較輕，（2）能有效的在腹腔鏡中確定手術的準確位置，（3）手術后發生切口感染的發生率比較低等[5]。

綜上所述：急性結石性膽囊炎采用腹腔鏡手術治療的臨床效果比采用傳統的開腹手術治療較顯著，能有效的縮短住院的時間，減少患者及家屬經濟負擔，并且能有效減少手術后并發癥發生率，減少對患者傷害，提高了患者生命生活質量，在臨床上可以廣泛應用。

參考文獻：

[1] 葉建龍. 腹腔鏡與傳統開腹手術治療急性結石性膽囊炎的療效對比研究[J]. 醫學美學美容（中旬刊），2014，5（11）：96-97.

[2] 丁莉萍，王曉峰. 腹腔鏡切除術與傳統開腹手術治療急性結石性膽囊炎的療效比較[J].現代中西醫結合雜志，2011，20（28）：3549-3550.

[3] 繆小飛，王彤，胡行前，等. 腹腔鏡與傳統開腹手術對急性結石性膽囊炎患者臨床療效對比研究[J]. 醫學信息，2014，5（28）：44-45.

[4] 胡博. 腹腔鏡與傳統開腹手術治療急性結石性膽囊炎的療效對比研究[J]. 中國農村衛生，2014，6（15）：96-97.

[5] 薛宏威. 腹腔鏡與開腹手術治療急性結石性膽囊炎[J]. 吉林醫學，2014，5（12）：2528-2529.